II нұсқауы

1. Қ андай жағ дайда созылмалы бронхитті антибиотикпен емдеу керек?

А. кү з – қ ыс мезгілінде

В. тек қ ыс мезгілінде

С. ем қ олданбайды

D. ірің ді қ ақ ырық бө лінгенде

Е. қ анды қ ақ ырық бө лінгенде

2. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруының (СОӨ А) асқ ынуы қ андай симптоммен сипатталады?

А. кү шті қ ұ рғ ақ жө тел

В. қ ақ ырық ты жө тел

С. ү немі ентігу

D. ұ стамалы сипатты қ ұ рғ ақ жө тел

Е. ұ стамалы ентігу

3. Берілгендердің қ айсысы бронхиалды астыманың кө рінісінде нақ ты астыматикалық статус болып табылады?

А. β ₂ – агонистің рефракторы

В. экспираторлы тынысалудың қ иындауы

С. науқ астың мә жбү рлі қ алпы

D. жө телдің тоқ тауы

Е. цианоздың пайда болуы

4. Бронхиальды астма кезінде науқ астың ұ зақ гормоналды терапиясының асқ ыныу себептері.

А. гепатит

В. бү йрек амилоидозы

С. ө кпетекті жү рек

D. қ ант диабеті (сусамыр)

Е. ө кпе жеткіліксіздігі

5. Бронхиальды астманың физикалық кү штеме кезінде зерттеү дің қ ай ә дісі кө п ұ сынылады?

А. алергендік жә не терілік тестті римиссия сатысында жү ргізу

В. жалпы қ ан анализінде эозинофильдердің анық талуы

С. Бронх ө ткізгіштігін велэргометрия мен анық талу

D. туыстарының анамнезінде БА болуы

Е. жалпы қ ақ ырық анализінде Крушман спиралы жә не Шарко-Лейден кристалының анық талуы

6. Ө кпенің созылмалы обструктивті тү рі қ алай анық талады?

А. инспираторлы ентігу

В. экспираторлы ентігу

С. инспираторлы тұ ншығ у ұ стамасы

D. аралас ентігу

7. Спирографиялық зерттеу мә ліметінде ө кпе вентиляциясы бұ зылуының себебі неден п/б?

А.. ФТшК₁–ның ұ лғ аюы

В. ФТшК₁–ның кішіреюі

С. Ө ТС– ұ лғ аюы

D. Ө ТС– кішіреюі

Е. Ө МВ – ұ лғ аюы

8. Беродуал – комплексті препарат, ол қ андай препараттардан тұ рады?

А. вентолин, преднизолон

В. фенотерол, ипратропиума бромид

С. астмопент, гидрокортизон

D. изадрин, резерпином

Е. формотерол, фликсотид

9. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруының (СОӨ А) ү шінші сатысында ФТшК₁– ның (форсирленген тыныс шыгару колемінің) кө рсеткіші қ андай?

А. ФТшК₁≥ 80% қ ажеттілік кө рсеткіштен

В. ФТшК₁< 80% қ ажеттілік кө рсеткіштен

С. 50% < ФТшК₁< 80% қ ажеттілік кө рсеткіштен

D. 30% < ФТшК₁< 50% қ ажеттілік кө рсеткіштен

Е. 30% < ФТшК₁қ ажеттілік кө рсеткіштен

10. Дә лелдеуді тоқ тату: «Созылмалы обструктивті ө кпе ауруында барлық сатысында, бірінші сатысынан бастап, ФТШК1/ФӨ ТС қ атынаста (Тиффно индексімен шатастырмау керек бұ л - ФТШК1/Ө ТС) тө мен:

А. 50%

В. 60%

С. 70%

D. 80%

Е. 90%

11. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруының (СОӨ А) асқ ынуына тә н?

А. Ө кпенің ісінуі

В. Экссудативті плеврит

С. Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

D. Пневмосклероз

Е. Ө кпе ателектазы

12. Қ андай клиникалық синдром астматикалық статус(status asthmaticus) деп аталады?

A. Физикалық қ арау барысында бронхиальды астманың ө ршу фазасындағ ы кө рінісі

B. Ұ зақ ауыр ағ ымдағ ы ұ стама, бронхкең ейткіш препараттарғ а бой ұ сынбайтын жә не жедел тыныс жетіспеушілігімен, гипоксемиямен жә не гиперкапниямен қ осарланып жү реді.

C. Симпатомиметиктермен ингаляция жасағ аннан кейін тоқ тамайтын бронхиальды астманың ұ стамасы

D. Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы, купируемых ингаляционными бронходилятаторами короткого действия, требующие немедленной госпитализации в отделения неотложной терапии

E. Кортикостероидтарды қ абылдауды қ ажет ететін ұ зақ уақ ытқ а созылатын тұ ншығ у болады, бірақ қ анның қ ұ рамының ө згерісі байқ алмайды

13. «Парадоксальды пульс» феномені не болып табылады?

А. Тыныс алғ анда пульстің толуының тө мендеуі

B. Тыныс алғ андағ ы пульстің толуының жоғ арылауы

C. Тыныс шығ арғ андағ ы пульстің толуының тө мендеуі

D. Тыныс шығ арғ андағ ы пульстің толуының жоғ арылауы

E. Тыныс алуғ а байланысты пульстің ө згеруінің болмауы

14. Жергілікті ұ зақ ә сер ететін глюкокортикостероидтарғ а қ айсысы жатады?

A. Беклометазон

B. Беродуал

C. преднизолон

D. гидрокортизон(кортизол)

E. Флутиказон пропинаты (фликсотид)

15. Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттарды кө тере алмайтын жә не бронхиальды астмасы жә не мұ рын полипозы бар науқ асқ а қ андай диагноз қ оямыз?

A. «аспиринді» бронхиальды астма

B. аллергиялық бронхиальды астма

C. аллергиялық емес бронхиальды астма

D. аралас бронхиальды астма

E. нақ ты емес бронхиальды астма

16. Бронхит кезінде қ ақ ырық тү сіруші препарат ретінде термопсисті қ ай кезде қ олдануғ а болмайды?

A. Созылмалы гепатитте

B. Асқ азанның жара ауруында

C. Созылмалы энтероколитте

D. Зә р тас ауруында

E. Созылмалы пиелонефритте

17. Ауа ө ткізгіш жолдарының обструкциясының дә режесін қ алай анық таймыз?

A. Термиялық реакцияның айқ ындылығ ымен

B. Дене салмағ ының индексімен

C. Спирограмма мә ліметтерімен

D. Анемия дә режесімен

E. Перифериялық қ ан қ ұ рамындағ ы нейтрофильдердің жоғ арылауымен

18. Созылмалы бронхит кезінде ірі бронхтардың шырышты қ абатының зақ ымдануы кезіндегі негізгі симптом қ андай болып табылады?

A. Қ атты қ ұ рғ ақ жө тел

B. Ірің ді қ ақ ырық пен жө тел

C. Аралас ентікпе

D. Инспираторлы ентікпе

E. Ортопноэ

19. Сальбутамол (вентонил) бронхтарды қ алай кең ейтеді?

A. бронхиальды ағ аштың α -рецепторларының тежеу арқ ылы

B. Бронхтардың β ₂- адренорецепторларының селективті ынталандыру

C. Бронхтың тегіс салалы бұ лшық етіне ә сер ету

D. Кезбе нервінің тонусының тө мендеуі

E. Гистамин тү зілуін тежеу.

20. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы (СОӨ А) кезінде ауа алмасудың жылдамдығ ын тө мендеуіндегі қ айтымсыз компонентін кө рсетің із?

A. Бронхтардың шырышты қ абатының қ абынуы мен ісінуі

B. Қ уысында тұ тқ ыр қ ою секреттің жиналуы

C. Бронхтардың тегіс салалы бұ лшық еттердің жиырылуы

D. Ө кпе тінінің эластикасының тө мендеуі

E. Бронхтардың фиброздануы мен ремоделденуі.

21. Науқ ас 39 жаста, ер кісі, экономист. 30 жасынан бастап дем шығ арудың қ иындауымен жү ретін тұ ншығ у ұ стамаларынан зардап шегеді. Тұ ншығ у ұ стамалары бензин иісінен, суық ауадан кейін пайда болып, алыстан естілетін ысқ ырық ты сырылдармен ө теді. Ұ стамадан соң тұ тқ ыр қ ақ ырық тың бө лінуімен аяқ талады. Пневмониямен ү ш рет ауырғ ан. Ұ стамадан кейінгі кү ні учаскелік дә рігерге қ аралғ ан кезде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене температурасы қ алыпты. Перкуссияда қ ораптық дыбыс, ө кпе шекаралары тө мен тү скен, аускультацияда тынысы ә лсіреген, бү кіл ө кпе аумағ ына жайылғ ан қ ұ рғ ақ, ысқ ырық ты сырылдар.

Қ ай зерттеу ә дісі барынша ақ паратты?

А) сыртқ ы тыныс қ ызметін зерттеу

В) ө кпенің екі проекциядағ ы рентгенографиясы

С) жалпы зә р талдауы

D) жалпы қ ан талдауы

Е) ө кпе томографиясы

22. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной ХОБЛ являются:

A) қ айталамалы вирусты – бактериальді инфекция

B) кә сіптік газжә не аэрозольдердің ық палы

C) темекі шегу

D) ауыр физикалық жү ктеме

E) α 1- антитрипсин тапшылығ ы

23. Науқ ас Қ., 28 жаста. Шағ ымдары: тұ ншығ у ұ стамалары, қ ұ рғ ақ жө тел, жү рек соғ уы. ТЖ= 28 рет/мин. Кеуде торының рентгенографиясында- ө кпе алаң ы эмфизематозды. Қ ан талдауында- эозинофилия. Спирографияда- ФТШК1= 43%. Сіздің болжама диагнозың ыз?

A) бронхтық астма, дн ІІ ст.

B) СОӨ А

C) бронхоэктатикалық ауру

D) пневмония

E) экссудативті плеврит

24. Бронхиальды астма ауруындағ ы созылғ ан тұ ншығ у ұ стамасында қ андай маң ызды шара қ олданамыз?

A) ылғ алды оттегі беру

B) вена ішілік эуфиллин енгізу

C) бета 2- агонисттің мө лшерін кө бейту

D) глюкокортикостероидтарды вена ішілік енгізу

E) ингаляционныхглюкокортикостероидтардың мө лшерін кө бейту

25. Біріншілік (туа пайда болғ ан) эмфиземаның патогенезінде қ андай фактор ең маң ызды роль атқ арады?

A) тыныс жү йесінің жедел аурулары

B) кө п уақ ытқ а созылғ ан ауру

C) дем аппарат функционалды

D) ө кпелік біріншілік тін

E) α 1- антитрипсин тапшылығ ы