Анамнез.

Стр 1 из 12Следующая ⇒

Витебский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской терапии

Подготовил: старший преподаватель кафедры факультетской терапии Н.М. Самсонов

Заведующий кафедрой факультетской терапии профессор В.И. Козловский

Диагностика и лечение

Диффузных заболеваний печени

(для студентов 4-го и 6-го курсов лечебного факультета)

Г. Витебск

Г.

Сокращения:

АлАТ – аланинаминотрансфераза

АsАТ – аспартатаминотрансфераза

g-ГТ – гаммаглутаминтранспентидаза

ПВ – протромбиновое время

Al – альбумин (ы)

Гl – глобулины

ХАГ – хронический активный гепатит

ХПГ – хронический персистирующий гепатит

ХАТГ – хронический аутоиммуный гепатит

ЩФ – щелочная фосфатаза

ПБЦ – первичный билиарный цирроз

КТ – компьютерная томография

ЯМР – ядерно-магнитный резонанс (МРТ – магнитно-резонансная томография)

ЭРХП – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

A - ИФН - a - интерферон

ПИФА - пегилированный интерферон альфа

ПЕГИНТРОН - ПЭГ-интерферон-альфа2b

ПЕГАСИС - ПЭГ-интерферон-альфа2a

ГКС – глюкокортикостероиды

УДХК – урсодезоксихолевая кислота

МНО – международно-нормализованное отношение

Таблица №1

Последовательные этапы клинического обследования больного с хроническим диффузным заболеванием печени

Этапы и результаты обследования

Наиболее частые клинические синдромы наблюдаемые при хронических гепатопатиях

Жалобы Общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности; тошнота, рвота, чувство сухости и горечи во рту; снижение аппетита, неустойчивый стул, метеоризм, похудание Боль – длительная или острая в правом подреберье или в подложечной области, чувство тяжести в верхней половине живота после еды с иррадиацией (в поясницу, спину) или без нее Психоэмоциональная неустойчивость, бессонница, головная боль, кардиалгии Боль в суставах, длительная или перемежающаяся, без их деформации; лихорадка неясного генеза, длительная или периодическая Кровотечение из носа и десен, подкожные кровоизлияния, меноррагии; кровавая рвота; дегтеобразный стул Дисменорея или аменорея, бесплодие, импотенция, выпадение волос Зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтушность Задержка жидкости, увеличение размеров живота, отеки ног Снижение памяти, сонливость, периоды дезориентации во времени и пространстве, неадекватное поведение

Астенический Диспепсический Абдоминально-болевой Вегетодистонический Суставной Лихорадочный Геморрагический Эндокринный Желтушный Отечно-асцитический Энцефалопатический

Анамнез.

ОВГ, особенно, леченный кортикостероидами, или желтуха неясной этиологии, контакты с больными ОВГ; переливания крови или ее компонентов; контакты с кровью (медицинские работники), большие оперативные вмешательства, частые курсы инъекционной или инфузионной терапии, обширная татуировка, длительное пребывание в замкнутых коллективах, хронические заболевания брюшной полости;

Хронические инфекционные, системные и миелопролиферативные болезни, состояние после трансплантации почек и других органов, курсов химиотерапии и лучевой терапии; злоупотребление алкоголем, систематический прием лекарств, наркомания, беспорядочная половая жизнь, половые извращения, низкий гигиенический уровень; длительный контакт с промышленными ядами или инсектицидами, наличие хронических заболеваний печени у ближайших родственников.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал