![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Модель В. Хендерсон
Предложенная Вирджинией Хендерсон в 1960 году в США, а затем дополненная в 1968 году, данная модель акцентирует внимание сестринского персонала на физиологические, а затем — на психологические и социальные потребности, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу. Главное в этой модели — участие самого пациента в планировании и осуществлении ухода. В. Хендерсон предлагает 14 потребностей для повседневной жизни. Здоровый человек не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей, в то же время, больной человек не в состоянии удовлетворить эти потребности самостоятельно, В. Хендерсон утверждает, что сестринский уход должен быть направлен на скорейшее восстановление независимости человека. Потребности повседневной жизни по В. Хендерсон: 1. Нормально дышать. 2. Употреблять достаточное количество пищи и жидкости. 125
3. 4. Двигаться и поддерживать нужное положение. 5. Спать, отдыхать. 6. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать 7. Поддерживать температуру тела в нормальных преде 8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде. 9. Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасно
10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая 11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой. 12. Заниматься любимой работой. 13. Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх. 14. Удовлетворять свою любознательность, помогающую Характеристика модели В. Хендерсон
Применение модели В. Хендерсон в сестринском процессе Модель В. Хендерсон предусматривает непременное участие пациента во всех этапах сестринского процесса. На первом этапе сестринского процесса медицинская сестра совместно с пациентом устанавливают, какие из 14 повседневных потребностей следует удовлетворить в первую очередь. Принимать решения за пациента медицинская сестра может только в том случае, если пациент не в состоянии этого сделать. Планирование ухода Автор данной модели считает, что пациент должен полностью и самостоятельно удовлетворять свои повседневные потребности, поэтому долгосрочная цель ухода заключается в том, чтобы добиться у пациента максимальной независимости. Поставленная цель должна быть реалистичной и измеримой, чтобы можно было оценить успешность или неуспешность сестринского вмешательства. 127
Планирование сестринского ухода Медицинская сестра выясняет, что думает, чувствует, в чем нуждается пациент и его семья в связи с предстоящим длительным периодом его лечения. Она должна определить время проведения тех или иных мероприятий плана, руководствуясь при этом результатами непрерывной оценки готовности к ним со стороны пациента и его семьи. Пациент должен осознать и использовать потенциальные возможности свои и своей семьи для того, чтобы разработать план действий. Планы должны быть нацелены на решение всех задач, выявленных медицинской сестрой в процессе работы с семьей; Сестринское вмешательство Медицинская сестра должна определять, какие подходы к преодолению проблем предпочтительны для пациента и его семьи, и оценить их эффективность. Она должна постоянно работать над планами действий, исходя из ситуации в семье. Оценка эффективности сестринского ухода. Медицинская сестра фиксирует оценки пациента и его семьи в отношении плана мероприятий и вносит в него необходимые изменения, основываясь на мнении семьи о возможности достижения ожидаемых результатов. Она обобщает работу, проделанную членами семьи. Например: пациент поступил в терапевтическое отделение с диагнозом гипертонический криз в сопровождении жены и двух сыновей. При обследовании медицинская сестра отмечает у пациента избыточную массу тела, он обеспокоен своим состоянием. При первичной оценке состояния пациента медицинская сестра собирает сведения о пациенте и его семье: какие проблемы со здоровьем и заболевания были в семье 130 раньше; как семья решала эти проблемы; какими средствами при этом пользовалась; какой был вклад каждого члена семьи в решение этих проблем. Кроме этого пациент дает описание своей повседневной жизни, т. е. работа, питание, физические упражнения, семья. Планирование сестринского ухода Медицинская сестра вместе с пациентом определяют существующую у него проблему — ту, что явилась причиной его госпитализации, а также приоритеты и отношение членов семьи к определенным сферам деятельности. Данная проблема долговременная, и предстоит длительный период, в течение которого придется направить все усилия на преодоление причин, вызвавших проблему. Пациент и его семья должны это понять и осознать. Пациент должен использовать потенциальные возможности свои и своей семьи для того, чтобы разработать план действий. Сестринское вмешательство предусматривает следующее: —образ жизни пациента (как заболевание может отра —стресс (если сменить место работы не представляется —диета и контроль за массой тела; —физические упражнения; —вредные привычки — курение. При знакомстве с несколькими моделями из множества существующих, видно, что единой модели на сегодняшний день нет. Практикующие сестры во многих странах одновременно используют несколько моделей, причем выбор модели зависит от невозможности пациента удовлетворить те или иные потребности. Осмысление уже разработанных моделей помогает выбрать те, которые пригодны для конкретного пациента. Модель сестринского ухода помогает акцентировать внимание медицинской сестры при обследовании пациента, постановке диагноза и планировании сестринского вмешательства. /3/
|