![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Где X — объем стандартной жидкости, мл;
V — объем раствора, который необходимо приготовить, мл; B — прописанная концентрация раствора, %; A — фактическая концентрация стандартной жидкости, которая подлежит разведению, %.
Количество воды в обоих случаях рассчитывают по разности между общим объемом приготовляемого раствора и рассчитанным количеством стандартной жидкости. Раствор перекиси водорода применяют в качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др. В ГФ X приведены два раствора перекиси водорода: разведенный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) и концентрированный — пергидроль (Solutio Hydrogenii peroxydi concentrata seu Perhydrolum). Если в рецепте врач прописал раствор перекиси водорода, не указав его концентрацию, то следует отпустить 3 % -ный раствор. При приготовлении внутриаптечной заготовки раствора перекиси водорода 3 %-ного в качестве стабилизатора добавляют 0, 05 %-ного натрия бензоата. Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi 2 % 60 ml Da. Signa. Для промывания гнойной раны В данном случае прописан 2 % -ный раствор перекиси водорода под химическим названием. Его можно приготовить разведением или пергидроля, или раствора перекиси водорода 3 % -ного водой, исходя из фактического содержания перекиси водорода в исходном растворе. Расчет ведут по приведенной выше формуле: 2 ■ 60 мл Раствора перекиси водорода 3 % x =----------- = 40 мл Воды очищенной 60 - 40 = 20 мл или 2 ■ 60 мл Пергидроля 30 % x =----------- = 4, 0 г Воды очищенной 60 - 4 = 56 мл В подобранный флакон для отпуска из оранжевого стекла отмеривают 20 мл воды очищенной и добавляют 40 мл раствора перекиси водорода 3 % -ного. Оформляют к отпуску. Rp.: Solutionis Perhydroli 5 % 200 ml Da. Signa. Для промывания раны В данном случае раствор перекиси водорода выписан под условным названием. При расчетах концентрация стандартного пергидроля принимается за единицу, то есть за 100 %. Расчет: Пергидроля 200 ■ 5 5, 0 — 100 мл x =-------- = 10, 0 г х — 200 мл 100 Воды очищенной 200 - 10 = 190 мл Раствор формальдегида (формалина) применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обмывания кожи при повышенной потливости (0, 5—1%-ные растворы), для дезинфекции инструментов (0, 5 %-ный раствор), для спринцеваний 1: 2000—1: 3000. Rp.: Solutionis Formalini 5 % 100 ml Da. Signa. Для дезинфекции помещений Раствор выписан под условным названием. Расчет: Раствора формальдегида 36, 5—37, 5 % 5 ■ 100 x =--------- = 5 мл Воды очищенной 100 - 5 = 95 мл Во флакон для отпуска из оранжевого стекла отмеривают 95 мл воды очищенной и 5 мл стандартного раствора формальдегида. Оформляют к отпуску. Для приготовления растворов формалина можно применять растворы формальдегида с содержанием последнего менее 36, 5 %, но с учетом фактического его содержания. В аптеку может поступать формалин, содержащий 30—35 % формальдегида. По приведенной выше прописи раствора с концентрацией формальдегида 36, 5—37, 5 % нужно взять 5 мл, но допустим, что в аптеке имеется 34 %-ный раствор формальдегида. Тогда данную лекарственную форму готовят с учетом коэффициента пересчета (КП): КП = — = 1, 08. На штангласе наклеивают этикетку «Формалин 34 %. КП = 1, 08». Следовательно, если в рецепте выписано 5 мл формалина (в расчете на фармакопейный), то при использовании формалина, содержащего 34 % формальдегида, последнего нужно взять 5, 4 мл (5-1, 08 = 5, 4), воды очищенной 94, 6 мл (100 - 5, 4 = 94, 6). В паспорте письменного контроля указывается фактическая концентрация формалина. Таким образом, для приготовления раствора по данному рецепту во флакон для отпуска помещают 94, 6 мл воды и 5, 4 мл 34 %-ного раствора формальдегида. Укупоривают и оформляют к отпуску. Rp.: Solutionis Formaldegydi 10 % 100 ml Da. Signa. По 1 чайной ложке на стакан воды для обмывания ног В данном случае прописан раствор формальдегида под химическим названием. Расчет: Раствора формальдегида 37 %-ного 10 ■ 100 „„ x = = 27 мл Воды очищенной 100 - 27 = 73 мл Раствор жидкости Бурова оказывает вяжущее и местное противовоспалительное действие, в больших концентрациях обладает