Специфическая. – противогриппозный донорский гамма глобулин по 3-6 мл в/м ч/з 12 часов (всего 3-5 введение)

Этиотропная

– противогриппозный донорский гамма глобулин по 3-6 мл в/м ч/з 12 часов (всего 3-5 введение)

– или нормальный человеческий иммуноглобулин для в/в введения. По 25-50 мл вместе с физ.раст. в соотношение 1: 5 в/в кап. (не более 20 кап в мин) ч/з каждые 1-2 дня.

-ремантадин 1-й день 300 мг, 2-й-3-й день по 200 мг.

– интерферон интраназально по 5 кап. Каждые 1-2 ч на протяжение в первых 2-3дней.

Патогенетический

– дезинтоксикационная инф. терапия + обильная питье с медом, малиной

– десенсибилизация

– вит С + аскорутин--против гемораг.синдрома. (викасол?)

Симптоматическое лечение

– сосудосуж. Пр-ты – капли в нос

– антигриппин

– противокашлевые

Задача№48 Больной Ф. 36 лет доставлен в больницу в 15 часов 28.01 с жалобами на высокую температуру

DS: ОРВИ, грипп, тяжелой степени тяжести.

Жалобы: = высокая тем 39, 1 С, сильные гол.боли, ломота во всем теле, боль в глаз.яблоке – синдром интоксикации

=сухой кашель, заложенность носа, гиперемия зева, зернистность на задней стенки глотки – синдром катаральный

=энантема – геморрагический синдром

Анамнез: острая начала, выраженный синдром интоксикации, невыраженный катаральный синдром.

Данные объективного метода исследование: одутловатое лицо, гиперемия лица.

Тяжелый степени тяжести: выраженныйсиндром инток-ции, геморрагический синдром.

См. далее задачу №5

Задача№15 Декабрь месяц. В городе подъем ОРЗ. Больной поступил в стационар в 1 день

DS: молниеностная (гипертоксическая) форма гриппа, ослож-ная отеком мозга, геморрагическим отек легких, ИТШ

Жалобы: = Сильные гол.боли, общая разбитость, увел. тем до40С – синдром интоксикации

= Отек мозга при гриппе:

=Рвота--повторная

=менин.синдром + менингиальные явление

=общемозговые синдромы – сопор

=Геморр. синдром

=Синдром респ-катаральный (ринит, сухие и влажные хрипы по всем полям--геморрагический отек легких при гриппе)

=Гемодинамические нар-я(цианоз, одышка, пульс частый, резкая гипотония, глухие серд.тоны) – --ИТШ при гриппе

Эпид. анамнез: декабрь месяц, в городе подъем ОРЗ

План обследование

Неспецифическая 1.ОАК (лейкопения, лимфомоноцитоз)2. ОАМ (умеренное снижение диуреза, сменяющийся увеличением после нормализации температуры, м.б. протеинурия, циллиндирурия, микрогематурия)3. Ro-грамма органов грудной клетки

Специфическая

– вирусолог. исс-я. Материал отделяемое носа, глотки (смывы из носоглотки), кровь.

Культивируют вирус на Куринных эмбрионах при тем 33 С в теч-я 2-3 дня.

РНК содержащий вирус по S Аг делят тип А, В, С.

По поверх. Аг (Н – гемагглютинина, N – нейраминидаза) вирус А делят подтипы.

– серология (РТГА, РСК, РНейтр., увеличение титра 4 раза и более),

ИФА, реакция иммуно-флюоресценции.

План леч-я

Тактика госп-ся., леч-ние в палатах интенсивной терапии.