Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринские вмешательства. (действия медицинской сестры)
|
|
(действия медицинской сестры)
- Проводить первичную оценку индивидуальных привычек человека.
- Организовать условия для осуществления личной гигиены.
- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство
собственного достоинства для самостоятельного осуществления личной
гигиены.
- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по пово
ду ограничения самостоятельности осуществления личной гигиены.
- Провести беседу о необходимости организации личной гигиены утром и
перед сном.
- Обучить пациента элементам ухода.
- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.
- Обсудить с врачом вопросы самоухода.
- Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте.___________
Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела
| ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА | ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА |
| (сестринские диагнозы) | (с чем связаны проблемы пациента) |
| - Невозможность самостоя- | - Повышение температуры тела. |
| тельно укрыться. | - Понижение температуры тела. |
| - Невозможность самостоя- | - Лихорадка. |
| тельно обеспечить себя пить- | - Озноб. |
| ем в связи спадением темпе- | - Снижение двигательной активности. |
| ратуры. | - Бред, галлюцинации. |
| - Невозможность самостоя- | - Потоотделение. |
| тельно сменить белье. | - Время суток. |
| - Риск обезвоживания. | - Неподвижность. |
| - Слабость. | - Изменение состояния зависимости для |
| - Потливость. | поддержания нормальной температуры |
| - Жажда. | тела. |
| - Снижение аппетита. | - Прием алкоголя. |
| - Снижение массы тела. | - Изменения температуры окружающей |
| - Сонливость. | среды. |
| - Нежелание использовать | -Невозможность приема пищи. |
| более легкое одеяло. | - Прием лекарственных средств. |
| - Отсутствие аппетита. | |
| - Непонимание принципов | |
| адекватного питания при ли- | |
| хорадке. | |
| - Неадекватная физическая | |
| нагрузка. | |
| - Высокий риск травмы. |
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- Проводить первичную оценку механизмов теплоотдачи и теплообразо
вания у пациента.
- Организовать условия для согревания пациента.
- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство
собственного достоинства при раздевании, смене белья.
- Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по пово
ду повышения температуры тела.
- Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обти
рания кожи, прикладывания пузыря со льдом к голове, обертывания во
влажную простынь, приема ванны, ухода за складками кожи с целью про
филактики опрелостей, подмывания).
- Обучить пациента элементам ухода.
- Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.
- Обсудить с врачом вопросы самоухода.
- Организовать сбалансированное питание.______________________