Йелдер консультациясы жағдайында ауыр преэклампсия кезінде дәрігерге дейінгі көмекті көрсету.

Мақ саты- ә йелдер консультациясы жағ дайында ауыр преэклампсия кезінде дә рігерге дейінгі кө мекті кө рсету бойынша студенттің тә жірибелік ептілігін бағ алау.

Кө рсетулері – ауыр преэклампсия.

Қ арсы кө рсетулері – жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары –эклампсияның ұ стамасының дамуы жә не т.б.

Ресурстары - ә йелдің нақ пішіні (муляжы), сульфат магнийдің 25% ерітіндісі,

20 мл шприц, 500 мл физиологиялық ерітінді, кө ктамырғ а қ ұ ю ү шін система, спирт, мақ та, бұ рау, тақ тай тө сек, АҚ ө лшеу ү шін тонометр, бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптар, сабын, орамал.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Тө мендегі кө рсетілген белгілердің бірінің: эпигастралды аймағ ында немесе оң жақ қ абырғ аасты аймағ ында ауыру сезімі, бас ауыруы, кө рудің нашарлауы (кө з алдында «шыбын-шіркей» сияқ ты қ араң дау немесе бү ркеніш), бауырдың жеткіліксіздігі, олигурия (< 25 мл/сағ), тромбоцитопения (< 100^* 10), ШТІҚ Ұ -синдромы, АЛТ жә не АСТ белсенділігінің жоғ арылауы, лоқ су, қ ұ су, артериялық гипертензия аясында (140/90 мм.с.б.) жә не протеинурия болуы кезінде «ауыр преэклампсия» диагнозын қ ойың ыз.

2. Жү кті ә йелдің қ асынан кетпей ә йелдер консультациясының барлық бос персоналдарын жә не жедел реанимациялық бригаданы шақ ырың ыз.

3. Қ олдарың ызды гигиеналық дең гейде жуың ыз.

4. Бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптарды киің із.

5. Бір уақ ытта келесі шараларды жү ргізің із:

· ө зің ізді таныстырың ыз, жү кті ә йелді тақ тай тө секке, зақ ымданудан сақ тандырып, жатқ ызың ыз жә не оның басын сол бү йіріне бұ рың ыз;

· кө ктамырғ а сульфат магнийдің 5 г қ ұ рғ ақ заттарының (20 мл, 25% ерітіндісінің) жү ктемелік немесе бастапқ ы (старттық) дозасын жайлап 10-15минут бойы енгізің із.

6. Жалғ астырушы дозаны бастаң ыз:

· инфузоматтың кө мегімен 1 сағ ат ішінде 1-2г сульфат магнийді, ұ зақ тығ ы 12-24 сағ ат бойы ү збей кө ктамырғ а енгізің із;

· инфузоматтың болмауы кезінде, 320мл физиологиялық ерітіндіге 80 мл, 25% сульфат магнийдің ерітіндісін қ осып енгізің із, ал енгізудің жылдамдығ ы: ІІ тамшы/минутына -1г қ ұ рғ ақ затты/сағ атына,

22 тамшы/минутына- 2г қ ұ рғ ақ затты/сағ атына. Сульфат магнийді ұ зақ тығ ы 12-24 сағ ат бойы (1-2г сағ атына) ү збей кө ктамырғ а енгізің із немесе (кө ктамырғ а енгізудің мү мкіндігі болмағ ан кезде, аса қ ажет жағ дайда) 10г қ ұ рғ ақ затты 5г-нан ә р бө ксеге 1мл 2% новокаинмен немесе 1мл 1% лидокаинмен бір шприцте бұ лшық етке енгізің із.

7. Артериялық қ ысымды бақ ылаумен бірге магнезиялық терапияны жалғ астыра отырып, жү кті ә йелді зембілге салып, босандырып алу ә дісін таң дау жә не жү ктілікті ә ріқ арай ұ зартуда қ ауіп-қ атер дә режесін бағ алау ү шін стационардың ІІІ-дең гейінің анестезиология жә не қ арқ ынды терапия бө лімшесіне жатқ ызың ыз.

8. Бір рет киетін резең келі қ олғ аптарды шешің із жә не Қ Қ Қ салың ыз.

9. Қ олдарың ызды сабынмен жуың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз.

Ескерту. Емдік-сақ тану режімін жә не емдә мді сақ тау.