умеренными антисептическими свойствами. Применяют его в разведенном виде (в 10—20 и более раз) для полосканий, примочек, спринцеваний, при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Rp.: Solutionis Liquoris Burovi 10 % 100 ml Da. Signa. Примочка В данном случае стандартная жидкость выписана под условным названием. Объем раствора равен 100 мл. Во флакон отмеривают 90 мл воды очищенной и 10 мл 8 %-ного раствора основной уксусно- алюминиевой соли, оформляют к отпуску. Если же прописан раствор алюминия ацетата основного (химическое название), то при расчетах исходят из его фактического содержания в жидкости Бурова, то есть 8 %. Rp.: Solutionis Aluminii subacetatis 0, 8 % 100 ml Da. Signa. Примочка В данном случае расчет производят по формуле: 0, 8 ■ 100 1Г1 x =----------- = 10 мл 8 % -ного раствора алюминия ацетата основного. Раствор калия ацетата. Это раствор калия карбоната или гидрокарбоната в разведенной уксусной кислоте. Применяют как мочегонное средство при отеках, связанных с нарушением кровообращения. Встречаются варианты прописей: 1. Rp.: Liquoris Kalii acetatis 10 % 200 ml 2. Rp.: Liquoris Kalii acetatis ex 20, 0 200 ml 3. Rp.: Solutionis liquoris Kalii acetatis 10 % 200 ml Лекарственный препарат по всем прописям готовят из раствора калия ацетата, принимая его за единицу (100%), то есть берут по 20 мл фармакопейной жидкости и по 180 мл воды очищенной. Rp.: Solutionis Kalii acetatis 10 % 200 ml Da. Signa. По 1 столовой ложке 4 раза в день В данном случае раствор выписан под химическим названием, поэтому расчет ведут по приведенной выше формуле: 10 ■ 200 -or, Раствора калия ацетата x =------------------- = 58, 8 «59 мл Воды очищенной 200 - 59 = 141 мл Раствор кислоты хлористоводородной предназначен, в основном, для внутреннего применения в форме капель и микстур при недостаточной кислотности желудочного сока. Учитывая, что ее назначают как взрослым, так и детям, способы прописывания и концентрация кислоты хлористоводородной при этом могут быть различными. Поэтому расчеты, связанные с приготовлением этих растворов, требуют особого внимания. Во всех случаях, когда прописана кислота хлористоводородная без обозначения концентрации, отпускают разбавленную хлористоводородную кислоту (Acidum hydrochloricum dilutum 8, 3 %). Отпускают столько, сколько прописано в рецепте. Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml Aquae purificatae 200 ml Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой Во флакон для отпуска отмеривают 200 мл воды очищенной, затем 4 мл кислоты хлористоводородной разбавленной 8, 3 % и взбалтывают до полного смешения жидкостей. Оформление растворов кислоты хлористоводородной к отпуску не отличается какими-либо особенностями. Если прописан раствор хлористоводородной кислоты (с обозначением концентрации) для внутреннего употребления, то для приготовления его используют кислоту хлористоводородную разбавленную (8, 3 %), принимая ее при расчетах за единицу (100 %). Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2 % 100 ml Da. Signa. По 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой Расчет: Кислоты хлористоводородной разбавленной 2 мл Воды очищенной 100 - 2 = 98 мл Однако, учитывая летучесть хлористого водорода, для повышения точности приготовляемых растворов рекомендуется в работе пользоваться заранее приготовленным разведением этой кислоты (внутри- аптечной заготовкой) Solutio Acidi hydrochlorici diluti (1: 10), в котором содержится хлористого водорода 0, 83 %. Раствор кислоты хлористоводородной разбавленной (1: 10) готовится путем разбавления кислоты хлористоводородной (8, 3 %) соответствующим количеством воды. Например, для приготовления 1 л раствора необходимо взять 900 мл воды очищенной и добавить 100 мл кислоты хлористоводородной (8, 3%). Этого раствора берут в 10 раз больше против прописанного количества кислоты в рецепте. Расчет: Раствора кислоты хлористоводородной разбавленной (1: 10) 2-10 = 20 мл Воды очищенной 100 - 20 = 80 мл Для приготовления микстуры по вышеуказанному рецепту во флакон для отпуска отмеривают 80 мл воды очищенной и 20 мл раствора кислоты хлористоводородной разбавленной (1: 10). Кислота