Учетно-отчетная документация. Показатели деятельности детской поликлиники и стационара.

Необходимый перечень учетной документации, их форматы, виды документов (бланк, журнал, тетрадь), сроки хранения и образцы утвер­ждены приказом МЗ СССР№1030 от 04.10.80г.

В детской поликлинике используется следующая медицинская до­кументация:

- Медицинская карта ребенка (форма №026/у);

- Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма №025-1/у);

- Медицинская карта «История развития ребенка» (форма №112/у);

- Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма №03О/у);

- Карта периодического осмотра (форма №046/у);

- Талон на прием к врачу (форма №025-4/у)

- Журнал учета санитарно-просветительной работы;

- Книга записей вызовов врача на дом (форма №031/у);

- Журнал учета инфекционных заболеваний (форма №060/у);

- Статистический талон для регистрации заключительных уточнен­ных диагнозов (форма №025-2/у);

- Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (фор­ма №048/у);

- Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма №028/у);

- Карта профилактических прививок (ф.№063/у);

- Журнал учета профилактических прививок (форма №064/у);

- Журнал учета процедур (форма №029/у).

Оценка деятельности медицинских учреждений осуществляется на основе статистических данных годового отчета ф. №30 и специфиче­ским годовым отчетным документом является отчет-вкладыш №31 «Отчет о медицинской помощи детям».

На основании абсолютных данных, представленных в статистиче­ских отчетных формах, проводится расчет коэффициентов и показате­лей, посредством которых осуществляется анализ деятельности учреж­дения здравоохранения.

Для более детального анализа может быть использована информа­ция первичной учетной медицинской документации и специальных ис­следований.

Последовательность оценки деятельности детской больницы:

I. Общая характеристика больницы и ее структурных частей.

П. Численность и состав детей, состоящих на учете.

III. Показатели деятельности поликлиники:

1) организация приема детей в поликлинике и обслуживание их на дому:

- объем амбулаторно-поликлинической помощи;

- характеристика приема в поликлинике;

- организация медицинской помощи на дому;

2) проведение постоянного наблюдения за определенными контингентами детей и их результаты:

- новорожденные дети;

- дети 1-го года жизни;

- дети, посещающие детские сады, поступающие в 1-й класс, и школьники;

- больные дети, подлежащие диспансерному наблюдению;

3) качество лечения и обслуживания детей в поликлинике;

4) качество врачебной диагностики в поликлинике;

5) характеристика здоровья детей различных возрастных групп;

6) преемственность работы поликлиники и стационара.

IV. Показатели деятельности стационара.

1) организация работы стационара (использование коечного фонда);

2) качество лечения больных в стационаре и состав больных детей;

3) качество врачебной диагностики в стационаре;

4) работа отделений.