Еталони відповідей

1. В; 2. Е; 3.С; 4.С, Д; 5. А; 6. А; 7. А; 8. В; 9. А; 10. А; 11. А; 12.А; 13. А; 14. А; 15. А; 16.А; 17. Е; 18. В;

19. Так, перші 7 днів від початку контакту.

20. Через 12 днів після виписки із стаціонару.

21. Сестрі ввести проти коревий імуноглобулін, ізолювати іспостерігати за нею на протязі 21-го дня. В школі ПЕЗ не проводити.

22. Вдома ПЕЗ не проводяться. В дитячом садку провести епідобстеження, вияснити причини відсутності 7 дітей, уточнити чи хворіли вони кором і чи прививались ЖКВ. При необхідності ввести імуноглобулін або ЖКВ. На протязі 17-21 дня спостерігати за групою.

23. Ні.

24. Віруси кору виділяються при кашлі, чханні, нежиті, розмові і диханні в частинках мілко- дисперсного аерозолю, що забезпечує легке розповсюдження. Коклюшні бактерії виділяються із трахеї і бронхів тільки при кашлі у великих частинках, тому інфікування відбувається в найближчому оточенні і спалах розвивається повільно.

25. Хворих з діагнозом «алергічна висипка» госпіталізувати (підозра на менінгококцемію); хворих ринітом ізолювати і терміново консультувати у інфекціоніста і отоларинголога для виключення назофарингіту.

26.

Задачі

1. В 1991-1995 році в Україні було зареєстровано 35 випадків захворювання на поліомієліт. При епідеміологічному обстеженні осередку обов’язково встановлюють можливі контакти хворого. Який з заходів щодо осіб, які спілкувались з хворим, сприяє обмеженню спалаху і швидкому його затуханню?

a) Вакцинація *

b) Гамаглобулінопрофілактика

c) Антибіотикопрофілактика

d) Введення інтерферону

e) Хіміопрофілактика

2. Дитині 8 років поставлений діагноз “епідемічний паротит”. Її брат, 4 років, на епідемічний паротит не хворів і не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна попередити захворювання на епідемічний паротит у цієї дитини?

a) Вакцинація *

b) Антибіотинопрофілактика

c) Хіміопрофілактика

d) Гамаглобулінопрофілактика

e) Фагопрофілактика

3. При медичному обстеженні за епідемічними показаннями дітей дитячого дошкільного закладу (контакт з хворим на дифтерію) 2 дітям поставлено діагноз “ангіна”. Який захід треба вжити щодо цих дітей?

a) Провізорна госпіталізація *

b) Медичний нагляд протягом 7 діб

c) Щеплення АДМ-анатоксином

d) Ізоляція вдома

e) Хіміопрофілактика

4. В дитячому садку захворіла дитина на менінгококовий менінгіт. Вона госпіталізована. При бактеріологічному дослідженні групи у однієї дитини висіяний менінгокок. До якої категорії може бути віднесене носійство збудника у цієї дитини?

a) Здорове *

b) Імунне у щеплених

c) Імунне у перехворілих

d) Реконвалесцентне гостре

e) Реконвалесцентне хронічне

5. В природному осередку чуми (Казахстан) виявлено хворого на бубонну форму чуми. Усіх, хто спілкувався з хворим, розмістили в ізоляторі. Що потрібно негайно провести ізольованим?

a) Антибіотикопрофілактику *

b) Фагопрофілактику

c) Хіміопрофілактику

d) Введення інтерферону

e) Санітарну обробку

6. В різних місцях населеного пункту виявлено декілька випадків захворювання на холеру. Кого в осередку холери направляють в ізолятор?

a) Осіб, що спілкувались з хворим *

b) Хворих на холеру

c) Носіїв

d) Осіб з дисфункцією шлунково-кишкового тракту

e) Осіб, що від’їжджають з осередку

7. Хворий з діагнозом “черевний тиф” госпіталізований в інфекційну лікарню. Він проживає в ізольованій квартирі з жінкою та двома дітьми. Який із препаратів є засобом захисту від черевного тифу осіб, що спілкувались з хворим?

