Жүкті және босанатын әйелдерді қарау әдістемесі.

Мақ саты - жү кті жә не босанатын ә йелдерді қ арау кезінде студенттің тә жірибелік ептілігін бағ алау.

Кө рсетулері -ә йелдер консультациясына жә не акушерлік стационарғ а жү кті жә не босанатын ә йелдердің алғ ашқ ы қ аралуы.

Қ арсы кө рсетулері - жоқ.

Мү мкін болатын асқ ынулары - жоқ.

Ресурстары -акушерлік фантом, тақ тай тө сек (кушетка), жеке жаялық, волонтер-ә йел

(егерде бұ л мү мкін болса), бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптар, сабын, орамал.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Ө зің ізді таныстырың ыз, қ араудың маң ызын жә не оның жү ргізу кезараларын ә йелге тү сіндірің із жә не оның ризашылығ ын алың ыз.

2. Қ олдарың ызды гигеналық дең гейде жуың ыз

3. Қ олдарың ызғ а бір рет киетін стерилді резең ке қ олғ аптарды киің із.

4. Жү кті жә не босанатын ә йелдердің бойына мә н берің із. Ә йелдің бойын ө лшең із. Бойы аласа кезінде (150 см жә не оданда тө мен) инфантилизм белгілері (жамбастың тарылуы, жатырдың дамымағ аны жә не т.б.) байқ алады, ал бойы ұ зын ә йелдерде-жамбасы кең, еркек тү стес болып келеді.

5. Дене бітіміне зейін қ ойың ыз. Омыртқ а бағ анасының жә не аяқ тарының ө згерістері (деформациясы), буындардың анкилоздары жә не сү йек жү йесіндегі басқ а ө згерістер жамбастың тү рінің жә не оның тарылуының (мешелдің, полиомиелиттің, туберкулездің салдарынан) ө згерістерін кө рсетуі мү мкін. Инфантилизмнің белгілері (сү т бездерінің дамымауы, сарпай аймағ ындағ ы жү ндердің дұ рыс ө спеуі), жыныстық сараланудың (кең иық, тар жамбас, жү ннің ө суі еркектә різдес) жеткіліксіздігі жә не т.б.

6. Семіздігіне зейін қ ойың ыз. Анық арық тау немесе семіздік жиі алмасу бұ зылыстарының, эндокриндік жә не басқ а аурулардың белгісі болып есептеледі.

7. Тері жабындысының жағ дайына зейін қ ойың ыз. Беттің, ақ сызық тың, емізіктің жә не емізік айналасының, жү ктіліктің жолақ тары жү ктіліктің барлығ ын дә лелдейді. Терінің жә не кө рінетін шырышты қ абық тардың бозғ ылттығ ы, еріндердің кө гергені, терінің жә не ақ қ абық тың (кө з алманың қ абығ ы) сарғ аюы, ісінулер кейбір маң ызды аурулардың белгілері болып табылады.

8. Сү т бездерін қ арауды жү ргізің із. Жү ктілік кезінде сү т бездерінде сү т шығ аруғ а оларды дайындайтын ө згерістер жү реді. Жү ктіліктің соң ында емізікті басып кө рген кезде, одан уыз шығ а бастайды. Сү т бездерінің қ анмен қ амтамасыз етілуі кү шейе тү седі, емізіктер ұ лғ аяды, емізік маң ымен бірге пигментацияғ а ұ шырайды, сү т бездерінің массасы 150-250г-нан (жү ктілікке дейін) 400-500г-ғ а (жү ктіліктің соң ында) дейін ө седі. Қ арағ ан кезде сү т бездерінің дамымағ аны білінеді, бұ л инфантилизм белгісі болып табылады.

9. Іштің тү ріне жә не мө лшеріне зейін қ ойың ыз. Қ алыпты жү ктілік кезінде жә не нә рестенің дұ рыс орналасуы кезінде іш овоид (жұ мыртқ а тә різді) тү рінде болады; кө псулық кезінде ол шар тә різді; нә рестенің орналасуы кө лденең кезінде іш кө лденең овал тү рінде болады. Іштің тү рі тар жамбас кезінде ө згеруі мү мкін.

10. Бел-сегізкө з ромбысын (Михаэлис ромбысы) қ араң ыз, оның тү рі басқ а мә ліметтердің жиынтығ ымен бірге жамбас қ ұ рылысы туралы білуге болады.

11. Бір рет киетін резең ке қ олғ аптарды шешің із жә не оларды Қ Қ Қ салың ыз.

12. Қ олдарың ызды сабынмен жуың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз.

13. Барлық алынғ ан мә ліметтерді жү кті ә йелдің картасына немесе босану тарихына енгізің із.

Ескерту. Қ олдар жылы болуы керек, қ арайтын жерде бө тен адамдар болмауы қ ажет.