Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Потребность в адекватном питании и питье
|
|
| ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА | ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА |
| (сестринские диагнозы) | (с чем связаны проблемы пациента) |
| Отрыжка, изжога, дисфагия: | - Наличие зубных протезов. |
| - нарушение аппетита; | - Невозможность самостоятельно при- |
| - тошнота; | нимать пищу. |
| - рвота; | - Нет возможности разнообразить пищу. |
| - дегтеобразный стул (меле- | - Неприятный запах изо рта. |
| на); | - Незнание принципов рационального |
| - боли в желудке, животе, | питания. |
| прямой кишке; | - Страх перед возможностью недержа- |
| - метеоризм; | ния мочи или кала. |
| - риск обезвоживания; | -Злоупотребление клизмами. |
| - избыточная или пониженная | - Неудобства, связанные с использова- |
| масса тела, несоответствую- | нием судна и мочеприемника. |
| щая потребности пациента; |
| ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы) | ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чемсвязаны проблемы пациента) |
| - слабость; - головокружение; - потливость. | - Связанные с хроническим характером заболевания. - Связанные с желудочно-кишечным кровотечением. - Незнание принципов адекватного питания. - Незнание принципов диетического питания. - Невозможность самостоятельно принимать пищу, жидкость. - Отказ принимать пищу. - Злоупотребление диетой. - Отрицательные факторы окружающей среды (погрешности в питании, курение, алкоголь, наследственность, аллергия к пищевым продуктам и другое). |
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинский сестры) | |
| - Обучить пациента и его родственников правилам питания, кормления. - Регистрировать данные о стуле пациента. - Проводить первичную оценку реакций пациента при кормлении (в том числе и искусственном). - Организовать кормление. - Оказывать помощь во время приема пищи. ~ Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении. - Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область. - Вызвать врача для оказания неотложной помощи. - Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс. - Успокоить, создать полный покой для снижения интенсивности боли. - Приготовить лекарственные средства для купирования боли, колики. - По назначению врача ввести лекарственные средства. - Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья. - Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота. - Организовать диетическое питание: соблюдать режим питания, создать высокое положение Фаулера (при кормлении тяжелобольного). - Спросить пациента, в какой последовательности он будет принимать пищу. - Обработать полость рта тяжелобольному после приема пищи, - Провести промывание желудка. - Научить пациента приемам борьбы с икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. - Обеспечить индивидуальной посудой, стаканом, ложкой. |