Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына, оның бетіне қарап, отырыңыз, сосын І және ІІ тәсілді жүргізіңіз.

1-тә сіл: Бірінші тә сілдің кө мегімен жатыр тү бінің тұ ру биіктігі (ЖТТБ) жә не нә рестенің жатыр тү біндегі бө лігі анық талады. Бұ л ү шін екі қ олдың алақ андары жатыр тү бінің дең гейіне орналасады, қ олдардың саусақ тары жақ ындайды, ұ қ ыпты тү рде тө мен қ арай баса отырып жатыр тү бінің тұ ру дең гейін жә не нә рестенің жатыр тү біндегі бө лігін анық тайды.

2-тә сіл: Екінші тә сілдің кө мегімен нә рестенің позициясын жә не тү рін анық тайды. Бұ л ү шін екі қ олды жатыр тү бінен тө мен қ арай тү сіріп, іштің бү йір беткейіне орналастырады. Нә рестенің бө ліктерінің пальпациясын оң жә не сол қ олмен кезектесіп жасап, нә рестенің арқ асы жә не оның ұ сақ бө ліктері қ ай жақ қ а қ арағ анын анық тайды.

Нә рестенің арқ асы кең, тегіс, қ атты беткей болып анық талады. Нә рестенің ұ сақ бө ліктері қ арама-қ арсы жақ тан қ озғ алмалы кішкене бө ліктер (аяқ тары, қ олдары) кү йінде анық талады. Егерде нә ресте арқ асы сол жақ қ а қ арағ ан болса, онда бірінші позиция деп аталады. Егерде нә ресте арқ асы оң жақ қ а қ арағ ан болса, онда екінші позиция деп аталады. Нә ресте арқ асы алғ а қ араса, онда алдың ғ ы тү рі, ал нә ресте арқ асы артқ а қ араса, онда артқ ы тү рі деп аталады.

Жү кті немесе босанатын ә йелдің оң жағ ына жә не бетіне бетің мен қ арап тұ рың ыз, сосын 3- тә сілді жү ргізің із.Ү шінші тә сілдің кө мегімен нә рестенің жатуын анық тайды.Зерттеу келесі тә ртіппен жү ргізіледі: оң қ олды қ асағ а буынының кішкене ү стіне салып, ү лкен саусақ бір жағ ында, ал тө рт саусақ жатырдың тө менгі сегментінің басқ а жағ ында жатуы қ ажет. Қ олдың саусақ тарын жай терең ге батыра отырып, қ асағ а ү стіндегі жатқ ан нә рестенің бө ліктерін қ апсырады. Нә рестенің басы қ атты, дө ң гелек, ірі бө лік, ал бө ксе-ірі, бірақ та жұ мсақ бө лік болып анық талады.

7. Жү кті немесе босанатын ә йелдің оң жағ ына жә не аяғ ына бетің мен қ арап тұ рың ыз, сосын 4-тә сілді жү ргізің із. Тө ртінші тә сілдің кө мегімен нә рестенің жату бө лігінің дең гейін анық тайды. Бұ л тә сіл ү шінші тә сілдің қ осымша жә не жалғ асы болып табылады, бұ л тек нә рестенің жату бө лігін ғ ана емес жә не оның дең гейінің жағ дайын білуге мү мкіндік туғ ызады. Екі қ олмен орындалады. Бұ л ү шін ә йелдің бетіне арқ амен тұ ру керек, екі қ олдың алақ андарын жатырдың тө менгі сегментінің оң жә не сол жағ ына қ ойып жайғ астырады, ал саусақ тардың ұ штары симфизге тиеді. Созылғ ан саусақ тармен жамбастың қ уыстарына қ арай, жай терең жылжи отырып, нә рестенің жату бө лігінің жә не оның тұ ру биіктігінің сипатын анық тайды. Жату бө лігінің орналасу дең гейін ажыратады:

а) бас кіші жамбастың кіру жазық тығ ының ү стінде қ озғ алады;

б) бас кіші жамбастың кіру жазық тығ ына қ ысылғ ан;

в) бас кіші жамбастың кіру жазық тығ ына кіші сегментімен орналасқ ан;

г) бас кіші жамбастың кіру жазық тығ ына ү лкен сегментімен орналасқ ан;

д) бас кіші жамбас қ уысының тар бө лігінде;

е) бас кіші жамбас қ уысының кең бө лігінде;

ё) бас кіші жамбастың шығ у жазық тығ ында.

8. Бір рет киетін резең ке қ олғ аптарды шешің із жә не Қ Қ Қ салың ыз.

9. Қ олдарың ызды сабынмен жууың ыз жә не орамалмен қ ұ рғ атың ыз.

10. Сыртқ ы акушерлік тексерудің Леопольд-Левицкий бойынша тө рт тә сілінің кө мегімен алынғ ан мә ліметтерді жү кті ә йелдің жеке картасына жә не босану тарихына енгізің із.

Ескерту. Леопольд-Левицкий бойынша (1891 ж.) сыртқ ы акушерлік тексеру кешені тө рт тә сілді орындаудан тұ рады. Леопольд-Левицкийдің сыртқ ы акушерлік тексеру тә сілдерін қ олдану нә рестенің жатырдағ ы орнынын, жатуын, позициясын жә не нә рестенің позициясының тү рін анық тауғ а мү мкіндік береді.