КАТЕГОРИИ:

Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Токсоплазмоз

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

*! Беременная женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на субфебрильную температуру, головные боли, ухудшение сна, раздражительность. При осмотре: увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, затылочных, увеличение печени. В анамнезе: до этой беременности у женщины было два самопроизвольных выкидыша. Врач заподозрил токсоплазмоз.

НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:

*общий анализ крови

*иммунограмма

*коагулограмма

*+иммуно-ферментный анализ

*биохимический анализ крови

*! Беременная женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на субфебрильную температуру, головные боли, ухудшение сна, раздражительность. При осмотре: увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, затылочных, увеличение печени. В анамнезе: до этой беременности у женщины было два самопроизвольных выкидыша. Эпид.анамнез: Дома содержит кошку, которая недавно окотилась. Выставлен предварительный диагноз «Токсоплазмоз».

Возбудитель данного заболевания:

*Escherihia coli

*Salmonella typhi

*Shigella flexneri

*+Toxoplazma gondii

*Neisseria meningitidis

*! Женщина, 27 лет обратилась в центр здоровья по поводу бесплодия в течение 8 лет. При осмотре никаких клинических признаков не обнаружено. Эпид.анамнез: Дома содержит кошку. Сама ухаживает за ней.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*краснуха

*острый бруцеллез

*острый токсоплазмоз

*первично-хронический бруцеллез

*+первично-латентный токсоплазмоз

Женщина, 29 лет, состоит на учете в женской консультации по поводу беременности 20-22 недель. В ходе планового обследования обнаружены антитела к Toxoplazma gondii. Жалоб не предъявляет. Эпид.анамнез: Дома содержит кошку с котятами.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*грипп

*краснуха

*балантидиаз

*+токсоплазмоз

*вирусный гепатит

*! Женщина, 30 лет, жалуется на плохое зрение. При осмотре офтальмологом выявлен крупный хориоретинальный очаг. Имеет одного ребенка (1, 5 год*от 3-й беременности (2 предыдущие закончились самопроизвольными выкидышами). Ребенок отстает в умственном и физическом развитии. При осмотре ребенка: на глазном дне обоих глаз в макулярной зоне выявлены крупные атрофические очаги, окруженные пигментом. Имеются данные R-графии черепа: дырчатые дефекты. Произведена внутрикожная диагностическая проба (положительный результат) и исследована очаговая реакция на введение токсоплазмина (положительный результат).

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*амебиаз

*малярия

*балантидиаз

*+токсоплазмоз

*трипаносомоз

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*бруцеллеза

*туберкулеза

*лейшманиоза

*+острого токсоплазмоза

*первично-латентного токсоплазмоза

НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции:

*крысы

*+кошки

*собаки

*крупный рогатый скот

*мелкий рогатый скот

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение лимфоузлов. Результат ИФА на токсоплазмоз: IgM+. Госпитализирована в инфекционный стационар. Назначено лечение.

НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:

*прозерин

*+хлоридин

*интерферон

*пенициллин

*преднизолон

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение лимфоузлов. Результат ИФА на токсоплазмоз: IgM+. Госпитализирована в инфекционный стационар. Назначено лечение.

С целью этиотропного лечения можно назначить:

*делагил

*интерферон

*+ровамицин

*ампициллин

*цефазолин

#10

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. Эпид.анамнез: Дома содержит кошку с котятами. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение лимфоузлов. Результат ИФА на токсоплазмоз: IgM+. Госпитализирована в инфекционный стационар.

Воротами инвазии при данном заболевании являются:

*органы дыхания

*половые органы

*кожные покровы

*+органы пищеварения

*слизистая оболочка глаз

#11

Преимущественый механизм заражения при данном заболевании:

*половой

*аэрогенный

*парентеральный

*трансмиссивный

*+фекально-оральный

#12

*! Женщина 35 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом «Хронический токсоплазмоз». Проведено лабораторное обследование. В ОАК: лейк.-3, 4´ 10⁹/л, п/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, СОЭ - 36 мм/ч.