хлористоводородная (24, 8—25, 2 %) используется в аптеке как реактив, а также ее применяют для наружных целей при приготовлении жидкости Демьяновича (авторская пропись), в расчетах принимая ее за единицу. Жидкость Демьяновича состоит из двух растворов, предназначенных для лечения больных чесоткой. Rp.: Solutionis Natrii thiosulfatis 60 % 100 ml Da. Signa. Наружное (Раствор № 1) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 6 % 100 ml Da. Signa. Наружное (Раствор № 2) Совместное применение двух растворов основано на способности натрия тиосульфата распадаться в кислой среде, выделяя серу и серы диоксид, которые обладают противопаразитарным действием. Приготовление раствора № 1 смотри на с. 242—243. Для приготовления раствора № 2 кислоты хлористоводородной 24, 8—25, 2 % следует взять 6 мл. Тогда кислоты хлористоводородной разбавленной (8, 3 %) необходимо взять в 3 раза больше (см. ГФ X, ст. 18, с. 55), то есть 18 мл, а воды соответственно 82 мл. Раствор уксусной кислоты. Исходная уксусная кислота может быть разбавленная (29, 5—30, 5 %) или концентрированная (98%). В медицинской практике применяют 5—8 % -ные растворы уксусной кислоты для наружного применения (обтирания). При приготовлении этих растворов всегда исходят из ее фактического содержания в исходном растворе. Если в рецепте концентрация кислоты не обозначена, то готовят 30 %-ный раствор кислоты уксусной. Rp.: Solutionis Acidi acetici 5 % 100 ml Da. Signa. Для обтирания Для приготовления этого раствора лучше использовать кислоту уксусную разбавленную. ния концентрации, то всегда имеется в виду фармакопейный препарат, содержащий 10 % аммиака (Solutio Ammonii caustici) — нашатырный спирт. При приготовлении растворов аммиака требуемой по рецепту концентрации в расчетах всегда исходят из фактического содержания аммиака в растворе. Rp.: Solutionis Ammonii caustici 0, 5 % 500 ml Da. Signa. Для мытья рук 0, 5 ■ 500 Расчет: 10 %-ного раствора аммиака x =------------------- = 25 мл Воды очищенной 500 - 25 = 475 мл Для приготовления раствора по данной прописи во флакон для отпуска отмеривают 475 мл воды очищенной и 25 мл 10 %-ного раствора аммиака. Концентрация аммиака в растворе изменяется, поэтому требуется периодически ее контролировать, а при необходимости — укреплять раствор добавлением более крепкого 25—27 %-ного раствора аммиака (ГФ X, с. 868). При смешивании жидкостей пользуются следующими формулами: X = М ■ (a -с); у = m-Х, b - c где X — количество крепкого раствора, которое необходимо взять в работу для укрепления слабого раствора, мл; М — количество раствора, которое необходимо приготовить, мл; a — желаемая крепость этого раствора, %; b — концентрация имеющегося крепкого раствора, %; c — концентрация имеющегося слабого раствора, %; Y — количество имеющегося слабого раствора, мл. Например, необходимо приготовить 10 л 10 %-ного раствора аммиака из имеющегося 5 %-ного раствора путем смешивания его с 25 %-ного раствором аммиака: X = 10 ■ 0° - 5) = 2, 5 л; Y = 10 -2, 5 = 7, 5 л. 25 - 5 Таким образом, чтобы получить 10 л 10 %-ного раствора аммиака, необходимо взять 7, 5 л 5 %-ного раствора и 2, 5 л 25 %-ного раствора аммиака. НЕВОДНЫЕ РАСТВОРЫ В медицинской практике широкое применение находят растворы на неводных растворителях (неводные растворы) в качестве примочек, полосканий, смазываний, обмываний, интраназальных капель, ингаляций. В зависимости от свойств растворителя различают неводные растворы на летучих, нелетучих и комбинированных растворителях. К летучим жидкостям, которые применяются в качестве растворителей, относятся спирт этиловый, хлороформ, эфир. К нелетучим — глицерин, жирные масла (персиковое, миндальное, подсолнечное), масло вазелиновое, димексид, ПЭО-400 и др., характеристика которых представлена выше в разделе «Растворители». Естественно, что чем больше используется растворителей, тем разнообразнее рецептура этой группы растворов. Приготовление растворов на летучих растворителях. В данном случае необходимо учитывать возможность значительных потерь растворителя и соответствующее увеличение концентрации раствора за счет испарения в процессе приготовления. Во избежание этих потерь