Меры профилактики сыпного и возвратного тифов.

5. Морфология и систематика боррелий.

6.Пути заражения и клиника боррелиозов.

7. Лечение риккетсиозов и боррелиозов

8. Источники и пути передачи риккетсиозов и боррелиозов

9. Болезнь Брилля. Определение.

10. Патогенез развития возвратного тифа

11.Механизм заражения и особенности патогенеза эпидемического и эндемического сыпного тифа

12. Механизм заражения лихорадкой Ку, патогенез

13. Значение боррелий в патологии человека, патогенез эпидемического и эндемического возвратных тифов

14. Методы диагностики риккетсиозов

15. Алгоритм диагностики возвратного тифа

Ситуационные задачи:

1.В клинику поступил больной с подозрением на сыпной тиф. Установлена завшивленность. При лабораторном исследовании реакция агглютинации риккетсий положительная в разведении 1: 50. Можно ли поставить диагноз сыпного тифа, если нет, что нужно сделать дополнительно?

2. В толстой капле крови, окрашенной по Романовскому, видны сине-фиолетовые нити с крупными завитками. Их длина больше, чем поперечник лейкоцита. В некоторых местах они образуют скопления. Назовите микроорганизм (род, вид)

3. В больницу привели больного с высокой температурой, с сильной головной и мышечной болью. Выявилось, что две недели назад он вернулся с геологической экспедиции, которая работала в лесистой местности. Какие микроорганизмы могли вызвать данное заболевание? Какие микробиологические исследования должны быть проведены для диагностики.

4. В больницу доставили пожилого человека в лихорадочном состоянии. По телу обнаружились повсеместные высыпания характерные для острого васкулита. При опросе выяснилось, что он попадал в больницу 3 года назад по поводу сыпного эпидемического тифа. Какое заболевание у пожилого человека? Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Как отличить болезнь Брилля от эпидемического сыпного тифа?

Тесты:

1. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА ОТНОСИТСЯ К СЕМЕЙСТВУ:

1. Rickettsiaceae

2. Spirochaetaceae

3. Mycoplasmataceae

4. Chlamydiaceae

5. Bacillaceae

2. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВОЗВРАТНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Tr.pallidum

2. Bor.recurrentis

3. Tr.refringens

4. Tr.pertenue

5. R.prowazekii

3. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ВОЗВРАТНОМ ТИФЕ:

1. Клещи

2. Больной человек

3. Животные

4. Вошь

5. Грызуны

4. ПЕРЕНОСЧИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ВОЗВРАТНОМ ТИФЕ:

1. Грызуны

2. Блохи

3. Животные

4. Вши

5. Комары

6. B.recurrentis:

5. НАЗОВИТЕ, ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ХАРАКТЕРИСТИКЕ BOR.PERSICA:

1. Источник - грызуны

2. Переносчик - клещи

3. Болеют - человек, животные

4. Положительная проба на морской свинке

5. Имеют 8-12 завитков

6. ПАТОГЕНЕЗ ВОЗВРАТНОГО ТИФА:

1. Заражение при укусе вшей

2.Всасывание токсина в слизистую кишечника

3. Размножение в лимфоидно-макрофагальной системе

4. Зависит от инвазивности возбудителя

5. Поражение спинного мозга

7. ИММУНИТЕТ ПРИ ВОЗВРАТНОМ ТИФЕ:

1. Пожизненный

2. Нестерильный

3. Тканевой

4. Связан с выработкой преципитинов

5. Объясняет рецидивное течение болезни

8. ПРОФИЛАКТИКА ВОЗВРАТНОГО ТИФА:

1. Живая вакцина

2. Химическая вакцина

3. Бактериофаг

4. Борьба с завшивленностью

5. Анатоксин

9. РИККЕТСИИ ВЫЗЫВАЮТ:

1. Эпидемический сыпной тиф

2. Фламбезию

3. Лихорадку цуцугамуши

4. Желтую лихорадку

5. Возвратный тиф

10.РИККЕТСИИ:

1. Эукариоты

2. Прокариоты

3. Образуют мицелий

4. Мелкие полиморфные бактерии

5. Не патогенны для человека

11.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РИККЕТСИЙ:

1.Вегетативная форма - внутриклеточная

2. Септированная

3. При попадании в организм образуют капсулу

4. Спорообразующая грамположительная палочка

5. Споровая внеклеточная форма

12.ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. Грамотрицательные

2. Неподвижные

3. Размножаются в цитоплазме эндотелия сосудов

4. Переносчиками являются клещи

5. Переносчик - вошь

13.ВЕГЕТАТИВНАЯ ФОРМА РИККЕТСИЙ:

1. Внутриклеточная

2. Внеклеточная

3. Растет в эпителии кишечника вшей

4. Находятся в фекалиях вшей

5. Проникает в организм человека

14. АНТИГЕНЫ РИККЕТСИЙ:

1. К-антиген

2. О-антиген

3. Белковый термолабильный

4. Липополисахаридный термостабильный

5. Н-антиген

15. ПАТОГЕННОСТЬ РИККЕТСИЙ СВЯЗАНА С:

1. Продукцией коагулазы

2. Токсином

3. Гемолизинами

4. Плазмокоагулазой

5. Образованием гемагглютининов

16. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ РИККЕТСИЯМИ:

1. Возвратный тиф

2. Эпидемический сыпной тиф

3. Брюшной тиф

4. Лихорадка Ку

5. Эпидемический возвратный тиф

17. ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЫПНОМ ТИФЕ ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Крупный рогатый скот