Клинический признак, НАИБОЛЕЕ часто встречающийся при хроническом токсоплазмозе:

*диплопия

*атрозо-артрит

*мерцательная аритмия

*дисфункция кишечника

*+генерализованная лимфаденопатия

#13

*! Женщина, 35 лет, состоит на учете в кабинете инфекционных заболеваний при районной поликлинике с диагнозом «Вторично-латентный токсоплазмоз». В анамнезе: в 20-летнем возрасте перенесла острый токсоплазмоз. Получала стационарное лечение.

Может встречаться в виде резидуальных признаков при данной патологии:

*глухота

*длительная диарея

*псориатические бляшки

*артериальная гипертензия

*+склерозированные лимфатические узлы

#14

*! Женщина 35 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом «Хронический токсоплазмоз». Проведено лабораторное обследование. В анамнезе: в 20-летнем возрасте перенесла острый токсоплазмоз. Получала стационарное лечение. В ОАК: лейк.-3, 4´ 10⁹/л, п/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, СОЭ - 36 мм/ч.

НАИБОЛЕЕ часто встречающееся поражение глаз у пациентов с хроническим токсоплазмозом:

*стробизм

*блефарит

*диплопия

*конъюктивит

*+хориоретинит

#15

НАИБОЛЕЕ часто поражается при данной патологии:

*глаза, суставы

*эндокринная система

*мочевыводящие пути

*+глаза, скелетные мышцы

*парасимпатические ганглии

#16

НАИБОЛЕЕ вероятный резервуар возбудителя при данном заболевании:

*+котята

*собаки

*лошади

*насекомые

*домашние птицы

#17

НАИБОЛЕЕ вероятный путь заражения при данном заболевании:

*водный

*+алиментарный

*трансмиссивный

*воздушно-пылевой

*воздушно-капельный

#18

У мужчины установлен хронический токсоплазмоз. Госпитализация не была сделана, а растерянные родственники изолировали пациента от любых контактов. Врач указал на нецелесообразность изоляции, поскольку:

*Заражение человека токсоплазмозом происходит исключительно внутриутробно.

*+Человек не может быть источником заражения другого человека.

*Возбудитель токсоплазмоза передается воздушно-капельным путем.

*Вся семья уже поражена токсоплазмой и лечить нужно всех.

*Это спровоцирует обострение болезни.

#19

НАИБОЛЕЕ часто встречающееся поражение нервной системы у больных с острым токсоплазмозом:

*миелит

*менингит

*+энцефалит

*ганглионит

*энцефаломиелит

#20

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен диагноз «Острый токсоплазмоз». Назначена лабораторная диагностика.

Внутрикожная проба проводится с:

*бруцеллином

*антраксином

*дизентерином

*туберкулином

+*токсоплазмином

#21

*! Женщина, 25 лет, перенесла острый токсоплазмоз во время беременности на сроке 12-13 недель. Родился ребенок с врожденным токсоплазмозом.

Для врожденного токсоплазмоза НАИБОЛЕЕ характерно:

*порок сердца

*атрезия желудка

*+врожденная катаракта

*церебральный паралич

*гемолитическая желтуха

#22

Метод лабораторной диагностики при данной патологии:

*реакция Видаля

*реакция Хеддльсона

*реакция Ваасермана

*реакция Пауля-Буннеля

*+реакция Сэбина-Джонсона

#23

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен диагноз «Острый токсоплазмоз».

