Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ЦРЛ (додатково)
|
|
Шкірне і (при можливості) Лікування антигістамінними
лабораторне тестування препаратами, ГКС, при
з розчинами ЛЗ шкірних проявах МА –
місцеві ГКС
Обласна лікарня (додатково)
Шкірне і лабораторне Десенситизація препаратами, якщо
тестування з ЛЗ, провока- причинний лікарський засіб є
ціні тести під контролем життєво необхідним (інсулін,
протитуберкульозні препарати).
Консультативний центр МОЗ, АМНУ (додатково)
Консультування висококваліфікованим Десенситизація препаратами
алергологом, тестування in vitro (дослідження при потребі
загального і специфічного IgE),
імунотермістометрія з розчинами препаратів
Таблиця 2
ДИФЕРЕНЦІЙНО-ДІАГНОСТИЧНІ ОЗНАКИ ТОКСИЧНИХ,
ХИБНОАЛЕРГІЧНИХ І АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ НА ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ
__________________________________________________________
ОЗНАКИ ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ НА ПРЕПАРАТИ
________________________________________
Токсичні Хибноалергічні Алергічні
__________________________________________________________
Період сенсібі- Немає Немає Є
лизации
Залежність Є Є Немає
виникнення
від дози
Залежність Є Є Не має
виникнення
від способу
введення
Можливість Не обов" язково Не обов" язково Обов" язково
повторення
в наступному
Схожі на Часто Ні Ні
фармакологічну
дію препарату
Схожі за
клінікою на
класичні АЗ Ні Так Так
Можливо
викликати
східними за
антигенною
будовою
препаратами Ні Ні Так
Эфект Відсутній Є Є
препаратів
—————————————————————————————
Примітка: Токсичні реакції, у більшості, виникають при абсолютному чи відносному передозуванні препаратів, за рахунок місцевої, подразнючої та іншої дії, невдалому сполученні ЛЗ тощо; хибноалергічні реакції звичайно виникають за рахунок ліберації гістаміну у тканинах організму. Істинна ЛА - це наслідок попередньої сенсибілізації до лікарського препарату (напрацювання антитіл) з наступною реакцією антиген+антитіло, вивільненням медіаторів та клінічними проявами їх дії.
Таблиця 3
Методи лабораторної ідентифікації медикаментів-алергенів в залежності
від типу медикаментозної алергічної реакції
| Тип реакції | Клінічні форми | Лабораторні методи ідентифікації ліків-алергенів |
| І | Анафілактичний шок, шкірні прояви, бронхіальна астма, алергічний риніт, кон’юнктивіт | Базофільні тести, радіоалерго-сорбентний тест, імуноферментний аналіз, імунофлюоресцентні тести, метод імунотермістометрії |
| ІІ | Гемопатії (гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія) | Імунофлюоресцентні тести, реакція пасивної гемаглютинації, показник пошкодження нейтрофілів |
| ІІІ | Сироваткова хвороба, екзема, враження імунними комплекса-ми внутрішніх органів, екзоген-ний алергічний альвеоліт, артюсоподібні реакції, анемія, агранулоцитоз, васкуліти | Імунофлюоресцентні тести, реакції преципітації, визначення імунних комплексів, імунотермістометрія |
| ІV | Контактний дерматит, фото-алергічний дерматит, аутоа-алергічні враження, діарея | Реакція бластної трансформації лімфоцитів, реакція інгібіції міграції лейкоцитів, тест розеткоутворення, метод хемілюмінометрії |