Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка медицинских пиявок
|
|
{относится к технологии простой медицинской услуги)
Признаки пригодности пиявок:
1. Поверхность пиявки должна быть гладкой,
стящей.
2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки]
при прикосновении становится коротким, толстым, упругим).
3. Активность.
Места прикладывания медицинских пиявок:
1. Область сосцевидных отростков, по вертикальной
линии, отступив на 1 см от ушной раковины.
2. Левая половина грудной клетки.
3. Область правого подреберья вдоль реберного края.
4. При тромбофлебите (по ходу вен, отступив от вены
на 1 см с обеих сторон) в шахматном порядке.
5. Область копчика и вокруг заднепроходного отвер
стия (при геморрое).
6. Область слизистых в стоматологии.
Противопоказания:
1. Кровоточивость.
2. Болезни органов кроветворения.
3. Инфекционные заболевания.
Цель: местное кровоизвлечение, снижение свертываемости крови.
Показания: гипертензия артериальная, венозный застой в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбоз вен и тромбофлебит, геморрой.
Противопоказания: анемия, снижение свертываемости крови, повышенная чувствительность кожи, сепсис, кожные заболевания.
Оснащение:
• (стерильно): лоток — 2 шт.; пинцеты; тампоны; сал
фетки; перевязочный материал для давящей повязки;
• медицинская банка или пробирка 2-3 шт.;
• флакон с 70% спиртом;
• клеенка, мешок для сброса отходов «класса Б»;
• 40% раствор глюкозы, если пиявка плохо присасы
вается;
• нашатырный спирт или хлорид натрия, если пияв
ка не отпадает;
• горячая вода в емкости;
• 6-8 подвижных медицинских пиявок.
Обязательное условие: применять только по назначе
нию врача.
550
551
 | |||
 | |||
| Этапы | Обоснования |
| Подготовкак процедуре | |
| 1.Пригласить пациента в кабинет, представиться, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру. | Обеспечение осознанного участия в процедуре. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение и оборудование. | |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Уложить пациента в удобное положение. | Обеспечивается комфортность проведения процедуры. |
| 2. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы, подложить клеенку. | |
| 3. Обработать кожу спиртом, затеем вымыть кожу горячей водой и растереть до покраснения. | Условие для присасывания пиявок. Метод двукратной обработки. |
| 4. Обработать кожу повторно спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу. | Запах спирта отпугивает пиявок. |
| 5. Протереть место постановки пиявок 40% раствором глюкозы. | Ускоряется присасывание пиявок. |
| 6. Взять пиявку рукой и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке. | Место прикладывания назначает врач. |
| 7. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней ее части. | Произошло присасывание пиявки. |
| 8. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (при необходимости). | Предупреждение присасывания задней присоской к коже с целью увеличения активности пиявки. Необходимо также прикасаться пальцем к хвостовому концу. |
| 9. Поставить все пиявки таким же образом. Наблюдать за активностью пиявок |
| Этапы | Обоснования |
| Выполнение процедуры | |
| То. Подстааить лоток к месту приложения пиявок. | Для использованных пиявок. |
| ~Ц-Провести ватой, смоченной теплой водой, по телу пиявок, как только они теряют активность. | Обеспечение подвижности пиявок. |
| ]2. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом. Примечание.Время постановки пиявок составляет не более 20-30 минут. | |
| 13. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор. Клеенку— в мешок. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Завершение процедуры | |
| 1.Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток — асептическую ватно-марлс-вую повязку и зафиксировать бинтом на сутки. | Сохранение кровотечения, вызванного постановкой пиявок. |
| 2. Продезинфицировать использованный перевязочный материал и ПМН, | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Сиять перчатки, вымыть и осушить руки. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
| 4. Сменить повязку через сутки. Примечание.При промокании повязки снять только верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлсвой повязки. Наблюдать за состоянием повязки. | |
| Ь. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. | Является параметром оценки иконтроля качества выполнения процедуры |
Контрольные вопросы для самоподготовки
Как воздействуют простейшие физиотерапевтические процедуры на кровообращение человека?
2. 
Чем отличается реакция организма на холод от воздействия
тепла на организм?
3. Расскажите о механизме возникновения озноба у человека.
4. Назовите причину возможного ожога после постановки гор.
чичников.
5. Какой должна быть температура воды для смачивания горчич
ников?
6. Что нужно соблюдать медицинской сестре при постановке
банок? ■
7. Расскажите о требованиях по соблюдению техники безопас
ности при постановке банок.
8. С какой целью медицинская сестра делает запись в медицин
ской документации о выполненной процедуре?
9. Перечислите противопоказания при применении тепловых
процедур.
10. Какие осложнения могут возникнуть при постановке пиявок? Как оказать помощь?