a) Бактеріофаг *

b) Вакцина

c) Антибіотик

d) Імуноглобулін

e) Анатоксин

8. На заводі організовані планові щеплення всіх робітників проти дифтерії та правцю. Кого з перерахованих осіб можна щепити?

a) Інженер, 33 роки, 3 місяці тому переніс дизентерією *

b) Контролер, 25 років, вагітність 12 тижнів

c) Слюсар, 43 роки, перехворів на ВГА 4 місяці тому

d) Токар, 36 років, в анамнезі тяжкі алергічні реакції

9. Для вказаних дітей визначте можливість щеплення проти дифтерії, правцю та кашлюку.

a) Дитина 5 міс., здорова, отримала два щеплення АКДП *

b) Дитина 12 міс., здорова, щеплена згідно календаря

c) Дитина 18 міс., при медичному огляді температура 37, 5 0С, нежить

d) Дитина 3 роки, здорова, щеплена згідно календаря

e) Дитина 6 роки, здорова, щеплена згідно календаря

10. Для вказаних дітей визначте можливість щеплення проти кору

a) Дитина 12 міс., здорова, щеплена згідно календаря *

b) Дитина 14 міс., здорова, у віці 8 міс. перехворіла на кір

c) Дитина 5 міс., здорова, щеплена згідно календаря

d) Дитина 12 міс., здорова, в 11 міс. після введення гамаглобуліну перенесла метигований кір

e) Дитина 3 роки, здорова, щеплена згідно календаря

11. Кому з вказаних осіб необхідно ввести 0, 5 мл АП-анатоксину, як терміновий засіб захисту від правцю при травмі?

a) Будівельник, 35 років, в анамнезі два щеплення АДП-М анатоксином 3 роки тому *

b) Вагітна жінка, I період вагітності

c) Чоловік, 40 років, в анамнезі одне щеплення 2 роки тому

d) Пенсіонерка, 60 років, не щеплена

e) Дитина, 10 років, щеплена згідно календаря

12. Кому із вказаних осіб потрібно ввести АП-анатоксин і ППС як терміновий захист від правцю при травмі?

a) Пенсіонерка, 57 років, не щеплена *

b) Вагітна жінка, 30 років, II половина вагітності

c) Дитина, 7 міс., щеплена згідно календаря

d) Чоловік, 40 років, в анамнезі 1 щеплення рік тому

e) Дитина 6 років, щеплена згідно календаря

13. Кому із вказаних осіб необхідно призначити умовний курс щеплень проти сказу?

a) Підліток, укуси, заподіяні собакою на прив’язі, який не щеплений *

b) Чоловік, укуси заподіяні лисицею, яка загинула

c) Дитина, подряпини, заподіяні білкою, яка зникла у лісі

d) Жінка, укуси, заподіяні котом, який захворів на сказ

e) Чоловік, обробка та вживання в їжу термічно необробленого м’яса від хворої на сказ тварини

14. На жінку 33 років, в день напала летюча миша, яка вела себе агресивно і укусила жінку в руку. При лабораторному дослідженні миші був підтверджений діагноз сказу. Який курс треба провести потерпілій з метою термінової профілактики сказу?

a) Гамаглобулін та 21 дозу КАВ *

b) Гамаглобулін та 18 дозу КАВ

c) 12 доз КАВ

d) 7 доз КАВ

e) 2 дози КАВ

15. До травмпункту лікарні звернувся будівельник 38 років відразу після колотого поранення цв’яхом стопи. При огляді стан задовільний, на підошві правої стопи колота рана. Встановлено, що протягом трьох останніх років тричі проводилась профілактика правця. Для запобігання можливого розвитку правця насамперед необхідно:

a) В/м ввести 0, 5 мл. правцевого анатоксину. *

b) В/м ввести 3000 МО протиправцевої сироватки.

c) В/м ввести 1 мл. правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки.

d) Призначити курс антибіотикотерапії.

e) Обробити рану мильним розчином.

