Ошибки, связанные с биологическими особенностями испытуемой крови и неправильным чтением результата.

а) наличие в крови слабого агглютиногена А2 и А3

б) панагглютинабельность – свойство испытуемых эритроцитов давать агглютинацию со всеми стандартными сыворотками. Феномен у здоровых людей встречается редко, при заболеваниях крови, печени, почек может быть чаще

в) неспецифическая агглютинация;

1 склеивание эритроцитов в монетные столбики

2 холодовая агглютинация (температура меньше 15⁰С).

ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ

Показания к гемотрансфузии могу быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания.

1.Острая кровопотеря.

2.Травматический шок 11 – 111 степени.

3.Тяжелые операции, сопровождающиеся большой кровопотерей.

Относительные показания.

1.Анемия.

2.Тяжелая интоксикация.

3.Продолжающееся кровотечение.

4.Нарушение свертываемости крови.

5.Иммунные нарушения.

6.Длительно текущие воспалительные процессы

7.Отравления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ.

Абсолютные. Переливание крови противопоказано при острой сердечно-легочной недостаточности с отеком дегкого. Однако, при массивной кровопотер и тяжелом шоке переливание крови показано всегда.

Относительные. Свежие тробозы и эмболии, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, тяжелые пороки сердца, бронхиальная астма.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕЛИВАНИЯ

КРОВИ

1. Переливание крови и ее компонентов разрешается проводить лечащему врачу, дежурному врачу, а во время операции – специально назначенному.

2. Гемотрансфузионная среда выбирается максимально безопасная и совестимая по антигенной структуре (компоненты крови). Для обеспечения совместимости переливаемая кровь, эритроцитарная масса, концентрат тромбоцитов, лейкоцитарная масса выбираются одноименные по группе, а детям одноименные по группе и резуспринадлежности.

3. Перед любым переливанием (плановом или экстренном) врач обязан сделать записи в истории болезни и журнале переливания крови: показания, Трансфузионный и акушерский анамнез, паспортные данные с каждой емкости трансф среды

Результат контрольных исследований: группы крови больного, группы крови донора. Пробы на индивидуальную совместимость, на резус-совместимость (тепловая или с 33% полиглюкином), биологическую.

4, Удостоверится в пригодности трансфузионной среды. А)правильность паспортизации. Б) Герметичност укупорки и целость емкости.В) отсутствие сгусков, хлопьеи, мути, признаков гемолиза.Г) от вскрытия емкости с трансфузионной средой до переливании не должно пройти более 1, 5-2часов.

После переливания крови - наблюдение за пациентом в течение 3 часов.

Ежечасно измерение температуры, АД, пульса, мочеотделения и цвет мочи с фиксацией этих данных в истории болезни.

На следующий день: общий анализ мочи и крови.

Для обеспечения безопасности переливания выполняются

следующие пробы:

а) определение групповой принадлежности больного и доно­ра (см. выше);

б) проба на индивидуальную совместимость;

в) проба на резус- совместимость;

г) биологическая проба.

Для выполнения проб берется сыворотка больного и кровь донора.

Для получения сыворотки у больного берут 4-5 мл кро­ви из вены в

пробирку без стабилизатора заранее. После ретракции сгустка от

него отделяется сыворотка, которая и используется для выполнения

проб на совместимость.