Задача № 3. Вагітна 35 років, поступила в відділення патології вагітних у зв'язку з другою вагітністю - 32 тижні

Вагітна 35 років, поступила в відділення патології вагітних у зв'язку з другою вагітністю - 32 тижні, що ускладнилась нападом судом. Чоловік знайшов дружину без свідомості на підлозі. Зі слів чоловіка, дружині, лікарем жіночої консультації, ще тиждень тому пропонувалась госпіталізація, від якої вона відмовилась. Попередня вагітність протікала з явищами пізнього гестозу. Об'єктивно: анасарка. лице синюшне, свідомість відсутня. Пульс 80 уд/хв., напружений, ритмічний. АТ 180/110 мм.рт.ст. В сечі 16, 3 г/л білку, зернисті та гіалінові циліндри. Матка в нормотонусі, вислуховується серцебиття плода приглушене, ритмічне, 150 уд/хв. Протягом 3 годин проведена інтенсивна терапія, але свідомість не відновилась.

Діагноз? Що робити?

Задача № 4

Пацієнтка 34 роки, звернулася з приводу вторинного безпліддя. З анамнезу: менструації регулярні з 13-ти років, через 27-28 днів по 5-6 днів помірні, безболісні. Статеве життя з 20-ти років, у шлюбі, від вагітності не охоронялася. Чоловік обстежений, фертілен. Було дві вагітності у віці 27 і 33 років, перенесла дві операції з приводу трубної вагітності з видаленням маткових труб. Подальша тактика ведення подружньої пари

Державний іспит

За фахом: АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

Білет № 7

Задача № 1

Повторновагітна М. 32 роки, звернулася в жіночу консультацію. Строк останньої менструації і першого ворушіння плода не пам’ятає. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено: живіт поперечно-овальної форми, дно матки на два пальці вище пупка, з лівого боку матки промацується кругла, щільна, балотуюча частина плода, у правому бічному відділі визначається об’ємиста, м’якувата частина, що не балотується плода. Передлежача частина над входом в таз не промацується. Серцебиття плода чітко промацується на рівні пупка.

Діагноз?

Задача № 2

Перший період перших термінових пологів. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв. з права нижче пупка. Відійшли навколоплідні води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки, згладжена, розкриття вічка 6 см, плодовий міхур відсутній. Голівка плода фіксована у вході в малий таз, стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко з права ближче до лона.

Діагноз? Що робити?