16. Хворий А., 35 років, звернувся у лікарню на 6-й день хвороби із скаргами на головний біль, дзвін у вухах, безсоння, пригнічення настрою, біль та свербіння у литці у місці укусу собакою 2 місяці назад. Об-но: Загальний стан середньої важкості, Т-37, 6(С, Ps-88/хв., АТ-110/60мм рт.ст., апатичний, на обличчі почуття страху, тревоги. Шкіра тулубу бліда, на правій нижній кінцівки, в місці укуса собакою, червоний рубець, навколо нього набряк. Яке лікування першочергово необхідно хворому?

a) Специфічне лікування *

b) Дезінтоксікаційна терапія

c) Антибактеріальна терапія

d) Гормональна терапія

e) Симптоматична терапія

17. Хворий А., 35 років, звернувся у лікарню на 6-й день хвороби із скаргами на головний біль, дзвін у вухах, безсоння, пригнічення настрою, біль та свербіння у литці у місці укусу собакою 2 місяці назад. Об-но: Загальний стан середньої важкості, Т-37, 6(С, Ps-88/хв., АТ-110/60мм рт.ст., апатичний, на обличчі почуття страху, тревоги. Шкіра тулубу бліда, на правій нижній кінцівки, в місці укуса собакою, червоний рубець, навколо нього набряк. Яке лікування першочергово необхідно хворому?

a) Специфічне лікування *

b) Дезінтоксікаційна терапія

c) Антибактеріальна терапія

d) Гормональна терапія

e) Симптоматична терапія

18. У хворого 35 років встановлено діагноз-дифтерія зіву, локалізована форма. Яку першу доза антитоксичної протидифтерій- ної сироватки необхідног призначити?

a) 30 тис АО*

b) 50 тис АО

c) 80 тис АО

d) 120 тис АО

e) 150 тис АО

19. У студента 25 років на фоні гострого розвитку хвороби-підвищення t тіла до 40 0, швидкого наростання інтоксикації з”явилася біль в горлі при ковтанні.Об”єктивно: набрянлість та гіперемія слизових оболонок зіву та мигдаликів. На мигдаликах нальот сіровато-білого кольору с перламутроим відтінком, який знімається шпателем в вигляді плівки, яка не розчиняється в воді й не розтирається шпателем. На місці знятої плівки-кровоточивість. Запідозрена дифтерія зіва. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?

a) Обов”язкова госпітолізація хворого та введення протидифтерійної сироватки. *

b) Амбулаторне лікування хворого та введення протидифтерійної сироватки

c) Введення протидифтерійної сироватки

d) Призначення антибактеріальної терапії амбулаторно.

e) Госпіталізація хворого в стаціонар та призначення антибактеріальної терапії

20. Механізатор 40 років при роботі в полі одержав рану нижної кінцівки. Самостійно обробив рану йодом та наклав асептичну пов”язку. Яку необхідно провести профілактичні заходи щодо правця?

a)Провести повну хірургічну обробку рани, ввести 0, 5 мл правцевого анатоксину та 3000 АО протиправцевої сироватки *

b) Ввести антирабічні імуноглобулін та вакцину

c)Провести планову вакцинацію коклюшно-дифтерійно-працевою вакциною

d) Ввести 0, 5 правцевого анатоксину

e) Провести повну хірургічну обробку рани

21. Чоловік 49 років дістав відмороження ніг. Негайно йому необхідно ввести:

a) Правцевий анатоксин підшкірно і внутрішньом(язево протиправцеву сироватку за Безредкою *

b) Антибіотик широкого спектру дії внутрішньовенно

c) Правцевий анатоксин підшкірно

d) Реополіглюкін і діпірідамол внутрішньовенно

e) АКДП-вакцину внутрішньом(язево

22. Хворий 42 років, поступив у лікарню на 3 день хвороби. Скаржиться на головний біль, слабкість, біль у м’язах лиця, не може відкривати рота, їсти, ковтати. Об’єктивно: на обличчі – “сардонічна посмішка”, напружені м’язи шиї, спини, живота. На ліжку лежить вигинаючись дугою. Температура тіла 37, 3*С. Яка екстрена профілактика цього захворювання?

