Задачі для самоконтролю

1. Хвора Т. 36 років захворіла гостро. Госпіталізована на 3-й день хвороби. Скаржиться на загальне нездужання, підвищення температури тіла, появу висипань по всьому тілі та слизових оболонках. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. На шкірі обличчя, шиї, тулуба, волосистій частині голови нечисельні елементи поліморфного висипу: плями, папули, везикули, які оточені вінчиком гіперемії. На слизовій оболонці м’якого і твердого піднеб. іння везикули з прозорим вмістом. Працює вихователем у дитячому садочку, де були випадки захворювання з висипом у дітей. На який термін необхідно ізолювати хворого?

A.На весь період захворювання.

B.До 5 доби з моменту появи останніх висипних елементів.*

C.До 10 доби з моменту появи останніх висипних елементів.

D.До 15 доби з моменту появи останніх висипних елементів

На весь період висипань.

2.Хворий 24 р., скаржиться на помірно виражений біль у горлі при ковтанні, помірну загальну слабість. Температура 37, 2-38, 0°С. Захворів 2 дні тому, його дружина хворіє на ангіну. Об’єктивно: Т тіла 37, 8°С, шкіра обличчя бліда, пульс ритмічний, 92/хв, АТ 110/70 мм рт.ст. Мигдалики набряклі, помірно гіперемійовані з ціанотичним відтінком, на їх поверхні нашарування біло-сірого кольору у вигляді острівців, які знімаються з зусиллям, залишаючи кровоточиву поверхню, дещо збільшені й помірно болючі кутощелепні лімфатичні вузли. У яких напрямках здійснюють протиепідемічні заходи щодо джерела збудника при даному захворюванні?

А. Виявлення хворих.

В. Виявлення бактеріоносіїв.

С. Обовязкова госпіталізація.

D. Виявлення контактних.

Е. Все перераховане вірно.*

3. Хвора, 23 років, госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на помірний біль у горлі і загальну слабість, фебрильну температуру. Не щеплена з дитинства. При огляді: Т 38, 9°С, пульс – 98/хв, АТ – 100/65 мм рт.ст., блідість шкіри. На гіперемійованих з ціанотичним відтінком і набряклих мигдаликах плівчасті нашарування білуватого кольору з перламутровим блиском, які важко знімаються шпа­телем, поверхня під ними кровоточить. Першочер­гові лікувальні заходи?

А. Інфузійна дезінтоксикаційна те­рапія.

В. Призначення антибіотиків.

С. Введення специфічної си­роватки.*

D. Призначення нестероїдних про­тизапальних препаратів.

Е. Призначення імуномодуляторів.

4. Хворий Л., 14 р., госпіталізований на 2 день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до високих цифр, помірний біль і припухлість у привушних ділянках, сухість у роті, головний біль, загальну слабість. При огляді Т-38, 7º С, набряк, припухлість і помірна болючість у привушних ділянках. Позитивний симптом Мурсона. Молодший брат переніс подібне захворювання 3 тижні тому. Можливе джерело збудника даного захворювання?

А. Хворі тварини.

В. Зовнішнє середовище.

С. Хворі люди з маніфестними формами захворюваннями.

D. Хворі люди зі стертими формами інфекції, вірусоносії..

С, D.*

5. У хворого з гарячкою й наявністю менінгеальних симптомів і геморагічної висипки на сідницях при люмбальній пункції отримані результати: ліквор каламутний, витікає під тиском, білок -2, 8г/л, реакції Панді і Нонне-Апельта позитивні, цитоз – 1800 мм³ (нейтрофілів 85%), глюкоза – 2, 0 ммоль/л. У разі виявлення скількох випадків генералізованої форми менігококової інфекції подають позачергове донесення в МОЗ України в установленому порядку?

А. 5 випадків і більше.*

В. 1 випадку.

С. 3 випадків.

D. 2 випадків.

6. Дитині 8 років поставлений діагноз “епідемічний паротит”. Її брат, 4 років на епідемічний паротит не хворів і не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна попередити захворювання на епідемічний паротит у цієї дитини?

