I нұсқауы. 1.Өкпенің бронхиалды обструкция ауруында қандай сырыл естіледі?

1.Ө кпенің бронхиалды обструкция ауруында қ андай сырыл естіледі?

А. жоғ ары ысқ ырық ты сырыл

В. тө мен дыбысты сырыл

С. ұ сақ кө піршікті сырыл

D. Орташа кө піршікті сырыл

Е. ірі кө піршікті сырыл

2. Белгіленгеннің қ айсысы генетикалық ө кпе ауруына жатады?

А. саркаидоз, уытты фиброздды алвиолит

В. мукавицидоз, α 1 – антитрипсиннің тапшылығ ы

С. ө кпенің тропикалық эозинофилі

D. инфекцияғ а тә уелді БА

Е. ө кпенің қ атерлі ісігі

3. Бронхиалды обструкцияны қ андай тә сілмен анық тайды?

А. спирография

В. бронхоскопия

С. қ андағ ы газ мө лшерін анық тау

D, ө кпенің рентгенографиясы

Е. ангиопульмонография

4. β ₂- адреностимулятормен берілгендердің қ айсысы селективті?

А. адреналин

В. фенотерол

С. эфедрин

D. алупент

Е. изадрин

5. Бронхиальды астма кезіндегі эквивалентті ұ стамалы тұ ншығ у себебін кө рсетің із?

А. тұ рақ ты продуктивті емес жө тел

В. шырышты қ ақ ырық пен жө тел

С. Пароксизмалды продуктивті емес жө тел

D. ү немі ентігу

Е. кө п мө лшерде қ ақ ырық араласқ ан жө тел

6. Қ андай препарат глюкокортикостероидты ингаляциалық тү рде болады?

А. гидрокортизон, метипред

В. кеналог, дипроспан

С. дексаметазон

D. преднизолон, флудрокортизон

Е. бекламетазон, флютиказон

7. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруында (СОӨ А) ұ сынылғ ан антибактериальды препарат кө рсеткіші:

А. ауаның ө кпе тінінде кө бею кө рсеткішінде

В. ө кпе текті жү рек кезінде

С. активті бактериальді ү рдіс кезінде

D. бронхиальды обструкция кезінде

Е. қ ақ ырық тың мө лшері кө бейгенде

8. Созылмалы бронхитке қ андай жө тел тә н?

А. продуктивті жө тел, таң қ урай тү сте қ ақ ырық

В. продуктивті жө тел, тә улігіне 500 мл асатын қ ақ ырық

С. продуктивті жө тел барысында қ атпарланатын қ ақ ырық

D. қ иналдырып шығ атын аз продуктивті жө тел

Е. 2 жыл ішінде 3 айғ а созылатын продуктивті жө тел

9. Қ андай аурлар бронхиалды астымамен бірге жү реді Какие заболевания сопровождаются обратимым синдромом бронхиальной обструкции?

А. созылмалы обструктивті ө кпе ауруы (СОӨ А)

В. бронхтың қ атерлі ісігі

С. бронхтағ ы бө где дене

D. бронхиальды астма

Е. созылмалы бронхит

10. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруының (СОӨ А) тұ рақ ты сатысында қ андай симптоматикалық ем тағ айындалады?

А. қ ысқ а мерзімді таблеткалы глюкокортикоид

В. ұ зақ мерзімді таблеткалы глюкокортикоид

С. ингаляциялық глюкокортикоид

D. бронхолитиктер

Е. муколитиктер

11. Ө кпенің вентиляциясының обструктивті бұ зылысына ә келетін себепке жатпайды?

А. бронхтың тегіс салалы бұ лшық етінің спазмы

В. бронх қ абырғ асындағ ы ісіктік жә не қ абынклық инфильтрация

С. ө кпе ателектазы

D. трахеобронхальды дискинезия

Е. бронх шырышты қ абатының гипертрофиясы

12. Бронхиальды астма кезінде кү ттірмейтін кө мекке қ андай фармакотерапия жатады?

А. Аллергияғ а қ арсы пероральды препараттар

В. Антилейкотриенді препараттар

С. Жү йелі глюкокортикостероидтар

D. Иммуноглобулин Е антидене

Е. Ингаляционды 2-агонисті.

13. Астматикалық статусты (status asthmaticus) емдеудің негізгі принциптарына не жатады?

A.глюкокортикостероидтардыпарентеральді енгізу

B. Бронхтарды кең ейтетін заттары парентеральді енгізу

C. Оттегімен ингаляция

D. Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың мега дозасын қ абылдау

E. Ингаляциялық β ₂-адреномиметиктерді қ абылдау

14. Пневмотораксі бар науқ асты емдеу тактикасын неден бастау керек?

A. қ абынуғ а қ арсы препараттар

B. вагосимпатикалық блокада

C. плевральды пункция

D. плевральды қ уысты жиі жуып тұ ру

E. торакотомия

15. «Аспиринді» бронхиальды астмада бронхоспазмдық синдром механизмі қ андай?

A. мес жасушаларынан гистаминдердің либерациясы

B. Комплимент активациясы

C. Серотонин либерациясы

D. Арахидон қ ышқ ылының алмасуының бұ зылуы

E. В2 адренорецепторлардың блокадасы

16. Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың жанама ә серлеріне қ айсысы жатады?

A. остеопороз

B. Артериалды гипертензия

C. Иценко Кушинга синдромы

D. ауыз қ уысының кандидозы

E. қ антты диабет

17. Созылмалы бронхиттің ө ршуінің инфекциялық агенті қ айсысы жиі болады?