Комплексное этиотропное лечение при остром токсоплазмозе включает:

*хлоридин+сумамед

*хлоридин+примахин

*хлоридин+интерферон

*хлоридин+пенициллин

*+хлоридин+сульфадимезин

#24

Система, НАИБОЛЕЕ часто поражающееся при хроническом токсоплазмозе:

+a) нервной

b) дыхательной

c) эндокринной

d) лимфатической

e) сердечно-сосудистой

#25

*! Женщина 35 лет, направлена в инфекционное отделение. Жалобы: на повышение температуры тела до 38, 5º С, слабость, «летучие» боли в мышцах и суставах, озноб, сыпь. Объективно: состояние средней тяжести. На коже туловища необильная пятнисто-папулезная сыпь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС – 88 уд./мин. Нижний край печени определяется на 1, 5 см ниже реберной дуги. Селезенка пальпируется в подреберье. Стул, диурез не нарушены. Реакция Сэбина-Джонсона «пол.».

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*корь

*грипп

*острый бруцеллез

*+острый токсоплазмоз

*менингококковая инфекция

#26

НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови при токсоплазмозе:

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Лейкоцитоз, эозинофилия

*Нейтрофилез, эозинофилия

*Лимфопения, эозинофилия

#27

*! Женщина 35 лет, направлена в инфекционное отделение с диагнозом «Острый токсоплазмоз». В ОАК: лейкоциты - 4, 8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Сэбина-Джонсона «пол.». При ИФА выявлены антитела против токсоплазм – IgM+.

НАИБОЛЕЕ характерные признаки острого токсоплазмоза:

*сыпь, склерит, параличи

*сыпь, гепатомегалия, диарея

*гепатомегалия, параличи, сыпь

*лимфоаденопатия, сыпь, диарея

*+лимфоаденопатия, лихорадка, сыпь

#28

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Острый токсоплазмоз».

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования:

*коагулограмма

*общий анализ крови

*+иммуно-ферментный анализ

*биохимический анализ крови

*реакция непрямой иммунофлуоресценции

#29

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Острый токсоплазмоз». Результат серологических исследований – положительный.

О наличии каких факторов свидетельствуют положительные серологические реакции на токсоплазмоз?

*Токсоплазм

*Иммунных комплексов

*+Специфических антител

*Токсоплазменного антигена

*Специфических сенсибилизированных лимфоцитов

#30

*! К врачу обратилась беременная женщина с жалобами на субфебрильную температуру, головные боли, ухудшение сна, раздражительность. При обследовании врач обнаружил увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, затылочных, увеличение печени. До этой беременности у женщины было два самопроизвольных выкидыша. Врач заподозрил токсоплазмоз. Какие анализы необходимо провести для подтверждения диагноза?

*коагулограмма

*общий анализ крови

*+иммуно-ферментный анализ

*биохимический анализ крови

*реакция непрямой иммунофлуоресценцииое

#31

*! У женщины, 25 лет, от третьей беременности (две предыдущие закончились самопроизвольным выкидышем) родился ребенок с наличием кальцификатов в головном мозге.

Для какой внутриутробной инфекции характерна данная патология:

*Гепатит В

*Листериоз

*Хламидиоз

*+Токсоплазмоз

*Цитомегаловирусная инфекция

#32

*! У женщины, 25 лет, от третьей беременности (две предыдущие закончились самопроизвольным выкидышем) родился ребенок с подозрением на врожденный токсплазмоз.

НАИБОЛЕЕ достоверными признаками острого периода врождённого токсоплазмоза является:

*Выявление иммунных комплексов

*Высокий титр антигенсвязывающих лифоцитов

*Высокий титр антител с Ig G против токсоплазм

*+Обнаружение антител Ig M против токсоплазмы

*Выявление специфических сенсибилизированных лимфоцитов

#33

НАИБОЛЕЕ характерные признаки врождённого токсоплазмоза:

*поражение печени, параличи

*поражение кишечника, хориоретинит

*глаукома, поражение дыхательной системы

*+хориоретинит, поражение внутренних органов

*поражение сердечной мышцы, микроофтальмия

#34

*! Беременная женщина, 25 лет (беременность 10-11 недель) была инфицирована токсоплазмозом. В ОАК: лейкоциты - 4, 8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Сэбина-Джонсона «пол.». При ИФА выявлены антитела против токсоплазм – IgM+.