a) Сироватка + імуноглобулін + анатоксин *

b) Введення сироватки

c) Вакцинація

d) Антибіотики

e) Людський лейкоцитарний інтерферон

23. Пацієнт 23 років поступив до травматологічного пункту після дорожньо-транспортної пригоди. Має місце ушкодження кінцівок, поранення, забруднення ран. З анамнезу відомо, що потерпілий ніколи не робив щеплення проти правця. Проведено хірургічну обробку ран. Які засоби невідкладної профілактики правця необхідно вжити?

a) Введення 3 000 МО протиправцевої сироватки*

b) Введення 200 000 МО протиправцевої сироватки

c) Введення 0, 5 мл..1 адсорбованого правцевого анатоксину

d) Інфільтрація рани 500 МЕ протиправцевої сироватки

e) Призначення антибіотиків

24. Серед учнів школи зареєстровано два випадки поліомієліта. Які заходи слід провести контактним особам з метою профілактики?

a) Вакцинація виявлених не щеплених*

b) Призначення антибіотиків

c) Введення імуноглобуліну

d) Госпіталізація

e) Введення анатоксину

25. Хворому 44 років на підставі клініки та епіданамнезу, даних електронної мікроскопії та ІФА діагностовано поліомієліт, бульбарна форма, тяжкий перебіг. Які потрібно провести профілактичні заходи в осередку?

a) Базисна терапія

b) Антибіотики

c) Ацикловір за схемою

d) Вакцинація населення*

e) Імуноглобулін

26. Серед групи осіб, які вживали одні і ті ж продукти (підозрілі гриби), занедужали троє. Клініко-епідеміологічно встановлений діагноз ботулізму (груповий спалах). Яка профілактика в епідемічному осередку?

a) Введення протиботулінічної сироватки типів А, В, Е по 1000-2000 МО кожного типу *

b) Вакцинація

c) Антибіотики

d) Спостереження

e) Анатоксин

27. У травмпункт звернулась жінка, вагітність 15 тижнів, яка гуляючи у парку, спіткнулась і поранила праву ступню. З анамнезу вдалося з’ясувати, що вона щеплена проти правця 6 років тому. Ваша тактика?

a) Провести хірургічну обробку рани і ввести 250 МО протиправцевого людського імуноглобуліну*

b) Провести хірургічну обробку рани і ввести 0, 5 мл правцевого анатоксину

c) Провести хірургічну обробку рани, ввести 1, 0 мл правцевого анатоксину і 3000 d) МО протиправцевої сироватки

e) Провести хірургічну обробку рани

Провести хірургічну обробку рани і ввести 3000 МО протиправцевої сироватки

28. Будівельник звернувся до травмпункту з діагнозом “колота рана стопи”. В анамнезі – два щеплення проти правцю не більше п’яти років тому назад. Як здійснити термінову профілактику правцю?

a) 0, 5 мл АП-анатоксину *

b) Нічого не вводити

c) 250 МО ППЛІ

d) 1 мл АП-анатоксину + 3000 МО ППС

e) 1 мл АП-анатоксину + 250 МО ППЛІ

29. В класі впродовж тижня захворіло 3 дітей на кір. Іншим дітям проведено щеплення протикоровим імуно-глобуліном. На який термін слід ввести карантинні заходи в школі?

a) На 21 день *

b) На 17 днів

c) На 7 днів

d) На 10 днів

e) На 1 місяць