ЗАНЯТИЕ 8. Цель: Изучить особенности внешнего и внутреннего строения отделов ствола головного мозга.

Цель: Изучить особенности внешнего и внутреннего строения отделов ствола головного мозга.

Оборудование: муляжу, планшеты, влажные макропрепараты, табл. 226, 228, 232, 233.

Литература: Сапин М.Р. – Т. 2.- С. 307 – 361.

Курепина – С. 243 – 275.

Самусев Р.П. – С. 424 – 459.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:

1.Рассмотреть деление стволовой части головного мозга по онтогенетическому принципу на отделы.

2.Изучить топографию и внутреннее строение продолговатого мозга.

Внешнее строение: вентральная, дорсальная, две боковые поверхности; передняя сре-динная и задняя срединная борозда, передне- и заднелатеральные борозды; позадиоливная борозда, пирамиды, перекрест пирамид; олива. Бугорок тонкого ядра, бугорок клиновидного ядра. Корешки подъязычного, языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов.

Внутреннее строение: белое вещество, ядра серого вещества – ядра олив, ядра черепных нервов, ядро тонкого пучка (тонкое ядро), ядро клиновидного пучка (клиновидное ядро). Нижние ножки мозжечка.

3.Изучить топографию и внутреннее строение мозжечка.

Внешнее строение: червячок, полушария, ножки верхние (к четверохолмию среднего мозга), средние (к мосту), нижние (веревчатые тела, к продолговатому мозгу). Полушария: щели, извилины, дольки. Верхний червячок: язычок, центральная долька – соединяет крылья центральной дольки, горка (вершина, скат) – соединяет четырехуго-льные дольки полушарий; листочек – соединяет верхние полулунные дольки полушарий. Нижний червячок: бугор – соединяет нижние полулунные дольки; пирамида – соединяет двубрюшные дольки; язычок – соединяет миндалины, узелок – соединяет клочки.

Внутреннее строение: белое вещество, серое вещество, древо жизни; кора. Ядра: зубчатое, пробковидное ядро, ядро шатра; шаровидное ядро.

4.Изучить топографию и внутреннее строение варолиевого моста.

Внешнее строение: четвертый желудочек мозга, средняя ножка мозжечка, основная борозда.

Внутреннее строение: покрышка моста, базилярная (основная) часть, ядра 5-8 черепных нервов.

5.Изучить топографию и внутреннее строение среднего мозга.

Внешнее строение: крыша, четверохолмие: средняя и поперечная борозда, верхние и нижние холмики, ручка верхнего холмика, ручка нижнего холмика; ножки мозга, межножковая ямка.

Внутреннее строение: водопровод мозга (сильвиев); центральное серое вещество; черное вещество; покрышка среднего мозга, основание ножки мозга; проводящие пути ножек; ядра покрышки (красное, ядро глазодвигательного нерва, промежуточное ядро ретикулярной формации), медиальная петля (белое вещество), ретикулярная формация.

6.Изучить топографию и внутреннее строение промежуточного мозга.

Строение: 1. Таламус: зрительные бугры; передний бугорок, подушка, мозговая пластинка; ядра таламуса – передние, медиальные, задние. Межталамическое сращение. 2. Метаталамус - забугорная область; медиальные и латеральные коленчатые тела. 3. Эпиталамус – надбугорная область; шишковидное тело; поводок, спайка поводка. 4. Гипоталамус – подбугорная область; зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, сосцевидные тела, гипофиз.

7.Рассмотреть полости изученных отделов мозга.

Третий желудочек: латеральные стенки – медиальные поверхности зрительных бугров; дно – гипоталамус; передняя стенка – терминальная пластинка, свод, передняя спайка, имеется межжелудочковое отверстие; задняя стенка – эпиталамическая спайка, отверстие водопровода мозга; верхняя стенка – эпиталамус.

Сильвиев водопровод – узкий канал; крыша – четверохолмие, боковые стенки и дно – центральное серое вещество.