A. Гонококк

B. Гемофильды таяқ ша

C. Стафилококк

D. Стрептококк

E. Стафилококктар ассоциациясы жә не анаэробты спора тү збейтін микроорганизмдер

18. Бронхтардың обструкциясының қ айтымдылығ ын қ алай бағ алаймыз?

A. В2 адренорецепторларының блокаторымен сынама

B. Ингаляциялық глюкокортикостероидтармен сынама

C. Ингаляциялық бронходилятатормен сынама

D. Ингаляциялық оттегімен сынама

E. Дозаланғ ан физикалық жү ктеме сынамасы

19. Қ ұ рамында М-холинолитик бар аэрозолді кө рсетің із:

A. бекотид, бекломет

B. Будесонид (горакорт), флунисолид (ингакорт)

C. Беродуал, атровент

D. Лоратидин (кларитин), цетиризин (зиртек)

E. Монтелукаст, пранлукаст жә не зафирлукаст

20. Созылмалы бронхиттің асқ ынуының Винипегтік критерийлеріне кіреді:

A. Дене температурасының кө терілуі, айқ ын ентігудің ө ршуі, айқ ын жө телдің кү шеюі

B. Дене температурасының кө терілуі, айқ ын жө телдің кү шеюі, қ ақ ырық мө лшерінің артуы

C. Дене температурасының кө терілуі, интоксикация симптомдарының пайда болуы, ірің ді қ ақ ырық тың кү шеюі

D. Ентігудің кү шеюі, интоксикация белгілерінің артуы, ірің ді қ ақ ырық тың артуы

E. Ентігудің кү шеюі, қ ақ ырық мө лшерінің артуы, ірің ді қ ақ ырық тың артуы.

21. Науқ ас 39 жаста, ер кісі, экономист. 30 жасынан бастап дем шығ арудың қ иындауымен жү ретін тұ ншығ у ұ стамаларынан зардап шегеді. Тұ ншығ у ұ стамалары бензин иісінен, суық ауадан кейін пайда болып, алыстан естілетін ысқ ырық ты сырылдармен ө теді. Ұ стамадан соң тұ тқ ыр қ ақ ырық тың бө лінуімен аяқ талады. Пневмониямен ү ш рет ауырғ ан. Ұ стамадан кейінгі кү ні учаскелік дә рігерге қ аралғ ан кезде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене температурасы қ алыпты. Перкуссияда қ ораптық дыбыс, ө кпе шекаралары тө мен тү скен, аускультацияда тынысы ә лсіреген, бү кіл ө кпе аумағ ына жайылғ ан қ ұ рғ ақ, ысқ ырық ты сырылдар.

Сә йкес келетін диагноз?

А) атопиялық бронх астмасы

В) инфекция тә уелді бронх астмасы

С) созылмалы катаральді обструктивті емес бронхит

D) экзогенді аллергиялық альвеолит (фермер ө кпесі)

Е) идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

22. Есімді ер кісі С., 49 жаста, бухгалтер. Ү йінде 2 сағ ат бұ рын басталғ ан тұ ншығ у ұ стамасына, шыны тә різді аз кө лемді қ ақ ырық пен бө лінетін жө телге жағ ымданады. Жағ дайы ауыр, мә жбү рлі қ алыпта: науқ ас тө секті қ олымен тіреп отыр. Кеуде клеткасы эмфизематозды. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет, тыныс шығ аруы қ иындағ ан. Айқ ын диффузды цианоз, мойын венасының ісінуі байқ алады.

Dyspnoе нақ ты себебі қ андай болуы мү мкін?

A) ұ сақ бронхтардың спазмы

B) эмфиземаның ә серінен ө кпенің эластикалығ ыштығ ының тө мендеуі

C) жоғ арғ ы тыныс жолдарының механикалық кедергісі

D) ірі брохтағ ы немесе трахеядағ ы мехеникалық кедергісі

E) ө кпе тыныс беткейінің азюы (бө ліктік қ абынып тығ ыздалуы)

23. Науқ ас С., 48 жаста. Шағ ымдары: айқ ын экспираторлы ентігу, қ ұ рғ ақ жө тел, жү рек соғ уы, ә лсіздік. Объективті: еріндерінде, саусақ ұ штарында цианоз. ЭКГ-да оң қ арынша гипертрофиясының белгілері, тахикардия. Рентгенографияда ө кпе алаң ы эмфизематозды, ө кпе суретінің деформациясы. Болжама диагнозың ыз?

A) пневмония

B) бронхоэктатикалық ауру

C) ө кпе туберкуломасы

D) созылмалы обструктивті ө кпе ауруы (СОӨ А)

E) экссудативті плеврит

24.Бронхиалдық астмамен ауыратын науқ астарғ а қ андай жағ дайда ингаляциялық глюкокортикостероидтарды тағ айындаймыз?

A) жең іл эпизодтық даму барысында

B) жең іл персистенциялық даму барысында

C) ауыр дә режедегі БА

D) status asthmaticus I сатысында

E) status asthmaticus III сатысында

25. Глюкокортикостероидтардың таблеткалық тү рлерін қ андай схема бойынша қ абылдау ұ сынылады?

A) бірдей мө лшерлерде кү ніне 3 рет

B) бірдей мө лшерде таң ертең мен жә не кешке

C) 2/3 мө лшерін таң ертең мен +1/3 мө лшерін тү скі тамақ тан кейін

D) 1/3 мө лшерін таң ертең мен +2/3 мө лшерін тү скі тамақ тан кейін

E) жоғ арыда кө рсетілген схемалардан кез келгенi