![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Задача № 16
Пациент И., 55 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с врачебным диагнозом “инфильтративный туберкулез легких”. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры для субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Больной пониженного питания, температура 37, 3 град, ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.
Задания: 1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку. 2. Продемонстрируйте технику общения с пациентом при обучении его лечебному питанию (диете) при туберкулезе. 3. Выполните сестринскую манипуляцию: продемонстрируйте технику в/к инъекции.
Эталоны ответов: 1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, выделять, быть чистым, работать, спать, избегать опасности. Проблемы пациента: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные проблемы: высокий риск развития легочного кровотечения 2. Приоритетная проблема: кровохарканье краткосрочная цель: У пациента уменьшится кровохарканье к концу недели долгосрочная цель: У пациента исчезнет кровохарканье к моменту выписки
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА План Мотивация 1. М/с вызовет врача Для оказания квалифицированной медицинской помощи 2. М/с обеспечит пациенту физический и психический и речевой покой Для уменьшения притока крови к органам грудной клетки 3. М/с исключит выполнение тепловых процедур Для профилактики легочного кровотечения 4. М/с обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости Для уменьшения кровохарканья 5. М/с обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля Для инфекционной безопасности 6. М/с будет контролировать Для контроля за динамикой заболевания характер и количество выделяемой мокроты 7. М/с обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача(викасол, хлористый кальций, аминокапроновая кислота) Для прекращения кровохаркания 8. М/с обеспечит постоянный контроль за состоянием пациента: цвет кожных покровов, ЧДД, пульс, АД, температура Для профилактики развития возможных осложнений 9. М/с будет выполнять назначения врача Оценка: пациент отметил прекращение выделения крови с мокротой через 10 дней. Цель достигнута. 1. Студент демонстрирует процесс обучения пациента лечебному питанию (диете) при туберкулезе. 2. Студент демонстрирует технику в/к инъекции.
|