Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
И сестринских вмешательств
|
|
Потребность в нормальном дыхании
| ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА | ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА |
| (сестринские диагнозы) | (с чем связаны проблемы пациента) |
| - Одышка экспираторная, | - Незнание, неумение использовать |
| инспираторная, смешанная; | ингалятор; |
| - удушье; | - неумение использовать плевательницу; |
| - кашель (сухой, влажный); | - незнание или невозможность занять |
| - кровохарканье; | дренажное положение; |
| - боли в грудной клетке; | - затруднение отхождения мокроты; |
| - легочное кровотечение; | - невозможность занять положение, |
| - лихорадка. | уменьшающее одышку или боль в |
| грудной клетке; | |
| - страх смерти от удушья; | |
| - необходимость отказа от курения; | |
| - аспирация мокротой, инородным | |
| телом; | |
| - закупоркой дыхательных путей; | |
| - отрицательными факторами | |
| окружающей среды (загазованность, | |
| запыленность, табачный дым, | |
| переохлаждение, сквозняки и другое); | |
| - связанные с хроническим характером | |
| заболевания. | |
| МЕТОДЫ СЕСТРИНСКИХ | СЕСТРИНСКИЕ |
| ВМЕШАТЕЛЬСТВ | ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
| (действия медицинскойсестры) | |
| 1. Оказание доврачебной | - Применять обильное, теплое, |
| помощи. | щелочное питье, не раздражающее |
| 2. Выполнение врачебных | слизистые.. |
| назначений. | -Выполнять простейшие |
| 3; Создание комфортных | физиотерапевтические процедуры. |
| условий для пациента с целью | - Обучить пациента технике выполнения |
| удовлетворения его основных | ингаляций или проводить ингаляции. |
| потребностей. | - Применять противокашлевые |
| 4. Оказание психологической | препараты. |
| поддержки и помощи | - Постоянно проводить динамическое |
| пациенту и его семье. | наблюдение за состоянием пациента. |
748
749
| МЕТОДЫ | СЕСТРИНСКИЕ |
| СЕСТРИНСКИХ | ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
| ВМЕШАТЕЛЬСТВ | (действия медицинской сестры) |
| 5. Выполнение технических | - Проводить массаж грудной клетки. |
| манипуляций, процедур. | - Проводить визуальный осмотр мокроты. |
| 6. Осуществление | - применять отхаркивающие средства, |
| мероприятий по | бронхолитики. |
| профилактике осложнений | - Соблюдать режим проветривания |
| и укреплению здоровья. | помещения. |
| 7. Организация обучения | - Обеспечить оксигенотерапию. |
| проведения бесед и | - Обеспечить доступ свежего воздуха. |
| консультирования пациента | - Придать пациенту удобное возвышенное |
| и членов его семьи. | положение с упором на руки. |
| - Обучить пациента приемам релаксации. | |
| - Расстегнуть стесняющую одежду. | |
| - Применить карманный ингалятор с | |
| бронхолитиком. | |
| - Обучить пациента правилам пользования | |
| карманным ингалятором. | |
| - Обучить пациента правилам сбора | |
| мокроты для лабораторного исследования. | |
| - Обеспечить положение в постели, | |
| облегчающее боль. | |
| - Обеспечить пациенту прием | |
| анальгетиков, препаратов, уменьшающих | |
| кашель. | |
| - Объяснить пациенту смысл создания | |
| дренажного положения в постели. | |
| - Приготовить плевательницу. | |
| - Осуществить уход за полостью рта. | |
| - Поднять ножной конец кровати на | |
| 20-30 см выше уровня пола. | |
| - Уложить пациента в постель на шит. | |
| - Объяснить пациенту, что необходимо | |
| поворачивать туловище вокруг своей оси | |
| после появления кашля и отхождения | |
| мокроты. | |
| - Придать пациенту удобное | |
| горизонтальное положение. | |
| - Дать 1 таблетку нитроглицерина (или | |
| валидола) под язык и 25-30 капель | |
| валокордина или корвалола или дать | |
| 1-2 капли нитроглицерина (или валидола | |
| 3-5 капель) под язык на сахаре. |
| МЕТОДЫ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ | СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры) |
| - Создать сидячее или гюлусидячее ' удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами. - Очистить ротовую полость от пены и слизи. - Провести ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель. - Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут. - Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды и другое. - Транспортировать пациента на носилках в реанимационное отделение. - Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты. - Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе. - Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей. - Срочная сердечно-легочная реанимация. |