Б) жүкті және босанатын әйелдердің барлық шағымдарын мұқият түрде тыңдаңыз.

Медбикелерге арналғ ан алгоритмдердің тізбесі.

1. Жү кті жә не босанатын ә йелдерден сұ рау ә дістемесі.

2. Жү кті жә не босанатын ә йелдерді қ арау ә дістемесі.

3. Жү ктіліктің мерзімін анық тау.

4. Босанудың кү нін анық тау.

5. Жү кті ә йелден қ ынаптың тазалық дә режесіне жағ ынды алу жә не дә рігердің қ арауына дайындық.

6. Жү кті ә йелдің салмағ ын жә не бойын ө лшеу.

7. Жү кті ә йелдің кө ктамырынан RW жә не ЖИТС қ ан алу.

8. Жү кті ә йелдің артериялық қ ысымын ө лшеу жә не пульсін тексеру.

9. Сарпайды (сыртқ ы жыныс мү шелерін) қ арау.

10. Ү лкен жамбастың сыртқ ы ө лшемдерін ө лшеу.

11. Соловьев индексін ө лшеу.

12. Іш шең берін (ІШ) жә не жатыр тү бінің тұ ру биіктігін (ЖТТБ) ө лшеу.

13. Леопольд-Левицкий бойынша сыртқ ы акушерлік тексеру.

14. Нә рестенің жү рек дыбыстарының аускультациясы.

Йелдер консультациясы жағ дайында ауыр преэклампсия кезінде

дә рігергедейінгікө мекті кө рсету.

Йелдер консультациясы жағ дайында эклампсия кезінде

дә рігерге дейінгі шұ ғ ыл кө мекті кө рсету.

17. Нә рестенің болжамалы салмағ ын (массасын) анық тау.

18. Гематокритті анық тау.

19. Акушерлік стационарда сынаптық медициналық термометрді дайындау.

20. Қ анның ұ ю уақ ытын анық тау.

21. Босанатын ә йелді босану залына ауыстыру.

22. Босанғ аннан кейінгі кезең де сү т бездерін кү ту.

23. Тө сектегі жатқ ан босанғ ан ә йелді баптау.

24. Зә р қ уығ ын катетерлеу.

25. Гинекологиялық аурулардан гонококтың болуы кезінде жағ ындылар алу.

26. Созылмалы соз кезінде қ оздырғ ышты дә лелдеу ү шін ө ршіту ә дістері.

27. Баксебуге жағ ынды алу.

28. Ректалды (базалды) температураны ө лшеу.

29. Ә йелдің жыныс мү шелерін УДЗ-ге дайындау.

30. Операцияғ а дә рігер акушер-гинекологты киіндіру.

31. Биологиялық ө лім кезінде қ ұ жаттарды дайындау.

Жү кті жә не босанатын ә йелдерден сұ рау ә дістемесі.

Мақ саты - жү кті жә не босанатын ә йелдерден сұ рау кезінде студенттің тә жірибелік ептілігін бағ алау.

Кө рсетулері - ә йелдер консультациясына жә не акушерлік стационарғ а жү кті жә не босанатын ә йелдердің алғ ашқ ы қ аралуы кезінде.

Қ арсы кө рсетулері- жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары -жоқ.

Ресурстары – ү стел, орындық тар.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Ө зің ізді таныстырың ыз, қ азіргі сұ раудың қ ажеттілігі мен маң ызын ә йелге тү сіндірің із жә не оның ризашылығ ын алың ыз.

2. Қ олың ызды гигиеналық дең гейде жуың ыз.

3. Жү кті жә не босанатын ә йелдерден сұ рау ә дістемесі келесі мә ліметтерден тұ рады:

а) тө лқ ұ жаттық мә ліметтерін, анық таң ыз (ата-тегі, аты, ә кесінің аты, жасы, жұ мыс орны, мамандығ ы, мекен жайы, ү й телефоны, кү йеуінің жұ мыс орны жә не оның телефоны). Жасы туралы мә селе- ө те жас қ ызбала жә не жасы ү лкен бірінші жү кті ә йелдерде жиі жү ктіліктің асқ ынулары болады, ал ең соң ғ ысында балаларының даму ауытқ улары жиі кездеседі.