нежелательны такие операции как нагревание, фильтрование или процеживание. Кроме того спирт этиловый, эфир, за исключением хлороформа, огнеопасны, поэтому растворение в данном случае следует производить при соблюдении техники безопасности (вдали от огня). Спиртовые, эфирные и хлороформные растворы приготовляют непосредственно в отпускных флаконах. Флаконы должны быть чистыми и сухими, так как вода плохо смешивается с органическими растворителями (кроме спирта) и изменяет их растворяющую способность. При приготовлении спиртовых растворов, в отличие от водных, в сухой флакон для отпуска помещают сначала растворяемое лекарственное вещество (если оно объемное и рыхлое, то используют сухую воронку), а затем растворитель, так как всыпание порошка через смоченное спиртом горлышко флакона затруднительно. Процеживание этих растворов производят в случае необходимости через маленький комок сухой ваты при помощи воронки, прикрытой стеклом. Процеживание эфирных растворов особенно нежелательно. Процеженный эфирный раствор необходимо взвесить и убыль растворителя восполнить прибавлением эфира. В качестве летучего растворителя наиболее часто в аптечной практике используется спирт этиловый. Спиртовые растворы. Спирт этиловый и его водные растворы применяют для растворения многих лекарственных веществ (органических кислот, оснований алкалоидов, эфирных масел, йода, камфоры, резорцина, ментола, перекиси водорода, формалина и других веществ). Спирт этиловый может применяться и как лекарственное средство, имеющее дезинфицирующее, освежающее и раздражающее свойства, для компрессов и т. д. Приготовление спиртовых растворов лекарственных веществ регламентируется «Инструкцией по приготовлению в аптеках лекарственных форм с жидкой дисперсионной средой» (приказ МЗ Украины № 197 от 07.09.93 г.). Если в рецепте не указана концентрация спирта этилового, то используют 90 %. Исключение составляет 10 %-ный раствор йода, который готовят с использованием 95% спирта по прописи ГФ X ст. 356, а также некоторые растворы, согласно утвержденной нормативно-технической документации (см. приложение 3 учебника). Если крепость этилового спирта указана в процентах, следует понимать объемные проценты. Rp.: Acidi salicylici 0, 3 Spiritus aethylici 30 ml Misce. Da. Signa. Протирать ступни ног Рецепт должен быть оформлен штампом лечебного учреждения, личной печатью и подписью врача, печатью лечебного учреждения «Для рецептов». Для приготовления 1 % -ного раствора кислоты салициловой используют 70 % спирт (см. приложение 3). В чистый сухой флакон с хорошо подобранной пробкой помещают 0, 3 г кислоты салициловой, отмеривают мерным цилиндром 30 мл 70 % этилового спирта и быстро закрывают пробкой с целью предотвращения улетучивания спирта. Лекарственный препарат оформляют сигнатурой. Если в аптеке готового 70 % спирта не оказалось, то его готовят из спирта имеющейся концентрации. Разбавление спирта этилового водой до нужной концентрации требует проведения соответствующих расчетов. Для этого используют алкоголеметрические таблицы ГФ XI: № 3 — таблица для получения спирта различной крепости при 20 °С, № 4 — таблица, показывающая количество (в мл при 20 С) воды и спирта различной крепости, которые необходимо смешать, чтобы получить 1 л спирта крепостью 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 %. В аптеки, как правило, поступает спирт с содержанием в нем безводного спирта свыше 96 % (96, 1—96, 7). Поэтому для приготовления стандартных водно-спиртовых растворов разбавляют имеющийся крепкий спирт, пользуясь таблицей № 5 (ГФ XI), в которой указывается (в мл при 20 °С) количество воды и спирта различной крепости (95, 1—96, 5), которые необходимо смешивать, чтобы получить 1 л (при 20°С) спирта крепостью 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 %. В приказе МЗ Украины № 197 от 07.09.93 г. приведены таблицы, в которых указывается соответствие объемов (мл) этилового спирта различной концентрации массе (г) спирта (при 20 °С). Концентрация исходного спирта дана в объемных процентах для 95, 96, 96, 1, 96, 2, 96, 3, 96, 4, 96, 5, 96, 6, 96, 7 %. Для расчетов также используют формулу разбавления: A '
|