А, Вакцинація*

В.Антибіотинопрофілактика

С.Хіміопрофілактика

D.Гамаглобулінопрофілактика

E.Фагопрофілактика

7. В класі впродовж тижня захворіло 3 дітей на кір. Іншим дітям проведено щеплення протикоровим імуно-глобуліном. На який термін слід ввести карантинні заходи в школі?

А. На 21 день*

В.На 17 днів

С.На 7 днів

D.На 10 днів

E.На 1 місяць

8. При медичному обстеженні за епідемічними показаннями дітей дитячого дошкільного закладу (контакт з хворим на дифтерію) 2 дітям поставлено діагноз “ангіна”. Який захід треба вжити щодо цих дітей?

A.Провізорна госпіталізація

B.Медичний нагляд протягом 7 діб*

C.Щеплення АДМ-анатоксином

D.Ізоляція вдома

E.Хіміопрофілактика

9. В дитячому садку захворіла дитина на менінгококовий менінгіт. Вона госпіталізована. При бактеріологічному дослідженні групи у однієї дитини висіяний менінгокок. До якої категорії може бути віднесене носійство збудника у цієї дитини?

A.Здорове*

B.Імунне у щеплених

C.Імунне у перехворілих

D.Реконвалесцентне гостре

E.Реконвалесцентне хронічне

10. У хворого 35 років встановлено діагноз-дифтерія зіву, локалізована форма. Яку першу доза антитоксичної протидифтерій- ної сироватки необхідног призначити?

А. 30 тис АО*

B.50 тис АО

C.80 тис АО

D.120 тис АО

E 150 тис АО

11. У студента 25 років на фоні гострого розвитку хвороби-підвищення t тіла до 40 0, швидкого наростання інтоксикації з”явилася біль в горлі при ковтанні.Об”єктивно: набрянлість та гіперемія слизових оболонок зіву та мигдаликів. На мигдаликах нальот сіровато-білого кольору с перламутроим відтінком, який знімається шпателем в вигляді плівки, яка не розчиняється в воді й не розтирається шпателем. На місці знятої плівки-кровоточивість. Запідозрена дифтерія зіва. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?

А.Обов”язкова госпітолізація хворого та введення протидифтерійної сироватки.*

B.Амбулаторне лікування хворого та введення протидифтерійної сироватки

C.Введення протидифтерійної сироватки

D.Призначення антибактеріальної терапії амбулаторно.

E.Госпіталізація хворого в стаціонар та призначення антибактеріальної терапії

12. В класі впродовж тижня захворіло 3 дітей на кір. Іншим дітям проведено щеплення протикоровим імуно-глобуліном. На який термін слід ввести карантинні заходи в школі?

А. На 21 день*

B. На 17 днів

C. На 7 днів

D. На 10 днів

E. На 1 місяць

13. В населеному пункті протя­гом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифте­рію, реєструються окремі сімейні спа­лахи. Який із перерахованих заходів може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і змен­шити захворюваність до поодиноких випадків?

А. Імунізація населення*

В. Госпіталізація хворих

С. Виявлення носіїв

D. Рання діагностика

Е. Дезінфекція в осередку

14. Хвора 29 років, захворіла го­стро - озноб, головний біль, ломота в тілі, біль в горлі, температура 38 °С. На 2-й день температура 39, 5 °С, від­мітила слабість, запаморочення. В той же день була оглянута лікарем, який виявив нальоти у вигляді сірих щіль­них плівок на обох мигдаликах, збіль­шення і болючість підщелепних лім­фатичних вузлів. Який найбільш ефек­тивний метод верифікації діагнозу?

А. Бактеріологічний метод*

В. Загальний аналіз крові

С. Пункція підщелепних лімфатич­них вузлів

D. Серологічний метод

Е. Внутрішньошкірна алергічна проба

15. З епідвогнища госпіталізова­на хвора Н., 23 р. з діагнозом дифтерія зіву, поширена форма. При огляді зіва на мигдаликах плівчасті нашарування білуватого кольору з перламутровим відтінком, які важко знімалися шпа­телем, поверхня під ними кровоточи­ла. Які лікувальні заходи є першочер­говими?