2. Больной человек

3. Платяная вошь

4. Больной человек

5. Грызуны

18. ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНО:

1. Поступление возбудителя в кровь

2. Адгезия на эпителиальных клетках кровеносных сосудов

3. Образование гранулем и тромбов

4. Появление розеолезно-петехиальной сыпи

5. Все перечисленное

19. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:

1. Изменения происходят в кровеносных капиллярах

2. Поражается спинной мозг

3. Нарушается межклеточная проводимость

4. Развивается токсинемия

5. Риккетсии размножаются в гистиоцитах

20. ИММУНИТЕТ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:

1. Неспецифический

2. Нестерильный

3. Объясняет рецидивное течение болезни

4. Тканевой

5. Напряженный антимикробный и антитоксический

21. СЧИТАЕТСЯ, ЧТО БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ-ЦИНССЕРА:

1. Рецидив сыпного тифа

2. Суперинфекция

3. Гиперинфекция

4. Аутоиммунная инфекция

5. Бессимптомная инфекция

22. ДЛЯ БОЛЕЗНИ БРИЛЛЯ-ЦИНССЕРА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. Возникает у переболевших людей

2. Накапливается только IgG

3. Отсутствуют Ig M

4. При обработке сыворотки цистеином титр антител не снижается

5. Накапливаются иммуноглобулины M и G

23. ПРИ БОЛЕЗНИ БРИЛЛЯ:

1. Ставят РСК

2. Реакцию ставят в двух рядах пробирок

3. В первом ряду сыворотку обрабатывают цистеином

4. Титр антител остается постоянным в обеих рядах

5. Все вышеперечисленное

24. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЮ РИККЕТСИЙ ПРОВАЧЕКА ОТ R.TYPHI ПРОВОДЯТ ПО:

1. Морфологии

2. Тинкториальным признакам

3. Видоспецифическому антигену

4. Изменениям на курином эмбрионе

5. Реакции нейтрализации токсина на белых мышах

25. РИККЕТСИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА ЭКОЛОГИЧЕСКИ СВЯЗАНЫ С:

1. Москитами

2. Организмом крыс

3. Вшами

4. Домашними животными

5. Птицами

26. РЕЗЕРВУАРОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЭНДЕМИЧЕСКОМ СЫПНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Больные

2. Носители

3. Крысы, мыши

4. Вши

5. Крупный рогатый скот

27. К ПУТЯМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЫПНОМ ТИФЕ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. Трансмиссивный

2. Воздушно-капельный

3. Алиментарный

4. Половой

5. Заражение при укусе крысиных блох

28. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ ОТ ЭНДЕМИЧЕСКИХ РИККЕТСИОЗОВ ОТЛИЧАЕТСЯ:

1. По культуральным признакам

2. Отрицательным скротальным феноменом

3. По морфологии

4. Накоплению разных классов иммуноглобулинов

5. Источником инфекции

29. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА РИККЕТСИОЗОВ ПРОВОДИТСЯ:

1. Олатоксином

2. Иммунной сывороткой

3. Убитой вакциной

4. Бактериофагом

5. ЖКСВ-Е

30. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВОЗВРАТНОГО ТИФА:

1. Реакция преципитации

2. РГА

3. Приготовление препарата " толстая капля"

4. Реакция нейтрализации

5. Цветная проба

31. ОТЛИЧИЕ В.RECURRENTIS И В.PERSICA ПРОВОДЯТ ПО:

1. Морфологическим признакам

2. Культуральным

3. РСК

4. Биопробе на морских свинках

5. Тинкториальным признакам

32. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОЗВРАТНЫХ ТИФОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

1. Микроскопия

2. Биопроба

3. Серодиагностика

4. Все названное

5. Ничего из перечисленного

33. ДЛЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ РИККЕТСИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ:

1. Перевиваемой ткани

2. Желточных мешков куриных эмбрионов

3. Внутрилегочного заражения белых мышей

4. Эпителия кишечника вшей

5. Среды Аристовского

34. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РСК С ОБРАБОТАННОЙ ЦИСТЕИНОМ СЫВОРОТКОЙ В РАЗГАРЕ БОЛЕЗНИ СЫПНЫМ ТИФОМ ГОВОРИТ О:

1. Эпидемическом сыпном тифе

2. Болезни Брилля-Цинссера

3. Эндемическом сыпном тифе

4. Хронизации процесса

5. Наличии Yg G

35. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА НЕИСПОЛЬЗУЮТ:

1. Посев на кровяной агар

2. Реакцию иммунофлюоресценции

3. РНГА

4 Посев на ЖСА

5. РСК

36. В БОЛЬНИЦУ ДОСТАВИЛИ БОЛЬНОГО В ЛИХОРАДОЧНОМ СОСТОЯНИИ. НА ТЕЛЕ ОБНАРУЖЕНЫ ПОВСЕМЕСТНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ВАСКУЛИТА. ПРИ ОПРОСЕ ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО ОН ПОПАДАЛ В БОЛЬНИЦУ 3 ГОДА НАЗАД ПО ПОВОДУ СЫПНОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ТИФА.КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА:

1. Серологический метод

2. Биологический

3. Кожную пробу риккетсиями Провачека

4. Ни один из упомянутых методов

5. Все выше перечисленные методы

ТЕЗАУРУС (глоссарий):

Риккетсии

Боррелии

Полиморфизм

Резервуар инфекции

Сабақ тың болжамды жоспары: