Жаңа туылған баланың іріңді – септикалық ауруы. Құрсақішілік инфекциялар.

Омфалит -(гр.сө зінен ауд.кіндік)-кіндік жарасының бактериальды қ абынуы, кіндік сақ инасы жә не оның қ ан тамырларының қ абынуы.Қ оздырғ ышы алтынды стафилокок.Оның қ арапайым, флегмонозды, некротикалық тү рін ажыратамыз. Қ арапайым тү рі -кіндік жарасы жазылуы серозды немесе серозды-ірің ді бө лінділердің ә серінен ұ зақ қ а созылады.Бө лінді кіндік жарасының эпителизациясына ә сер етеді.

Кіндік фунгусы -(fungus лат.саң ырауқ ұ лақ)кіндік жарасында грануляциялық тінде саң ырауқ ұ лақ тардың пайда болып ө суі.

Шырышты-эпидермистің аздағ ан дефектісінен серозды экссудаттың бө лінуі, теріде қ абыну ү рдісі болады.

Флегмонозды тү рі -қ абыну ү рдісінің кіндік жарасының айналасындағ ы тінде болуы.Кіндік айналасындағ ы тінде қ ызудың жоғ ары болуы, инфильтрацияның болуы.Кіндік жарасында флегмонозды жабындымен жара пайда болады.Кіндікті немесе кіндік айналасынан басқ анда кіндік жарасынан ірің бө лінеді.Жалпы жағ дайы нашарлайды, интоксикация мен дене қ ызуының кө терілуі.

Некротикалық тү рі -бұ л ә лсіз балаларда анаэробты инфекцияның қ осарлануымен жү реді.Тері, теріастылық клетчатка некроздалады.Некротикалық ү рдіс ішперденің барлық қ абаттарына жайылады жә не перитонит шақ ырады.

Асқ ынуы-бауырдың сепсисі мен абсцесі.

Диагноз -омфалитті анық тауда қ иындық соқ пайды, ішперденің рентгенограммасы кіндік айналасындағ ы кальцификаттарды анық тайды.

Емі -тү ріне байланысты қ арапайым тү рінде сутегінің асқ ын тотығ ы, 5% кальций перманганатының ерітіндісімен 1-2% бриллиант кө гімен емдейміз.

Фунгусты-ляписпен кү йдіреміз, калий перманганатымен ванна тағ айындалады.

Флегмонозды тү рі-ол хирургтің қ атысуымен жү ргізіледі, антибиотиктер, спецификалық гипериммунды плазма қ ұ ю, гамма-глобулин енгізу, десенсибилиздеуші заттармен витаминдерді тағ айындау. Ірің ді бө лінділер болса, гипертоникалық ерітіндімен, хлорофолипті ерітіндісімен немесе диоксидинмен таң у салу.Ірің ді бө лінділер жойылса мазьды таң улар салу, физиотерапия курсын тағ айындау.Кальцинозды бө лінділер болса антибиотиктермен шаю.

Некротикалық тү рі-некроздалғ ан тінді сау тінге дейін кесіп алу жә не антибактериальды дезинтоксикациялық терапия жү ргізу.

Болжамы -жең іл тү рі жең іл ө теді, флегмонозды, некрозды тү рі қ ауіпті ә сіресе кіндік қ ан тамырларының артеритінде, флебитінде.

Профилактика -асептиканы сақ тау, кіндікті залалсыздандыру.

Везикулопустулез -терідегі локальды инфекция тү рі, оғ ан кө біне эккринді тері бездерінің қ абынуына ә келеді.

Кең тарағ ан нә рестелердің ауруы кө птеген пастулалардың пайда болуы, олардың кө лемі тү йреуіш басындай ү лкен болады, ақ -сары қ ұ рамында болады, қ абыну аймағ ы қ ызарғ ан.

Этиологиясы -ауру стафилакокктың ә ртү рлі штамымен шақ ырылады.

Клиникасы -тү йреуіштің басындай тү йіндер пайда болуы тә н, алғ ашында тү ссіз сосын лайлы болады, ірің ді қ оспасымен.Тү йіннің айналасындағ ы тері ө згеріссіз немесе аздағ ан қ ызарумен кө рінеді, инфильтрация белгілері байқ алады.Бастың шашты жерлерінде, буындық қ атпарларда, ішінде, жамбасында кездеседі. Кейінірек ол тү йіндер жарылып эрозияғ а ұ шырайды, кейін қ алпына келеді. Дене қ ызуы қ алыпты. Ауру ұ зақ тығ ы бірден бірнеше сағ атқ а дейін. Емі тү йіндердің жайылып шығ уы мен ауырлық дә режесіне байланысты.Нә ресте оқ шаулануы керек.Жергілікті емдеу жү ргізіледі.Везикулярлы эрозияларды микробқ а қ арсы ерітіндімен сү ртеміз, ультракү лгін сә улесімен кү йдіру.Керек болғ ан жағ дайда жалпы антибактериалды стимулдеуші терапия жү ргіземіз.

Эксфолиативті дерматит -стафилококкты, стрептококкты инфекциямен шақ ырылатын нә рестелердің ауруы.Басқ а аурудан ерекшелігі ауыр тү рде ө теді, улану белгілері байқ алады.Жергілікті тінде қ ызару, ісіну, гиперемия, эпидермистің қ атпарлану белгілері тә н.Оны 1870 жылы Риттер ашқ ан.

Этиологиясы -перзентханадағ ы санитарлық -гигиеналық жағ дайдың нашарлығ ы, нә рестелер палатасының тазалығ ының тө мен болуы, кү тімінің дұ рыс кө рсетілмеуі.

Клиникалық кө ріністері- нә ресте туылғ ан бірінші аптаның аяғ ымен екінші аптаның басында пайда болады.Басталуы кіндік айналасындағ ы қ ызару, эпидермистің жарылуынан басталады.Мойны, беті, аяқ -қ олында ісіктер пайда болады.Эпидермис қ атпарланып тү се бастайды.Толық жетілуі аурудың 10-11 кү ні болады, ауру нә ресте терісі қ ызарады, барлық терідегі эпидермис тү се бастайды.Ауызбен мұ рынның шырышты қ абаты зақ ымдалады.Дене температурасы субфебрилді кейде 40 градусқ а дейін кө теріледі.Кейде нә рестенің қ ызуының кө терілуінсіз ө теді.Бала аз еміп, салмақ жоғ алтады.Лейкоцитарлы формуланың солғ а жылжуы байқ алады.Гипохромды анемия тез арада дамиды.

Диагнозы -клиникалық кө ріністеріне қ арай қ ойылады, бұ л ауруды эхтиоздан, туа пайда болғ ан Броктың ихтиозды эритремиясынан ажырату керек.

Емі - Риттердің эксфолиативті дерматитте дене температурасын қ алыпты ұ стау жә не электролитті – сұ йық тық балансын, терінің жақ сы кү тімі. Стерилиздеуші ұ нтақ пен нә ресте терісіне себу жә не миндалинды, кү нбағ ыс майымен майлау, калий перманганатымен кү нде ванна жасау.Қ абыну болғ ан жерді 2% кү міс нитратымен тазалау, антибиотик, гамма-глобулин, инфузионды терапия тағ айындау.Нә ресте тыныштық жағ дайда болу керек, дене қ ызуын тұ рақ ты сақ тау ү шін грелкамен қ оршап жатқ ызу.Тамақ тануын қ адағ алау.

Болжамы -ауыр тү рде ө туі, кешенді емдеу ә серінен емдеу нә тижесінің оң болуы, яғ ни жағ дайының жақ саруы.

Профилактикасы - перзентханада санитарлық -гигиеналық жағ дайды қ адағ алау, анасының жү кті кезінде жұ қ тырылғ ан стрептококты, стафилококты инфекцияларын емдеу.

Нә рестенің флегмонасы -нә рестенің алғ ашқ ы аптасында болатын тері асты май қ абатының ірің ді қ абынуы.

Нә ресте терісінің жұ қ а ә рі нә зік болуы тері асты май қ абатының жақ сы қ андануы ә серінен кішкене жарақ аттардан инфекция қ анғ а тү сіп қ абыну туғ ызады.

Негізгі қ оздырғ ышы алтынды стафилококк немесе оның басқ ада микробтармен бірігуі болып табылады.

Клиникалық кө рінісі - ауру нә рестенің 5-8 кү ні кейде оданда кешірек пайда болады.Дене қ ызуы 38-39 С болады, нә ресте мазасыз жә не нашар еметін болады.Кейде флегмона арқ асында пайда болады, жауырын аралығ ында, белінде, жамбасында да кө птеп кездеседі.

Нә ресте арқ асымен кө п жатқ анда арқ аның қ андануы нашарлайды, сол себептен осы жерлерде флегмона жиі кездеседі.Жалпы жағ дайы ә ртү рлі болып ө туі мү мкін, кө біне интоксикация белгілері басталады.Ауру жең іл тү рде ө теді. Жергілікті кө рінісі алғ ашқ ы сатысында терінің шектелген жерлерінде ісіну, қ ызару, дене қ ызуының жоғ арлауы, ауру сезімі.Қ ызару аймағ ының шең бері d=1.5-2.5.—5-6 сағ аттан соң ү лкейеді, тері ісінеді.Соң ғ ы сатысында некроз пайда болғ ан, некроздалғ ан ә сердің сорылуы болады.

Емі флегмонамен ауыратын науқ асты міндетті тү рде хирургиялық бө лімге жатқ ызылу міндетті.Операция жү ргізіледі, некрозды тіндер, ірің ді ошақ тарды сау тінге дейін алып, гипертониялық ерітіндімен таң у салады.Антибактериалды терапия жү ргізіледі, таң уды ә рбір 4 сағ ат сайын жасау керек.

Жаң а туылғ ан нә рестелердегі сепсис – генерализацияланғ ан бактериалды, емдемесе ө лімге алып келетін, туа немесе жү ре пайда болғ ан иммунодефицит нә тижесінде дамитын, жү йелі қ абыну реакциясы мен полиорганды жетіспеушілік жә не гомеостаз бұ зылысымен сипатталатын ауру.

Бейімдеуші факторларғ а:

· Жасы(неонатальдық кезең)

· Шала туу

· Жү ктілік пен босанудың патологиялық ағ ымы

· Қ ұ рсақ ішілік инфекциялар

· Тұ қ ымқ уалаушылық, иммундытапшылық

· ЖРВИ

· Босанудан кейін ананың аурулары

· Кү йіктер, хирургиялық араласулар, ИВЛ