цКЮБМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ
йюрецнпхх:
юБРНЛНАХКХюЯРПНМНЛХЪаХНКНЦХЪцЕНЦПЮТХЪдНЛ Х ЯЮДдПСЦХЕ ЪГШЙХдПСЦНЕхМТНПЛЮРХЙЮхЯРНПХЪйСКЭРСПЮкХРЕПЮРСПЮкНЦХЙЮлЮРЕЛЮРХЙЮлЕДХЖХМЮлЕРЮККСПЦХЪлЕУЮМХЙЮнАПЮГНБЮМХЕнУПЮМЮ РПСДЮоЕДЮЦНЦХЙЮоНКХРХЙЮоПЮБНоЯХУНКНЦХЪпЕКХЦХЪпХРНПХЙЮяНЖХНКНЦХЪяОНПРяРПНХРЕКЭЯРБНрЕУМНКНЦХЪрСПХГЛтХГХЙЮтХКНЯНТХЪтХМЮМЯШуХЛХЪвЕПВЕМХЕщЙНКНЦХЪщЙНМНЛХЙЮщКЕЙРПНМХЙЮ
Sect; 5. дВИГАТЕЛЬНАЯ КОРА И ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОИЗВОЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
|
|
Кортикоспинальный тракт начинается в первичной и вторичной моторных зонах, локализованных в прецентральной извилине, а также от первичной и вторичной соматосенсорной коры в постцентральной извилине (рис. 22.17 и 22.18)80). Нейроны, с которых начинается этот тракт, расположены
506 Раздел III. Интегративные механизмы
| Рис. 22.18. Ассоциативная двигательная кора. (А) Первичная и ассоциативная области двигательной коры располагаются впереди центральной борозды в поле 4 по Бродману (первичная двигательная кора) и поле 6 (премоторная кора и дополнительная двигательная зона, SMA). Фронтальные зрительные области найдены в поле 8. Первичная соматическая кора, S1 (поля 3, 1 и 2) и особенно ассоциативная соматосенсорная кора (поля 5 и 7) генерируют команды, используемые в планировании движений. (В) Медиальная поверхность полушарий головного мозга. Поясное двигательное поле лежит между собственно поясной извилиной и медиальной частью первичной и дополнительных двигательных зон. | 
Fig. 22.18. The Association Motor Cortices. (A) The primary and association motor cortices lie anterior to the central sulcus in Brodmann's areas 4 (primary motor cortex) and 6 (premotor cortex and supplemental motor area, or SMA). Frontal eye fields are found in area 8. Primary somatic cortex, S1 (areas 3, 1, and 2), and especially association somatosensoty cortex (areas 5 and 7), generates commands used in motor planning. (B) Medial surface of the cerebral hemisphere. The cingulate motor area lies between the cingulate gyrus proper and the medial extension of the primary motor and supplementary, motor areas
|
в определенном порядке, образуя соматотопический рисунок в первичной моторной коре — M1 (рис. 22.17В). Этот факт может быть установлен при прямой электрической стимуляции небольших участков этой области, что приводит к сокращению соответствующих мышц. Кроме того, есть соматотопические проекции от соматосенсорной коры прямо к соответствующим колонкам нейронов в зоне М1 81· 82).
Соматотопическая картина двигательной коры была впервые установлена Фритшем и Хитцигом в 1870 году при стимуляции у животных разных участков коры83). Соматотопическое представление тела у человека было впервые показано Пенфилдом с коллегами во время нейрохирургических операций84). Локальная стимуляция участков коры короткими импульсами приводила к движениям мышц в строго определенной области тела. Так же как и в соматосенсорной коре, в моторной зоне тело представлено не пропорционально, с гораздо большим представительством лица и рук по сравнению с туловищем. Неинвазивные современные методы, такие как магнитно-резонансная томография, подтвердили такую организацию моторной коры85). Этот метод в сочетании с транскраниальной стимуляцией, а также ряд других методов позволили установить, что картина представительства мышц в моторной коре достаточна пластична и может быть изменена после периферических повреждений86). Более того, корковое представительство может быть изменено даже после тренировок, приводящих к появлению новых двигательных навыков87)--89). Предполагается, что перераспределение удельных весов синаптических контактов в зоне М1 может представлять собой основу обучения таким навыкам.90)