б) жү кті жә не босанатын ә йелдердің барлық шағ ымдарын мұ қ ият тү рде тың даң ыз.

Жү кті ә йелдер еттеккірдің тоқ тауы жә не жү ктілікке кү дікті, жү ктіліктің белгілері жә не басқ а бұ зылыстар, сонымен қ атар жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер (тү сік, жатырдан тыс жү ктілік, кө піршікті тығ ын, плацентаның жатуы жә не басқ алары) болғ ан кезде қ аралады. Кейбірде жү ктіліктің токсикоздары, жү рек-тамыр жү йесі, тыныс алу мү шелері, асқ орыту жә не тағ ы басқ а бұ зылыстар бар болғ ан кездеде қ аралады.

в) ең бек жә не тұ рмыс жағ дайларын анық таң ыз. Осы мә селелер туралы толық немесе жеткілікті мә ліметтер алың ыз.

г) тұ қ ым қ уалаушылық жә не басынан ө ткізген ауруларын анық таң ыз. Жү кті ә йелдің немесе кү йеуінің жанұ ясында тұ қ ым қ уалаушылық жолымен берілетін психикалық аурулар, қ анның ауруы, зат алмасу бұ зылыстары, генетикағ а байланысты даму ауытқ улары жә не тағ ы басқ алары болдыма жоқ па. Ата-аналарында маскү немдік жә не балалық шақ та ауырғ ан аурулары жә не ү лкейген шақ та ауырғ ан аурулары, сонымен қ атар инфекциялық емес, инфекциялық, соның ішінде гинекологиялық аурулармен ауырдыма жоқ па.

д) етеккірлік функцияның сипатына кө ң іл бө лің із. Алғ ашқ ы етеккірі (менархе) қ ай жаста келді, ретті етеккір қ ашан тұ рақ талды, етеккірдің сипаты мен тү рі, етеккірдің сипаты жыныстық қ атынастан, босанғ аннан, тү сіктен кейін ө згердіме жоқ па, соң ғ ы еттеккірі қ ашан болды жә не т.б.

е) секреторлық функцияның сипатына кө ң іл бө лің із. Жыныс жолдарынан бө лінділер жоқ па. Патологиялық бө лінділер (кө п, ірің ді, жалғ ық ты немесе ірің аралас сулы жә не т.б.) қ абыну ү рдісін кө рсетеді.

ё) жыныстық функцияның сипатын анық таң ыз. Қ ай жаста жыныстық қ атынасқ а тү сті, нешінші некесі, жыныстық қ атынас кезінде қ анды бө лінділер жә не ауырсыну болама жоқ па.

ж) кү йеуінің денсаулығ ы туралы мә лімет алың ыз. Арақ, темекі жә не есірткелік заттарды қ олданама жоқ па, тұ қ ымқ уалаушылық аурулары жә не басқ а аурулары барма жоқ па жә не т.б.

з) бала туу функциясының сипатына кө ң іл бө лің із. Қ азіргі жү ктілігі нешінші, ө ткен жү ктіліктердің ағ ымы (токсикоздар, гестоздар, жү рек-тамыр жү йесінің, бү йректің, бауырдың жә не басқ а мү шелердің аурулары), ө ткен босанудың сипаты (ө з мезгілінде немесе мезгілінен бұ рын, олардың ағ ымы), ертеде босанғ аннан кейінгі аурулары болдыма жә не т.б.

и) жыныс қ атынасынан бастап алғ ашқ ы жү ктілігіне дейінгі мерзімді анық таң ыз. Жү ктіліктің 2-3 жылдай жә не оданда кө п болмауы жә не ұ рық байлауғ а қ арсы заттарды қ олдану инфантилизмді дә лелдейді, ал инфантилизм кезінде босанудың ағ ымы босану кү штерінің ә лсіздігімен асқ ынады жә не т.б.

4. Барлық алынғ ан мә ліметтерді жү кті ә йелдің картасына немесе босану тарихына енгізің із.

Ескерту. Жү кті жә не босанатын ә йелдерден сұ рау белгілі бір жоспармен жү ргізіледі.