Тривалий догляд

1. Якщо неможливо евакуювати потерпілого в опіковий центр чи лікарню впродовж 24 годин:

а. Акуратно очистіть рану та накладіть мазь з антибіотиками, міняйте пов'язку кожні 12-24 години.

б. Коли знімаєте стару пов'язку, намочіть її спершу чистою водою.

2. Використайте знеболюючі препарати.

Для того, щоб уникнути гіпотермії, використайте термоковдру або теплий фізрозчин.

Інші/особливі випадки

Опіки очей

1. При будь-яких хімічних опіках очей промивайте очі відповідно до інструкції:

а. при опіках кислотою (утворення кірочки на опіку) – промивайте 30 хв, або поки не зменшиться біль.

б. при лужних опіках (поверхня опіку схожа на «мильну») – промивайте 60 хв, або поки не зменшиться біль.

Електричні опіки

1. Обробіть вхідну та вихідну рани.

2. Часто електричний опік супроводжується сильним внутрішнім ушкодженням, яке повинно належно лікуватись.

3. Використайте 12-ти канальний ЕКГ, моніторте серцевий ритм та зніміть аритмію згідно рекомендацій.

4. Перевірте наявність переломів кісток/хребта та надайте необхідну допомогу.

Кругові опіки

1. Круговий опік може стиснути грудну клітку та перешкоджати нормальному диханню.

2. Круговий опік може перетиснути кінцівку та порушити периферійний кровообіг.

3. Постійно перевіряйте дистальну циркуляцію, стежачи за пульсом, моторикою та дотиковими відчуттями.

4. Якщо спостерігається стискання грудної клітки або порушення периферійного кровообігу, проведіть розсічення опікового струпа після конультації з медкерівництвом.

Сонячні опіки

Найпоширенішим симптомом сонячних опіків є болюча еритема шкіри. При сильних опіках можуть виникнути пухирі, гарячка, погіршитись самопочуття, нудота, блювання або діарея.

1 Запобігання опікам

а. Уникайте променів полудневого сонця, використовуйте природню тінь.

б. Оберігайте шкіру за допомогою головного убору та достатньої кількості одягу.

в. Нанесіть крем від засмаги, що захищає від ультрафіолетових променів. Переконайтесь, що крем водо та потостійкий і з фільтром (SPF) від 30 і більше.

2. Лікування

а. Промийте опік холодною водою чи накладіть холодний компрес.

б. НЕ проколюйте пухирі, тільки якщо вони великого розміру. Якщо ви прокололи пухир, накладіть стерильну суху пов’язку.

в. Намажте опік маззю чи зволожуючим кремом (з алое вера).

г. Використайте нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю та протизапального ефекту.

д. Топічні або системні стероїди може призначити людина, що надає спеціалізовану допомогу в важких випадках.

Критерії направлення до опікових центрів

Опікові центри можуть лікувати дорослих, дітей, або і тих і тих.

З якими опіками необхідно звертатись в опіковий центр:

1. Неглибокі опіки більш ніж 10% від загальної площі поверхні тіла.

2. Опіки обличчя, рук, ніг, геніталій, промежини чи великих суглобів.

3. Опіки 3 ступеня людини будь-якої вікової групи.

4. Електричні опіки, в тому числі внаслідок блискавки.

5. Хімічні опіки

6. Інгаляційні травми

7. Опіки в потерпілих з уже існуючими попередніми травмами, що може ускладнити лікування, евакуацію чи становить загрозу життю.

8. Будь-який потерпілий з опіком та супроводжуючою травмою (наприклад, перелом), коли опік становить загрозу життю пацієнта. У випадку, коли супроводжуюча травма становить більшу загрозу, ніж опік, стан пацієнта можна стабілізувати в травматології перед тим, як перевести його в опіковий центр. Для цього необхідне рішення лікаря, яке повинно базуватись на правилах тріажу даного регіону.

9. Діти з опіками без кваліфікованого персоналу чи необхідного обладнання.

10. Опіки в людей, що потребують соціальної, моральної допомоги чи реабілітації.

Розрізання опікового струпа

Розрізання опікового струпа – це спеціалізована процедура, яку проводять при окружних опіках з сильним набряком чи опіках 3-го ступеня. Показанням для розрізання струпа є виникнення набряку, що порушує циркуляцію крові в тканинах біля місця опіку, або перешкоджає потерпілому дихати. Уражену шкіру розрізають скальпелем, знімаючи таким чином тиск на судинну систему чи грудну клітку.

Розрізання опікового струпа повинна проводити людина, яка вміє проводити спеціалізовану реанімацію.