Исходом токсоплазмоза плода в ранний период беременности НАИБОЛЕЕ часто являются:

*желтуха, гидроцефалия

*субфебрилитет, желтуха

*эписиндром, микрофтальм

*гепатомегалия, желтуха, недоношенность

*+выкидыш, гидроцефалия, недоношенность

#35

Для тяжёлых форм врождённого токсоплазмоза НАИБОЛЕЕ характерна триада:

*судороги, кальцификаты, хориоретинит

*полиадения, кальцификаты, хориоретинит

*микроцефалия, хориоретинит, кальцификаты

*гепатомегалия, хориоретинит, кальцификаты

*+гидроцефалия, кальцификаты, хориоретинит

#36

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Острый токсоплазмоз». Результат серологических исследований – положительный.

Этитропное лечение токсоплазмоза:

*+макролиды

*карбопенемы

*тетрациклины

*аминогликозиды

*антибиотики пенициллинового ряда

#37

*! Беременной женщине, 25 лет (беременность 10-11 недель) выставлен диагноз «Токсоплазмоз». В ОАК: лейкоциты - 4, 8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Сэбина-Джонсона «пол.». При ИФА выявлены антитела против токсоплазм – IgM+.

Причиной каких патологий может быть первичный острый токсоплазмоз, развившийся во время беременности?

*ребенок рождается без патологии

*на течении беременности не отразится

*невынашивание плода, врожденная пневмония

*невынашивание беременности, гемолитическая желтуха у плода

*+невынашивание беременности, мёртворождения, врождённых уродств

#37

*! Женщина, 25 лет, состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок 36-37 недель. Во время очередного обследования при ИФА выявлены антитела против токсоплазм – IgM+. Выставлен токсоплазмоз. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. Интоксикации нет. Лимфоузлы, печень не увеличены.

Как будет протекать токсоплазмоз у ребёнка?

*генерализация процесса

*тяжёлые варианты заболевания

*+легкое или бессимптомное течение

*инфицирования плода не произойдёт

*последствия для плода очень серьёзные

#38

*! При статистическом анализе заболеваемости выявлено, что за последние два года зарегистрировано больше случаев врожденного токсоплазмоза, чем за предыдущие два года. Для того, чтобы провести профилактику врождённого токсоплазмоза, в женской консультации активно выявляли инфицированных в период беременности:

*Выявлением изменений в общем анализе крови

*+Обнаружением в крови беременных специфических Ig M

*Выявлением высокого титра антигенсвязывающих лимфоцитов

*Обнаружением специфических сенсибилизированных лимфоцитов

*Выявлением высокого титра Ig G против токсоплазм при высоком индексе авидности

#39

*! При статистическом анализе заболеваемости выявлено, что за последние два года зарегистрировано больше случаев врожденного токсоплазмоза, чем за предыдущие два года. Для профилактики врождённого токсоплазмоза, в женской консультации активно выявляли инфицированных в период беременности:

*Обнаружением изменений в общем анализе крови

*Выявлением высокого титра антигенсвязывающих лимфоцитов

*+Выявлением нарастания титра Ig G при низком индексе авидности

*Обнаружением специфических сенсибилизированных лимфоцитов

*Выявлением высокого титра Ig G против токсоплазм при высоком индексе авидности

#40

*! Женщина, 25 лет состоит на учете в женской консультации. В крови беременной женщины при обследовании на токсоплазмоз обнаружили Ig M, нарастание титра Ig G при низком индексе авидности.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача:

*провести УЗИ

*+обязательное лечение

*лечить не обязательно

*прервать беременность

*повторить обследование

#41

*! Во время посещения врача женской консультации с беременными проводится беседа о характерных проявлениях тяжёлых форм врождённого токсоплазмоза:

