Вітряна віспа

Вітряна віспа-оперізувальний лишай - це антропонозна вірусна інфекція, яка характеризується гарячкою, інтоксикацією, плямисто-везикульозною екзантемою на шкірі і слизових, ураженням нерво-вих гангліів і висипом за ходом міжреберних та інших нервів.

Вітряна віспа одна з найпоширеніших інфекцій, що уражає пе­реваж­но дітей в наслідок інтенсивного краплинного механізму пе­редачі. Вітряна віспа відноситься до групи герпесвірусних інфекцій.

Етіологія вітряної віспи спільна з оперізувальним лишаєм (вірус varicella-zoster). Вчені вважають оперізувальний лишай другою ста­дією, рецидивом вітряної віспи. Інкубаційний період - від 4-17 днів, до 21 дня. Джерелом збудника є хвора на вітряну віспу людина. Період заразливості – від останнього дня інкубаційного пе­ріоду до 5 днів після появи останнього свіжого елементу висипу (при опе­різувальному лишаї – 8 днів). Кірочки, що відпадають, не мають значення для передачі ін­фекції. Хворі на оперізувальний лишай можуть бути додатковим джерелом вариоцельозної інфекції. В шкір­них елементах хворого на оперізувальний лишай виявляються ко­лонії збудника, як і при вітряній віспі. Можливий безсимптомний перебіг інфекції. Сприй­нятливість дуже висока, бувають спалахи. Імунітет напружений, збе­рігається все життя, якщо ослабне - ви­ни­кає рецидив -оперізуваль­ний лишай.

Вітряна віспа належить до тих небагатьох інфекційних захворю­вань, при яких в окремих випадках можливе поширення інфекції за межі приміщення, де перебуває джерело збудника інфекції: це трапляєть­ся в лікарнях, закритих дитячих закладах. Захворюва­ність складає 600-900 на 100 тис. населення, особливо в містах. Періодичність під­йомів захворюваності через кожні 2, 3, 5, 7 років, 20-22 років (великі цикли). Є сезонні підйоми в осінній період (дитячі садки, школи) і навесні (перепади температури, зниження імунітету). Госпіталізація проводиться за клінічними показами.

Хворих на вітряну віспу ізолюють вдома від дитячого колек­тиву до 5 дня з моменту появи останнього елементу екзантеми. Дезін­фекція не проводиться (вологе прибирання, часте провітрю­вання). Роз’єд­нання дітей до 7 років, які спілкувалися з хворим, здійснюєть­ся протягом 21 дня з моменту спілкування. У разі вста­новлення точної дати спіл­кування дітей допускають в дитячі заклади протягом 10 днів інкубації і роз’єднують з 11-го по 21-ий день ін­кубації. Хворих на оперізуваль­ний лишай слід ізолювати від дітей, які не хворіли на вітряну віспу. Специфічної профілактики немає. Контактним дітям, які не хворіли на вітрянку, можна вводи­ти нор­мальний людський імуноглобулін, але в перші 3 дні після контакту.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:

1. Назвіть причини епідемії дифтерії в Україні в 90-х роках?

2. Якими лабораторними методами підтверджується діагноз дифтерії?

3. Заходи щодо осіб, які спілкувалися з хворим на дифтерію, та щодо носіїв збудника інфекції.

4. Як проводиться планова специфічна профілактика дифтерії?

5. Скільки триває період заразливості у хворого на кір?

6. Заходи щодо осіб, які спілкувалися з хворим на кір?

7. Як називається збудник менінгококової інфекції?

8. Які протиепідемічні заходи проводяться в осередку менінго­кокової інфекції?