Четвертый желудочек – по форме напоминает палатку; дно- форма ромба, образована мостом и продолговатым мозгом; крыша – образована верхними мозжечковыми ножками и натянутым между ними верхним мозговым парусом; задненижняя стенка – нижний мозговой парус, нижние ножки.

Ромбовидная ямка (дно четвертого желудочка) – задняя срединная борозда, мозговые полоски (граница моста и продолговатого мозга). Медиальное возвышение – дистальная часть образует треугольник подъязычного нерва; латеральная часть – вестибулярное поле (равновесие и слух); проксимальная часть содержит ядра лицевого и тройничного нерва.

1. Изучить общую топографию конечного мозга:

Внешнее строение: 1) края – верхний, нижнелатеральный; нижнемедиальный. 2) полюса – лобный, затылочный, височный. 3) поверхности – дорзально-латеральная; нижняя; медиальная. 4) доли – лобная, теменная, затылочная, височная, островковая.

9. Изучить борозды и извилины поверхностей мозга, определить границы долей.

Верхнелатеральная поверхность мозга: 1) лобная доля – заканчивается спереди лобным полюсом, ограниченна снизу латеральной бороздой, нижняя лобная извилина; сзади – центральной бороздой (роландова), предцентральная извилина. Верхняя и нижняя лобные борозды, верхняя, нижняя и средняя лобные извилины.

2) Теменная доля – передняя граница – центральная борозда, постцентральная извилина; задняя граница – условная линия теменно-затылочной борозды; нижняя граница – латеральная борозда (ее задняя ветвь); парацентральная долька, внутритеменная борозда.

3) Затылочная доля - передняя граница – условная линия теменно-затылочной борозды; задняя – затылочный полюс; поперечная затылочная борозда;

4) Височная доля – верхняя граница – латеральная борозда; передняя часть – височный полюс; верхняя и нижняя височные борозды, верхняя, средняя и нижняя височные извилины.

5) Островковая доля – находится в глубине латеральной борозды. Границы островка определяет глубокая круговая борозда островка. Длинная и короткие извилины островка.

Медиальная поверхность полушария: борозда мозолистого тела, борозда гиппокампа, поясная борозда, шпорная борозда; поясная извилина, извилина парагиппокампа, клин, язычковая извилина. Предклинье, парацентральная долька. Поясная извилина + парагиппокамп = сводчатая извилина;

Нижняя поверхность: обонятельная борозда, глазничные борозды, прямая и глазничные извилины; обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество.

1. Изучить топографию базальных ганглиев и белого вещества конечного мозга.

Полосатое тело (стриатум): хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро (скорлупа, бледный шар). Хвостатое ядро + скорлупа = неостриатум, бледный шар – палеостриатум.

Ограда и миндалевидное ядро.

Внутренняя капсула (передняя и задняя ножка, колено), наружная и самая наружная капсула белого вещества. Лучистый венец.

1. Рассмотреть строение мозолистого тела и свода мозга.

Мозолистое тело: клюв, колено, ствол, валик.

Свод: столбы, передняя спайка, тело, ножки, бахромка гиппокампа.

11. Рассмотреть топографию желудочков конечного мозга. Правый и левый боковые желудочки: центральная часть (щель, верхняя граница – мозолистое тело, медиальная стенка – свод, дно – тело хвостатого ядра и частично таламус). Передний (лобный) рог, нижний рог (височный), задний рог (затылочный).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Какие отделы имеет головной мозг?
2. Какое внешнее строение имеет продолговатый мозг и мост?
3. Каково внутреннее строение продолговатого мозга и мост?
4. Какие области выделяют строении промежуточного мозга?
5. Каково внешнее и внутреннее строение мозжечка?
6. Каков рельеф коры больших полушарий? Какие доли борозды и извилины выделят?
7. Какие ядра находятся в основании большого мозга?
8. Какие желудочки имеет головной мозг, чем они заполнены и как сообщаются между собой?