Занятие 12

Тема: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Цель: Изучить особенности строения и функционирования дыхательной системы.

Оборудование: таблицы «Верхние дыхательные пути», «Носовая полость», «Строение легких», муляж гортани.

Литература: Сапин - С. 466 – 504

Курепина – С. 155 – 162

Самусев – С. 252 – 273

ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:

1. Рассмотреть особенности топографии и строения верхних дыхательных путей.

Наружный нос: корень, спинка, крылья, верхушка, ноздри, переносье. Костный скелет: носовые кости, лобные отростки верхней челюсти. Хрящевой скелет: латеральный хрящ носа, большой и малые хрящи крыла носа, хрящ перегородки носа.

Полость носа: верхняя челюсть, клиновидная кость, решетчатая кость, сошник, небная кость. Перегородка носа, преддверие носа, верхняя, средняя, нижняя носовые раковины и носовые ходы. Воздухоносные пазухи верхней челюсти, лобной кости, решетчатой и клиновидной кости. Носослезный канал. Слизистая оболочка: реснитчатый эпителий, слизистые и серозные железы, пещеристые венозные сплетения.

Гортань: непарные хрящи (перстневидный, щитовидный, надгортанный), парные хрящи (черпаловидные, рожковидные, клиновидные). Перстнещитовидный, перстнечерпаловидный суставы. Щитоподъязычная мембрана, перстнещитовидная и перстнетрахеальная связка. Отделы: вход, преддверие гортани (до складок), щель преддверия сформирована складками преддверия (ложная голосовая), межжелудочковый отдел, голосовая щель (голосовые складки), подголосовая полость. Оболочки: слизистая (призматический эпителий), фиброзно-хрящевая, соединительнотканная адвентиция. Голосовая щель: левая и правая голосовые складки, голосовая связка, голосовая мышца. Мышцы: мышцы-суживатели, мышцы-расширители, мышцы, напрягающие голосовые связки.

Трахея: шейная часть, грудная часть. Бифуркация трахеи, киль трахеи. Трахеальные хрящи, кольцевидные связки, перепончатая задняя стенка трахеи. Строение стенки: слизистая оболочка, фиброзно-хрящевая, адвентициальная. Правый бронх (короткий, широкий, отходит под тупым углом), левый бронх.

Бронхиальное древо: главный бронх – внелегочные долевые бронхи (1 порядок) – зональные внелегочные бронхи (2 п) - внутрилегочные сегментарные (3 – 5 п) – конечные бронхиолы (6 п)—дыхательные бронхиолы – респираторные бронхиолы -- альвеолярный ход – альвеолярный мешочек – альвеола. Легочная долька – 12-18 ацинусов, 1 ацинус – 15 – 20 альвеол.

1. Изучить строение и функционирование легких.

Легкое состоит из бронхиального древа (каркас органа) и системы альвеол (респираторный отдел). Верхушка, корень (ворота), поверхности: реберная, средостенная, диафрагмальная. Края: передний, задний, нижний. Правое легкое: 3 доли (верхняя имеет 3 сегмента, средняя – 2 сегмента, нижняя – 5 сегментов); косая и горизонтальная щель. Левое легкое: доли (верхняя имеет 5 сегментов, нижняя – 5 сегментов), косая щель, сердечное вдавление (вырезка).

1. Рассмотреть особенности структуры и функции плевры.

Плевра: серозная оболочка покрывает каждое легкое, висцеральная плевра, париетальная плевра (реберная, средостенная, диафрагмальная). Плевральный мешок, плевральная полость, плевральный купол.

1. Рассмотреть топографию границ легких.

Верхняя граница: на 2-3 см выше ключицы.

Нижняя граница: от боковой поверхности к грудине с 8 по 6 ребро, на спине - 10 –11 ребро.

Задняя граница: вдоль позвоночного столба от головки 2 ребра до шейки 11 ребра.

Передняя граница: правое легкое – начинается от грудино-ключичного сустава, по средней линии рукоятки грудины, затем левее средней линии тела грудины, до хряща 6 ребра. Левое легкое – проекция та же, только сильнее отклонено влево.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Каково строение носовой полости?
2. Каковы особенности строения и функционирования слизистой оболочки носа?
3. Как соединяются между собой хрящи гортани?
4. Каковы строение и топография трахеи и бронхов?
5. Какую морфологическую и функциональную характеристику имеет легкое?
6. Каково строение плевры и расположение ее листков?
7. Какие органы находятся в средостении?