Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Бухгалтер____






(підпис)

Аптечне управління Харківське код Аптека № 329 Відділ запасів  
ВИМОГА № 28

від “12” травня 2011 р.

Кому Центральній клінічній лікарні № 5

(гінекологічне відділення)

Підстава відпуску вимога

 

Форма №16-АП НАКЛАДНА Від” ___” ____________________ Через кого ______________________________ Довіреність № __________ від _____________
№з/п Найменування товару Одиниці виміру Кількість За роздрібними цінами За оптовими цінами
замовлено відпущено ціна сума ціна сума
                 
1. Амінокапронова кислота інфузійний розчин 5%100 мл уп            
2. Оксітоцин розчин для ін’єкц.5 МЕ 1 мл амп.№10 уп.            
3. Кокарбоксилази гідрохлорид пор. для ін’єкцій 0, 05 +розчинник амп. № 10 уп.            
4. Фолікулін розчин для ін’єкц.0, 1% 1 мл амп.№10 уп.            
5. Папаверину гідрохлорид розчин для ін’єкц.2% 2 мл амп.№10 уп.            
6. Шприц одноразовий 5, 0 шт.            
                 
                 
                 
                 
  РАЗОМ:   х х х   х  

Продажна сума: .______________________________________________________________

(прописом)

Замовив ___________________ ВІДПУСТИВ: ________________________

(підпис) (підпис)

Місце Розпорядники кредитів: ОДЕРЖАВ: _________________________

печатки (підпис)


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал