Обезболивание.

39. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным:

1. для интрамурального переднебокового инфаркта;

2. для интрамурального заднебокового инфаркта;

3. для мелкоочагового переднего инфаркта;

4. для крупноочагового бокового инфаркта;

5. для мелкоочагового бокового инфаркта.

40. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:

1. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;

2. углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;

3. появление атриовентрикулярной блокады;

4. углубление отрицательного зубца Т;

5. инверсия зубца Т.

41. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

1. нарушение сердечного ритма;

2. изменение комплекса QRS;

3. подъем сегмента ST;

4. появление зубца Q;

5. инверсия зубца Т.

42. НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:

1. смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;

2. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0, 04 сек;

3. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;

4. уширение комплекса QRS;

5. депрессия сегмента S-Т

43. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика:

1. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

2. подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;

3. уширение комплекса QRS;

4. депрессия сегмента SТ;

5. комплекс QS.

44. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:

1. Нитраты.

2. Блокаторы бета- адренорецепторов.

3. Антагонисты кальция

4. Нитриты

5. Диуретики

45. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:

1. Менее 10 минут.

2. Менее 30 сек.

3. 15-25 мин.

4. Более 40 минут

5. Более 1 часа

46. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:

1. Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

2. Появление приступов стенокардии в покое.

3. Увеличение продолжительности приступов стенокардии.

4. Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

5. Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель

47. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

1. Инверсия зубцов T.

2. Появление преходящих зубцов Q.

3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

4. Преходящий подъем сегмента ST.

5. Возникновение желудочковой тахикардии.

48. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

1. Во второй половине дня.

2. Ночью или рано утром.

3. Не существует какой-либо циркадности

4. На высоте физической нагрузки

5. При психоэмоциональном напряжении

49. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ:

1. Финоптин.

2. Бета-блокаторы.

3. Сердечные гликозиды.

4. Кордарон.

5. Нифедипин.

50. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

1. Морфина.

2. Нитроглицерина.

3. Преднизолона.

4. Фуросемида.

5. кислорода

51. 173. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:

1. I, II, аVF.

2. II, III, аVF.

3. I, III, аVR.

4. II, III, аVL.

5. аVL (или аVL и I).

52. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:

1. Антиангинальное действие.

2. Ограничение зоны инфаркта.

3. Уменьшение частоты реинфаркта.

4. Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

5. Антигипоксическое действие

53. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

1. Спазм коронарной артерии.

2. Тромбоз коронарной артерии.

3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.

4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

5. Артериальная гипотония.

54. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:

1. Коарктация аорты.

2. Хронический пиелонефрит.

3. Гипоплазия почечных артерий.

4. Феохромоцитома.

5. Первичный гиперальдостеронизм.

55. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:

1. Лазикса.

2. Финоптина.

3. Сердечных гликозидов.

4. Обзидана.

5. Дибазола.

56. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:

1. Резерпин.

2. Пентамин.

3. Дибазол.

4. Нитропруссид натрия.

5. Сернокислая магнезия.

57. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:

1. Диазоксид.

2. Клофелин.

3. Нитропруссид натрия.

4. Дроперидол.

5. Фуросемид.

58. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

1. Обзидана.

2. Нитропруссида натрия.

3. Финоптина.

4. Дибазола.

5. Дигоксина.

59. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

1. Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.

2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

3. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.

4. Диуретики.

5. Ганглиоблокаторы

60. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:

1. папаверин, лазикс, спирт, кислород

2. морфин, лазикс, кислород, спирт

3. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия

4. нитропруссид натрия

5. морфин, лазикс

61. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:

1. снижение артериального давления в течение 40-60 минут

2. быстрое снижение давления за 2-5 минут

3. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия

4. постепенное снижение давления в течение суток

5. не снижать артериальное давление

62. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является:

1. нитропруссид натрия;

2. нифедипин;

3. верапамил;

4. морфин;

5. клексан

63. Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:

1. гемолитическая

2. водно-электролитная

3. центрального генеза

4. вазоконстрикторная

5. атопическая

64. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

1. мраморный рисунок кожи

2. резкая возбудимость, беспокойство

3. умеренная одышка при физической нагрузке

4. акроцианоз

5. нестабильная гемодинамика

65. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной недостаточности III степени:

1. диффузный цианоз

2. тахикардия, склонность к гипотонии

3. глубокое редкое дыхание

4. умеренная одышка при физической нагрузке

5. отсутствия кашлевого рефлекса

66. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

1. диффузный цианоз

2. одышка

3. набухание шейных вен

4. тахикардия

5. удушье

67. Опасным для жизни осложнением пневмонии является:

1. инфекционно-токсический шок

2. миокардит

3. перикардит

4. эмфизема легких

5. плеврит

68. Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

1. ателектазе легких

2. клапанном пневмотораксе

3. закрытом пневмотораксе

4. экссудативном плеврите

5. эмфиземе легких

69. Составьте последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

1. окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

2. обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

3. обезболивание, плевральная пункция, госпитализация

4. обезболивание, иммобилизация, госпитализация

5. обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация

70. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

1. экспираторная одышка, кашель с мокротой

2. инспираторная одышка, лающий кашель

3. шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

4. сухой кашель, бледность кожных покровов

5. сухой кашель, судороги

71. Комбинированный препарат беродуал содержит

1. пульмикорт и атровент

2. беротек и интал

3. изопреналин и будесонид

4. астмопент и беротек

5. фенотерол и ипратропиум бромид

72. Неотложная помощь при ларинготрахеите, осложненном стенозом гортани II степени включает:

1. эуфиллин

2. стимуляторы

3. глюкокортикостероиды

4. искусственная вентиляция легких

5. гипотензивные препараты

73.Выберите правильный порядок оказания неотложной помощи больным среднетяжелым приступом бронхиальной астмы

1. сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

2. интал, эуфиллин, преднизолон

3. пульмикорт, кислород, эуфиллин

4. преднизолон, эуфиллин, кислород

5. эуфиллин, преднизолон, задитен

74. Показания к госпитализации больных с приступами БА

1. среднетяжелый приступ БА

2. отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

3. легкий приступ БА

4. всех больных с гормонозависимой формой БА

5. наличие сопутствующих заболеваний

75. Какой из перечисленных препаратов является селективным b2-адреномиметиком?

1. Адреналин

2. Преднизолон

3. Эуфиллин

4. Атровент

5. Беротек

76. Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β -2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?

1. анафилактический шок

2. отек легких

3. внезапная смерть

4. астматический статус

5. гипертензивный криз

77. Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением:

1. внебольничная пневмония

2. бронхоэктатическая болезнь

3. бронхиальная астма

4. поликистоз легких

5. хронический бронхит

78. При легочном кровотечении проводится все перечисленные лечебные мероприятия КРОМЕ:

1. снижение давления в малом круге кровообращения

2. уменьшение проницаемости сосудистой стенки

3. тромболитическая терапия

4. востановление обьема циркулирующей крови

5. повышение свертываемости крови

79. Неотложная помощь при остром легочном кровотечении:

1. избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон

2. дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ

3. холод на грудную клетку, сердечные гликозиды

4. экстренная госпитализация в реанимационное отделение

5. введение гормональных препаратов, антиоксидантов

80.При легочном кровотечении для снижения давления в малом круге кровообращения на догоспитальном этапе используют:

1. эуфиллин

2. преднизолон

3. контрикал

4. атропин

5. коргликон

81. Правильное положение больного

с легочным кровотечением при транспортировке:

1. горизонтальное

2. сидячее

3. на боку

4. с приподнятыми нижними конечностями

5. на животе

82.Наиболее частый путь передачи ОРВИ:

1. алиментарный

2. воздушно-капельный

3. контактный

4. половой

5. во время переливания крови

83.Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?

1. грипп

2. острая респираторная вирусная инфекция

3. сальмонеллез

4. менингит

5. коклюш

84. Для борьбы с гипертермией у детей с ОРВИ можно использовать:

1. кестин

2. эуфиллин

3. седуксен

4. парацетамол

5. дибазол

85. Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются:

1. седуксен

2. преднизолон

3. парацетамол

4. сульфат магния

5. димедрол

86. Нейротоксикоз это сочетание:

1. инфекционного и токсического поражения ЦНС

2. токсического и механического поражения ЦНС

3. токсического и метаболического поражения ЦНС

4. инфекционного и механического поражения ЦНС

5. инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС

87. Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться с:

1. введения жаропонижающих препаратов

2. физических методов охлаждения

3. введения аминазина с пипольфеном

4. введения дроперидола

5. ингаляции закиси азоты

88. Назовите источник инфекции при ОРВИ

1. Грызуны

2. Реконвалесцент

3. Животные

4. Птицы

5. Больной человек

89. Укажите симптом который НЕ встречается при ОРВИ:

1. головная боль

2. гипертермия

3. насморк

4. полиурия

5. судороги

90. Какой препарат необходимо ввести больному с нейротоксикозом при резком падении сердечной деятельности или резкой тахикардии?

1. преднизолон

2. фуросемид

3. строфантин

4. магния сульфат

5. лидокаин

91. Синонимом нейротоксикоза является:

1. инфекционно-токсический шок

2. токсическая энцефалопатия

3. менинго-энцефалит

4. энцефалическая реакция

5. септицемия;

92. При освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела используется прием:

1. Селлика

2. Мендельсона

3. Сафара

4. Геймлиха

5. Боброва

93. Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха?