А. Введення протидифтерійної си­роватки*

В. Введення антибіотиків

С. Призначення нестероїдних про­тизапальних препаратів

D. Призначення імуномодуляторів

Е. Інфузійна дезінтоксикаційна те­рапія

16. В населеному пункті протя­гом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифте­рію, реєструються окремі сімейні спа­лахи. Який із перерахованих заходів може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і змен­шити захворюваність до поодиноких випадків?

А. Імунізація населення*

В. Госпіталізація хворих

С. Виявлення носіїв

D. Рання діагностика

Е. Дезінфекція в осередку

17. Отоларинголог у хворого Н., 15 р. запідозрив дифтерію ротоглотки, острівцеву форму, і після забору матеріалу для бактеріологічного дослідження на коринебактерії дифтерії санітарним транспортом направили його в інфекційний стаціонар. Хворий проживає в місті в трикімнатній квартирі з сім’єю. Протиепідемічну роботу в епідемічному осередку організовують і проводять названі нижче спеціалісти, за винятком:

A.Дільничний терапевт.

B.Лікар-дезінфекціоніст

C.Лікар-епідеміолог

D.Лікар-інфекціоніст КІЗу.

E.Санітарний лікар територіальної СЕС.*

18.У дитини Р., 9 років, яка перебуває в школі-інтернаті, шкільним лікарем діагностовано дифтерію мигдаликів, плівчасту локалізовану форму. Дитина направлена в інфекційний стаціонар. Хто повинен призначити заключну дезінфекцію в школі-інтернаті?

А.Лікар – епідеміолог СЕС

БЛікар школи-інтернату.

В.Лікар-дезінфекціоніст.*

Г.Лікар-інфекціоніст.

Д) Санітарний лікар СЕС.

19. 15 січня здорова дитина 2 років, не привита коревою вакциною і не хворівша кором, була в контакті з хворим на кір. 17 січня їй ввели 1 дозу імуноглобуліну.

Чи може дитина відвідувати дитячий садок? Обґрунтуйте відповідь.

20. Медична сестра дитячої лікарні виписана із стаціонару після захворювання на середньо важку форму скарлатини. Коли вона може приступити до роботи в дитячій лікарні?

21.10-ти річному школяру 20 січня встановлено діагноз кір. 18 січня він відвідував школу останній раз. В класі по списку 32 дитини, із них: 24 привиті коревою вакциною, 5 перехворіли в дошкільному віці, 2 відсутні на протязі 2 тижнів у зв’язку з ускладненнями після перенесеного грипу. Перечисліть необхідні протиепідемічні заходи в школі?

22.Діагноз «кір» дитині 5-ти років, що відвідує дитячий садок встановлений 10 лютого. Зі слів матері дитина хворіє з 8 лютого. В групі по списку 25 дітей, присутні 17, всі раніше привиті вакциною, групова ізоляція в дитячому саду дотримується. Сімя проживає у двокімнатній квартирі. Мати і батько перехворіли кором в дитинстві, сестра 3-х років відвідує дитячий садок, прти кору не привита. Хворий лікується вдома. Перерахуйте необхідні протиепідемічні заходи вдома і в дитячому садку?

23. Чи можна виписувати жінку з новонародженим з пологового будинку додому, якщо вдома старша дитина 4-х років захворіла коклюшем? Обґрунтуйте відповідь.

24. Чому при однаковій кількості сприйнятливих осіб спалах кору в дитячому колективі розвивається швидко, а спалах кашлюку- повільно? Обґрунтуйте відповідь.

25.При спостереженні за особами, що були в контакті з хворим на менінгіт, у одного виявлена «алергічна висипка», у двох- риніт. Перелічіть необхідні потиепідемічні заходи.

26.