Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Применение пузыря со льдом
|
|
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и потребности клеток в кислороде, а также более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности периферических рецепторов.
Показания: кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период.
Оснащение:
• пузырь для льда, предварительно проверенный на
целостность; емкость для холодной воды;
• лед кусочками, вода (14—16 °С);
• полотенце личное;
• емкость с дезинфицирующим раствором (1% раство
ром хлорамина);
• ветошь для дезинфекции пузыря;
• часы; водный термометр.
Обязательное условие: организация постоянного контроля процедуры.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отно-шения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в процедуре. |
| 2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить понимание, получить согла-сие на процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
547
 | |||
 | |||
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. | Достигается равномерное запол- | нение пузыря льдом. При приме- В нении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, 1 может возникнуть отморожение участка тела. |
| 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку. | Вытесняется воздух из пузыря сжатием верхней трети пузыря. |
| 3. Завернуть пузырь в полотенце (пеленку). | Профилактика местного обморожения. |
| 4. Приложить на нужный участок тела (на область головы — на 5 мин (с интервалом 5 мин), на область брюшины — на 15-20 мин (с интервалом 30 мин)). | По назначению врача (время прикладывания назначает врач). |
| 5. Зафиксировать время. Примечание.Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. | Следить, чтобы не было переохлаждения участка кожи. |
| 6. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. | Обеспечение действия холода на коже. |
| Завершение процедуры | |
| 1.Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. | Необходимое условие при завершении процедуры. |
| 2. Пациенту создать покой и удобное положение. | |
| 3. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе (1% растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 мин). При нарушении целостности кожных покровов применить 3% раствор хлорамина). | Обеспечение инфекционной без-.. опасности. Соблюдение приказов МЗ РФ №408, 720, 916. |
| 4. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
| 5. Сделать соответствующую запись в медицинской документации. | Является параметром оценки контроля и качества выполненной процедуры. |
Примечание. При нарушении целостности кожных покровов медицинской сестре необходимо надеть перчатки перед началом процедуры, а после окончания — снять их и продезинфицировать в 3% растворе хлорамина или другом регламентируемом дезинфицирующем растворе.
Постановка горчичников
Механизм воздействия горчицы; проникая в кожу пациента, эфирное горчичное масло раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов.
Показания: при болях, острых воспалительных процессах органов дыхания: пневмонии, бронхитах, плевритах. Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты, остеохондроз, гипертонический криз, при болях в сердце.
Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи, опухоли различной этиологии, аллергические реакции на эфирные масла, нарушение целостности кожных покровов, гипертермия.
Оснащение: жидкое мыло, горчичники, лоток с водой (40—45 °С), лоток для отработанного материала, полотенце индивидуальное, марлевые салфетки, термометр для измерения температуры воды, часы.
Обязательное условие: перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности; пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1 - Представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
| 2. Получить согласие на процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 4. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. | |
| 5- Проверить срок годности горчичников. | |
| ^£ ымыть и осушить руки. | Обеспечение личной гигиены. |
| '■ Помочь пациенту занять удобное Л^Р^ходимое положение. | Необходимое условие проведения процедуры. |
548
549
 | |||||
 | |||||
 | |||||
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников. | Горчичники ставятся на неповрежденную кожу. |
| 2. Измерить температуру воды для смачивания горчичникоз (40-45°С). | При более низкой температуре эфирное масло не выделяется, при более высокой — разрушается. |
| 3. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз; сверху положить полотенце. | Обеспечение действия горчицы на кожу пациента, активизируется эфирное масло. ' |
| 4. Укрыть пациента одеялом. | Обеспечение сохранения тепла. |
| 5. Уточнить ощущения через 3-5 минут. | |
| 6. Держать горчичники 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность к горчице. | Создание условия для обеспечения рефлекторного действия горчичников. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала. | Появление стойкой гиперемии под горчичником. |
| 2. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, насухо промокнуть. | Устранить возможные остатки горчицы на коже и предупредить возможные ожоги. |
| 3. Помочь надеть белье, уложить в удобное положение. | |
| 4. Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим не менее 20-30 минут. | Сохранение тепла и обеспечение отдыха. |
| 5. Вымыть иосушить руки гигиеническим способом. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
| 6. Сделать соответствующую запись в медицинской документации выполненной процедуре. | Является параметром оценки и контроля качества выполнения процедуры. |