Задача № 15

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы по

направлению терапевта с врачебным диагнозом: “ревматоидный полиартрит”. Во время сестринского обследования были выявлены жалобы на боли в малых суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную лихорадку.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности, температура 37, 3 град., пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 130/90. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте технику общения с пациентом при обучении правилам наложения согревающего компресса.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте на муляже технику взятия крови из вены на биохимический анализ.

Эталоны ответов:

1. У пациентки нарушены удовлетворение потребностей: быть здоровым, одеваться, раздеваться, есть, пить, работать, избегать опасности.

Проблемы пациентки: боль в суставах, утренняя скованность, нарушение движений в

суставах, субфебрильная лихорадка, дефицит самоухода, беспокойство за исход заболевания.

Потенциальная проблема: высокий риск развития инвалидности.

2. Приоритетная проблема: боль в суставах

Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение болей до терпимых к концу недели

Долгосрочная цель: пациентку не будет беспокоить боль в суставах к моменту выписки

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. М/с обеспечит пациентке физический и психическийпокой

Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах

2. М/с придаст пациентке удобное положение суставам, положит подушки и валики под

пораженные суставы. Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли

3. М/с будет соблюдать щадящий режим при изменении положения пациента (переодевании)

Для уменьшения травматизации пораженных суставов

4. М/с применит согревающие компрессы после стихания острого воспаления Для уменьшения воспаления и уменьшения боли

5. После стихания воспалительного процесса м/с обеспечит посещение пациентом кабинета ЛФК

Для улучшения функций суставов

6. М/с осуществит сестринский контроль за соблюдением пациенткой предписанного

режима физической активности Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах

7. М/с обеспечит диету богатую Для уменьшения воспалительных явлений и витаминами С (овощи, фрукты, соки) и ограничением соли) уменьшения боли в суставах 8.М/с обеспечит прием обезболивающих и противовоспалительный средств по назначению врача и будет контролировать

состояние пациента. Для уменьшения боли в суставах и профилактики развития осложнений

Оценка: пациентка отметила исчезновение болей через 2 недели. Цель достигнута.

1.Студент грамотно и доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сдаче крови на

биохимический анализ.

2.Студент демонстрирует процесс обучения пациентки наложению согревающего компресса.