1. выполнить интубацию трахеи

2. начать проведение ИВЛ

3. приступить к наружному массажу сердца

4. осуществить коникопункцию

5. ввести носовой воздуховод

94. Наиболее частой локализацией инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых является:

1. носовые ходы

2. глотка

3. гортань

4. трахея

5. бронхи

95. При наличии инородного тела в верхних дыхательных путях применяются все нижеперечисленные методы КРОМЕ.

1. поколачивание в межлопаточной области

2. введение воздуховода

3. коникотомия

4. трахеостомия

5. прием Heimlich

96. Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань:

1. удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

2. срочная госпитализация в профильный стационар

3. срочная трахеостомия

4. прием Геймлиха

5. ингаляция кислорода

97. Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:

1. инородное тело в гортаноглотке

2. западение корня языка

3. ларингоспазм

4. скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке

5. эпиглоттит

98. Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ:

1. переломе основания черепа

2. переломе шейного отдела позвоночника

3. тахипное более 40 в мин

4. отеке гортани

5. обструкция гортаноглотки инородным телом

99. Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом:

1. удушье

2. одышка

3. приступообразный кашель

4. повышение температуры тела

5. боли в груди

100. Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

1. ожоги верхних дыхательных путей

2. воспалительные процессы верхних дыхательных путей

3. кровотечения в дыхательные пути

4. аллергический отек верхних дыхательных путей

5. травмы дыхательных путей

101. Какая стадия из нижеперечисленных характерна для астматического статуса 2 ст

1. резистентности к симпатомиметикам

2. гипоксической комы

3. гиперкапнической комы

4. относительной компенсации

5. «немого легкого»

102. Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно от:

1. введения атропина

2. введения гормонов

3. повторного назначения симпатомиметиков

4. повторного введения гормонов

5. оксигенотерапии

103. Препаратом выбора при астматическом статусе является:

1. атропин

2. ß -блокаторы

3. кортикостероиды

4. ß -стимуляторы

5. димедрол

104. Для купирования бронхоастматического статуса применяются все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:

1. эуфиллин внутривенно

2. преднизолон внутривенно

3. оксигенотерапия

4. раствор глюкозы

5. морфин внутривенно

105. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является

1. тахипноэ

2. тахикардия

3. появление цианоза

4. отсутствие дыхательных шумов при аускультации

5. глухие тоны сердца

106. Фактором, предрасполагающим к развитию астматического статуса, является:

1. прием десенсибилизирующих препаратов

2. обильное питье жидкости

3. злоупотребление эуфиллином

4. острая кишечная инфекция

5. острая респираторная вирусная инфекция

107. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной терапии является:

1. Преднизолон.

2. Кальция хлорид.

3. Адреналин.

4. Димедрол.

5. Норадреналин.

108. Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения:

1. Полиглюкина.

2. Гемодеза.

3. Изотонического раствора натрия хлорида.

4. Препаратов аминокислот.

5. Альбумина.

109. Наиболее доброкачественным течением анафилактического шока является:

1. молниеносное

2. асфиксическое

3. рецидивирующее

4. абортивное

5. хроническое

110. Укажите тип аллергических реакций по которому развивается анафилактический шок:

1. цитотоксический

2. реагиновый

3. иммунокомплексный 4. аутоаллергический

5. замедленный

111. Для клиники анафилактического шока характерно

1. низкое артериальное давление

2. высокое артериальное давление

3. ясные тоны сердца

4. экспираторная одышка

5. гиперемия кожных покровов

112. Реагиновый механизм лежит в основе

1. сывороточной болезни

2. атопической бронхиальной астмы

3. контактного дерматита

4. экзогенного аллергического альвеолита

5. аутоиммунной крапивницы

113. Наиболее частым путем сенсибилизации при атопических заболеваниях у взрослых является:

1. внутривенный;

2. подкожный;

3. ингаляционный;

4. энтеральный;

5. чрезкожный

114. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

1. Ускоряет проявление аллергических реакций

2. Замедляет проявление аллергических реакций

3. Не оказывает влияния на время появления реакций

4. Препятствует появлению реакций

5. Ослабляет проявление аллергических реакций

115. О начале аллергического отека гортани может свидетельствовать все, КРОМЕ:

1. Охриплость голоса

2. «Лающий» кашель

3. Стридорозное дыхание

4. Инспираторная одышка

5. Экспираторная одышка

116. Укажите наиболее опасную локализацию отека Квинке:

1. мочеполовой области

2. брюшная стенка