![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сохранение ампутанта не должны препятствовать проведению необходимых мероприятий по сохранению жизни пострадавшего( противошоковых и др.).
q Помощь: • Остановить кровотечение из культи пострадавшего наложением давящей повязки или жгута. Поврежденную конечность держать в возвышенном положении; • Применить обезболивающие средства, согреть пострадавшего, дать теплое питье; • При неполной ампутации провести тщательную иммобилизацию всей конечности и охлаждение оторванной части. • Пострадавшего немедленно доставить в лечебное учреждение.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК КОМПЛЕКС ОТВЕТНЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА, НАПРАВЛЕННЫХ НА ВЫЖИВАНИЕ. Шок – это критическое состояние организма, вызванное повреждающим фактором чрезвычайной силы и проявляющееся выраженными нарушениями функций всех органов и систем, недостаточностью кровоснабжения тканей и расстройством деятельности центральной нервной системы ü Основные факторы, вызывающие травматический шок – сильное болевое раздражение и потеря больших объемов крови. Различают две фазы шока: эректильную (протекает с возбуждением), не продолжительна и не всегда уловима, и торпидую (вялую) – характеризуется угнетением деятельности нервной системы и внутренних органов. Выделяют четыре степени тяжести шока (легкую, среднетяжелую, тяжелую – сознание сохранено, и крайне тяжелую – кома) Общие признаки и симптомы шока: · беспокойство, возбудимость, переходящие в спутанность сознания и кому; · бледность, синюшность кожных покровов, обильный холодный пот; · гипотермия (кроме септического шока) – холодные конечности… · резкое падение артериального давления (< 90/60 мм.рт.ст.); · тахикардия, слабый нитевидный пульс; · одышка, нарушение ритма дыхания; · отсутствие или резкое снижение количества выделяемой мочи. Первая помощь при шоке: · Должна быть направлена на устранение причин шока: уменьшение болей (дать обезболивающее), остановка кровотечения, улучшение дыхания и сердечной деятельности. · Положение пострадавшего – лежа, с приподнятыми нижними конечностями («голова ниже туловища») · Следует предупредить общее охлаждение, согреть пострадавшего, дать обильное горячее питьё! · Срочно транспортировать в ближайшее лечебное учреждение. q Следует помнить, что шок легче предупредить, чем лечить!!! СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ (СДС). СДС (травматический токсикоз, краш-синдром) развивается при разрушениях, обвалах, авариях у 4-5 % пострадавших, при этом СДС нижних конечностей наблюдается у 80 % из них СДС верхних конечностей – у 6 %. СДС –комплекс патологических изменений, которые развиваются в организме вследствие поступления в кровоток токсических веществ, образующихся в тканях в результате длительного (4–6 ч и более) сдавливания конечностей тяжелыми предметами. В придавленных конечностях при пережатии сосудов в тканях нарушается кровообращение и обмен веществ, в связи с чем интенсивно накапливаются продукты разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения, в сасываясь в кровь, продукты распада воздействуют на жизненно важные органы, в крови появляется свободный миоглобин в результате повреждения мышечных волокон. Молекулы миоглобина повреждают канальцы почек, что приводит к острой почечной недостаточности. Тяжесть протекания болезни зависит от длительности сдавливания и обширности повреждения тканей. · Легкая степень - до 4 часов давления · Средняя степень - 4– 6 часов · Тяжелая степень - 6 – 8 часов · Крайне тяжелая - более 8 часов Если не будет оказана помощь, смерть может наступить в течение 1–2 сут. Первая помощь при СДС: Если время сдавливания не превышает 20-30 минут, можно освободить пострадавшего из под сдавливающего предмета. Следует иммобилизировать поврежденную конечность, обработать раны, остановить кровотечение, согреть пострадавшего и доставить в медицинское учреждение. Если время сдавливания больше 20 минут – не освобождать до прибытия врача скорой помощи. При невозможности вызвать врача - освободить пострадавшего из-под обломков, но: До момента освобождения пострадавшего следует: · Наложить жгут выше места сдавления. · Холод ниже места сдавливания. · Обезболить (до 2-3 таблеток кетанова, анальгина, МОРФИН!!!). Сразу после освобождения пострадавшего: · Как можно туже перебинтовать всю конечность (ногу - от пятки до паховой складки, руку - до плечевого пояса). Это уменьшит отек и ограничит объем перераспределяемой плазмы. · Холод поверх бинта. Не растирать! Не согревать!!! · Дать теплое питье, желательно соляно-щелочное (1 ч. ложка соли + 1ч. л. соды/ 1 литр воды). · Наложить транспортную шину и срочно транспортировать в лечебное учреждение.
Общий порядок оказания первой помощи пострадавшим на месте происшествия
• Успокойтесь и возьмите себя в руки! • Заметьте время происшествия. • Вызовите помощь. • Зафиксируйте голову пораженного при малейшем подозрении на травму шейного отдела
|