*катаракта, кальцификаты, гидроцефалия

*+гидроцефалия, кальцификаты, хориоретинит

*микроцефалия, кальцификаты, хориоретинит

*катаракта, гидроцефалия, эпилептиформные припадки

*эпилептиформные припадки, кальцификаты, хориоретинит

#42

*! В течение всей беременности женщина имела контакт с кошками. На учёте не состояла. Родила ребёнка с хориоретинитом, гепатомегалией, кальцификатами в веществе мозга. Необходимо провести обследование в первую очередь:

*на вирусный гепатит В

*на врождённую ЦМВИ

*на врождённый сифилис

*на врождённую краснуху

*+на врождённый токсоплазмоз

#43

*! У ребёнка, рождённого от матери, инфицированной токсоплазмозом во время беременности диагностирована острая форма токсоплазмоза.

Для этой формы НАИБОЛЕЕ характерно:

*лёгкое течение

*поражение ЦНС

*латентное течение

*благоприятный исход

*+генерализация процесса

#44

*! Ребёнок рождён от матери, инфицированной токсоплазмозом на ранних сроках беременности. Невропатологом диагностирована перинатальная энцефалопатия.

Что является убедительным доводом в пользу врождённого токсоплазмоза?

*высокий титр Ig G

*высокоавидные антитела класса Ig G

*+нарастание титра антител к токсоплазмам

*положительная кожно-аллергическая проба

*отрицательная кожная проба с токсоплазмином

#45

Что характерно для острого токсоплазмоза?

*Диарея

*Aртрит

*Панкреатит

*+Поражение ЦНC

*Перемежающие боли внизу живота

#46

*! У женщины 33 лет, выявлены миокардит, хориоретинит, на четвертый день пребывания в стационаре получены следующие результаты исследования крови: в РСК с токсоплазменным антигеном 1: 640.

НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

*Латентный токсоплазмоз

*+Острый токсоплазмоз

*Врожденный токсоплазмоз

*Первично-хронический токсоплазмоз

*Вторично-хронический токсоплазмоз

#47

*! Женщина, 21 год, поступила в клинику на 2-й неделе болезни с жалобами на головные боли, тошноту, рвоту, двоение в глазах. Заболела остро. Дома содержит двух кошек. Состояние тяжелое. Увеличены периферические лимфоузлы. На теле пятнистая сыпь. Тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия. Гепатомегалия. Диплопия, парез отводящих нервов. Умеренный гиперкинез левой руки. Ликвор: белок 0, 99 г/л, цитоз – 110, нейтрофилы – 37%, лимфоциты – 63%. На 17-й день болезни у больного развился приступ эпилептиформных судорог. Улучшение состояния больного наступило после лечения хлоридином и метронидазолом.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*ОРВИ, нейротоксикоз

*Туберкулез, менингоэнцефалит

*+Острый токсоплазмоз, менингоэнцефалит

*Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

*Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит

#48

Патогенетическое лечение включает:

*иммунотерапия, дегидратация

*гормонотерапия, регидратация

*дезинтоксикация, регидратация

*+дегидратация, дезинтоксикация

*регидратация, реминерализация

#49

*! Женщина, 32 лет, заболела 3 недели назад, находясь в экспедиции. Повысилась температура до 39, 0⁰С, появились головная боль, озноб, слабость, отсутствие аппетита, болезненные припухлости в правой подчелюстной и подмышечной областях, отметила ухудшения зрения. Объективно: Пальпируются увеличенные подчелюстные, заднешейные, подмышечные лимфоузлы. Пульс 140 в мин. Границы сердца расширены. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, еденичные экстрасистолы. Печень увеличена на 4 см. Пальпируется селезенка. Осмотрена окулистом, обнаружены явления хореоретинита.

Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

*РСК с бруцеллезным антигеном

*РПГА с иерсиниозным антигеном

*РПГА с дизентерийным антигеном

*+РСК с токсоплазменным антигеном

*РТГА с менингококковым диагностикумом

#50

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Острый токсоплазмоз». Результат серологических исследований – положительный. Внутрикожная проба с токсоплазмином – положительная.

О чем свидетельствует позитивная внутрикожная проба с токсоплазмином:

*Инфицировании, которое только что состоялось

*Наличии острого токсоплазмоза

*Наличии врожденного токсоплазмоза

*Наличии хронического токсоплазмоза

*+Наличии сенсибилизации к антигену токсоплазм

#51

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Острый токсоплазмоз». Результат серологических исследований – положительный. Внутрикожная проба с токсоплазмином – положительная.

С целью этиотропной терапии больной токсоплазмозом можно назначить:

*+Фансидар

*Финлепсин

*Бильтрицид

*Офлоксацин

*Фуразолидон

#51

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Острый токсоплазмоз».

Для диагностики активности процесса при токсоплазмозе можно использовать:

*Гемокультуру

*Реакцию Bидаля

*Реакцию Пауля-Буннеля

*Определение специфических IgG

*+Определение специфических IgM

#52

*! Женщина, 35 лет, заболела остро, с повышения температуры тела до 38, 0º С, появления болей в мышцах, симптомов интоксикации. При осмотре выявлены гепатоспленомегалия, явления хориоретинита, увеличение периферических лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционный стационар. Выставлен предварительный диагноз «Токсоплазмоз». Назначена внутрикожная проба с токсплазмином.

Какая доза токсоплазмина вводится при внутрикожной пробе?

*0, 05 мл

*1, 0 мл

*+0, 1 мл

*0, 5 мл

*2, 0 мл

#53

В каком случае возможно инфицирование плода токсоплазмами от беременной:

*При наличии активного иммунитета

*При наличии паст-инфекции у беременной

*При заражении женщины накануне беременности

*При наличии латентного токсоплазмоза беременной

*+Только при свежем заражении беременной токсоплазмами

#54

Какие препараты можно использовать для лечения свежего инфицирования токсоплазмами беременных?

*Фансидар

*Тетрациклин

*Доксициклин

*Пириметамин

*+Метронидазол

#55

Какие препараты можно использовать при лечении свежего инфицирования токсоплазмами беременных?

*Делагил

*Фансидар

*+Ровамицин

*Доксициклин

*Тетрациклин

#56

*! Женщина, 28 лет, обратилась в приемное отделение инфекционной больницы с жалобами на общую слабость, периодическое повышение температуры тела до 37, 3-37, 4°С, незначительную головную боль, боли в мышцах, сердце. При осмотре: полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия, тахикардия. Методом ИФА определено наличие в крови повышенного уровня IgM и IgG к токсоплазмам.

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*Латентный токсоплазмоз

*Острый врожденный токсоплазмоз

*Хронический врожденный токсоплазмоз

*Токсоплазмоз, вторично хроническая форма

*+Токсоплазмоз, первично хроническая форма

#57

*! На консультацию к инфекционисту обратилась женщина 36 лет с диагнозом «хориоретинит». Установлено, что в течение последнего года периодически повышается температура тела, беспокоит головная боль, общая слабость. Объективно: пальпируются увеличенные затылочные, шейные, паховые лимфатические узлы, мелкие, чувствительные при пальпации, увеличение размеров печени.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Фелиноз

*Ботулизм

*Ревматизм

*Эхинококкоз

*+Токсоплазмоз

#58

*! У женщины 26 лет диагностирован хориоретинит. В течение последнего года периодически субфебрилитет, беспокоят головная боль, общая слабость. Объективно: лимфаденопатия, увеличение размеров печени. Заподозрен токсоплазмоз.

