Задача № 34

Пациент 52 лет госпитализирован в гематологическое отделение с врачебным диагнозом: “В12 дефицитная анемия”. При сестринском обследовании получили следующие данные: два года назад пациенту была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента возникли слабость, головокружение, он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояния сразу же улучшится.

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 172 см, вес 71 кг, температура тела 36, 6

С, живот мягкий, безболезненный, пульс 76 в мин., АД 130/85 мм рт. ст.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте общение с пациентом при подготовке его к УЗИ органов брюшной полости.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику в/м инъекции.

Эталон.

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, избегать опасности.

Проблемы пациента:

Настоящие: беспокойство, угнетенность вследствие дефицита знаний о своем заболевании.

Потенциальные: риск рецидива заболевания.

Приоритетная проблема: беспокойство, угнетенность вследствие дефицита знаний о заболевании.

Цель краткосрочная: пациент продемонстрирует знания о своей болезни (симптомы и способы предупреждения обострений) после занятий с мдсестрой к концу 3 дня.

Цель долгосрочная: пациент перестанет ощущать беспокойство к моменту выписки после

бесед с медсестрой.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. М/с будет беседовать с пациентом об особенностях течения В12 дефицитной анемии.

Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании.

2. М/с расскажет пациенту об особенностях питания и образа жизни при В12 дефицитной анемии.

Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение

самочувствия.

3. М/с расскажет пациенту о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении. Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В12 можно делать амбулаторно.

4. М/с познакомит пациента с человеком, больным В12 дефицитной анемией, но полностью

адоптированным к своему заболеванию. Положительное влияния чужого примера.

5. М/с побеседует с семьей пациента о необходимости психологической поддержки. Обеспечение психологической поддержки родственников.

6. М/с подберет популярную литературу о данном заболевании. Закрепление полученной в процессе бесед информации о болезни.

Оценка: пациент активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает уверенность в благоприятном исходе. Цель достигнута.

1.Студент грамотно и доступно объясняет пациенту правила подготовки к УЗИ органов

брюшной полости.

2.Студент демонстрирует технику в/м инъекции.