С целью этиотропной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

*+Ровамицин

*Офлоксацин

*Рифампицин

*Пенициллин

*Цефтриаксон

#59

*! На прием к инфекционисту обратилась беременная женщина 24-х лет, беременность первая, 20 недель. Проживает в собственном доме, где содержит двух кошек. Жалуется на повышение температуры тела до 37, 3°С в течение последнего месяца, выраженную общую слабость, потливость. При осмотре: увеличены и незначительно болезненны шейные и паховые лимфоузлы. Мышцы чувствительны при пальпации.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Ботулизм

*Ревматизм

*Туляремия

*Эхинококкоз

*+Токсоплазмоз

#60

*! У 4-хмесячного ребенка на фоне субфебрильной температуры появились парезы отдельных групп мышц. Из анамнеза известно, что во II триместре беременности у матери была субфебрильная температура, боли в мышцах, увеличивались лимфоузлы. Для уточнения диагноза нужно провести обследование на:

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Сифилис

*Бруцеллез

*Ревматизм

*+Токсоплазмоз

*Герпетические инфекции

#61

*! Девушка, 18 лет, поступила в инфекционный стационар с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, приступы судорог, которые в последнее время участились. Болеет в течение 4-х лет. При обследовании: увеличены все группы периферических лимфоузлов. Тоны сердца приглушены, ЧСС 100 уд/мин. Печень +3 см, селезенка +1 см. Слева сглажена носогубная складка. Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов нет. Приступы судорог 2-3 раза ежедневно. Сознание во время приступов сохранено. РСК с токсоплазмозным антигеном 1: 320. Предварительный диагноз:

*Латентный токсоплазмоз

*Острый врожденный токсоплазмоз

*Острый приобретенный токсоплазмоз

*Токсоплазмоз, вторично хроническая форма

*+Токсоплазмоз, первично хроническая форма

#62

*! Женщина 21 года, беременность 8 недель, обратилась к инфекционисту с жалобами на повышение температуры тела в течение последних 2-х недель, общую слабость, головную боль. При осмотре обнаружено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Из эпиданамнеза известно, что дома несколько лет живет кошка.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Фелиноз

*Бруцеллез

*Туляремию

*+Токсоплазмоз

*Инфекционный мононуклеоз

#63

*! У женщины со второй беременностью, 19-20 недель, при обследовании на TORCH-инфекции выявлены анти-IgM к токсоплазмам.

Какова тактика ведения беременной?

*Прервать беременность

*Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике

*Немедленно назначить метронидазол обоим супругам

*Немедленно определить специфический иммуноглобулин и назначить тетрациклин

*+Немедленно определить специфический иммуноглобулин и назначить метронидазол

#64

*! У женщины со второй беременностью, 19-20 нед., при обследовании на TORCH-инфекции выявлены анти-IgG к токсоплазмам. В доме постоянно живут кошки.

Какова тактика ведения беременной?

*Прервать беременность

*Немедленно начать лечение токсоплазмоза

*+Определить авидность анти-IgG к токсоплазмам

*Выяснить эпидемиологическую возможность свежего заражения токсоплазмозом

*Немедленно определить специфический иммуноглобулин и метронидазол обоим супругам

#65

*! У женщины со второй беременностью, при первом обследовании на TORCH-инфекции в 11 нед. антител к токсоплазмам не найдено, при повторном в 18 нед. обнаружены анти-IgG.

Какова тактика ведения беременной?

*Прервать беременность

*Угрозы токсоплазмоза для плода нет

*Повторное обследование на токсоплазмоз

*+Немедленно начать лечение токсоплазмоза

*Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике

#66

*! У женщины первая беременность закончилась смертью плода (гистологически - токсоплазмоз). При планировании следующей беременности проведен курс лечения обоих супругов. Сейчас ІІ беременность, 10 нед., при обследовании на TORCH-инфекции антител к токсоплазмам не найдено. Какова тактика ведения беременной?

*Прервать беременность

*Токсоплазмоз плоду не угрожает

*Немедленно начать лечение токсоплазмоза

*Профилактическое лечение токсоплазмоза у обоих супругов

*+Повторное обследование 1 раз в триместр, при позитивном результате - лечение

#67

*! У женщины с первой беременностью, 10 нед., при обследовании на TORCH-инфекции найдено анти-IgМ к токсоплазмам.

Какова тактика ведения беременной?

*Прервать беременность

*+Провести курс лечения после 12 недель

*Немедленно начать лечение токсоплазмоза

*Наблюдение в динамике УЗД и иммунологическое

*Профилактическое лечение токсоплазмоза у обоих супругов

#68

*! Беременные из группы риска (серонегативные) подлежат обязательному диспансерному наблюдению и лабораторному обследованию на токсоплазмоз в течение беременности:

*1 раз

*2 раза

*1 раз в месяц

*+1 раз в триместр

*2 раза в триместр

#69

*! У беременной (беременность вторая, 25-26 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции найдены анти-IgM к токсоплазмам и к хламидиям. По данным УЗД, имеется дисфункция плаценты. Какая тактика ведения беременной?

*Прервать беременность

*+Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и ровамицин

*Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и тетрациклин

*Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и метронидазол

*Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и метронидазол обоим супругам

#70

*! В медико-генетическую консультацию обратились супруги в связи с рождением ребенка с многочисленными пороками развития (микроцефалия, идиотия и т.п.). Обследование членов семьи не выявило наследственной патологии, и кариотип родителей и ребенка был нормальный. Женщина во время беременности мутагенов и тератогенов не употреблял. Как выяснил врач, в квартире семья держит кота. Что может быть вероятной причиной уродства новорожденного ребенка?

*Во время беременности женщина болела тениозом

*Во время беременности женщина болела дизентерией

*Во время беременности женщина болела аскаридозом

*Во время беременности женщина болела энтеробиозом

*+Во время беременности женщина болела токсоплазмозом

#71

*! У женщины с первой беременностью, 10 нед., при обследовании выявлена латентная форма токсоплазмоза.

Тактика врача при выявлении у женщины в период беременности латентной формы токсоплазмоза.

Лечение токсоплазмином

Прерывание беременности

+Диспансерное наблюдение

Санаторно-курортное лечение

Лечение этиотропными препаратами

#72

*! У работницы животноводческой фермы аллергическая проба на токсоплазмоз оказалась положительной, в сыворотке крови отсутствует нарастание титра антител.

Какое заболевание можно предположить?

*Острый токсоплазмоз

*+Латентный токсоплазмоз

*Врожденный токсоплазмоз

*Хронический токсоплазмоз

*Бессимптомный токсоплазмоз

#72

*! В женской консультации проводится обследование женщины, у которой было несколько самопроизвольных выкидышей. На основании клинико-эпидемиологических данных был заподозрен хронический токсоплазмоз.

Какое лабораторное исследование используется для подтверждения диагноза?

*+Серологические реакции

*Микроскопия мазка крови

*Кожно-аллергическая проба

*Микроскопия мазка фекалий

*Микроскопия влагалищного мазка

#73

*Женщина, 27 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела, боли в конечностях, головную боль, озноб, снижение остроты зрения. Болеет в течение 3 недель: постепенно повышалась температура тела, беспокоили слабость, головная боль, боли в суставах, жидкий стул 1-2 раза. Накануне осмотрена окулистом в связи с ухудшением зрения. Выставлен диагноз «Хориоретинит». Эпид.анамнез: работает ветеринаром. При осмотре: кожные покровы обычной окраски. Пальпируются мелкие шейные, подключичные, подмышечные лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1, 5 см.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*Грипп

*Малярия

*Лептоспироз

*+ Токсоплазмоз

*Ку-лихорадка

#74

Метод лабораторной диагностики при данной патологии:

*реакция Райта

*реакция Видаля

*реакция Ваасермана

*реакция Пауля-Буннеля

*+реакция Сэбина-Джонсона

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.107 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал