Глава 1 сестринское обследование
СЕСТРИНСКОГО
ДЕЛА
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧИЛИЩ И КОЛЛЕДЖЕЙ
Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова» в качестве учебного пособия для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060109.52 «Сестринское дело» и 060101.52 «Лечебное дело» по дисциплине «Основы сестринского дела»
УДК 616-083(07)
ББК 53.5я7 0-75
Регистрационный №641 рецензии от 25.12.2009 г. ФГУ Федеральный институт развития образования
Коллектив авторов:
Широкова Н.В. — преподаватель сестринского дела Московского областного медицине колледжа №2. Островская И. В. — доцент кафедры управления сестринской деятельностью ММА И.М.Сеченова. Клюйкова И.Н. — преподаватель основ сестринского дела Люберецкого медицинского кс леджа. Морозова НА. — преподаватель основ сестринского дела Мытищинского медицине училища. Морозова Г.И. — преподаватель основ сестринского дела Московского областного медр скогоколледжа.
Гусева И.А. —преподаватель основ сестринского дела Ногинского медицинского учил?
0-75 Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова и др. - M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 160 с. ISBN 978-5-9704-1341-8
Учебное пособие содержит алгоритмы выполнения необходимых процедур по уходу пациентами и призвано улучшать качество оказываемой медицинской помощи.
Пособие разработано в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации 18 декабря 2002 г. «О техническом регулировании»; положениями государственной систе\ стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92-ГОСТ Р 1.5-92); общими требов ниями к специалистам в области сестринского дела.
Рекомендуется студентам и преподавателям медицинских училищ и колледжей, слушате лям отделения повышения квалификации по специальностям «Сестринское дело», «Лечебне дело» и медицинским работникам.
УДК 616-0831'
ББК53.5*
Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведен и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществле без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
Коллектив авторов, 2009
ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 ООО
Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», оформление, 2010
ISBN 978-5-9704-1605-1
ОГЛАВЛЕНИЕ
От авторов.....................................................................................................................................................................
|
|
|
| Глава 1.Сестринское обследование............................................................................................................................
|
|
|
| Исследование пульса на лучевой артерии..............................................................................................................
|
|
|
| Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара).............................................
|
| Измерение артериального давления.....................................................................................................................
|
|
|
| Измерение роста пациента.....................................................................................................................................
|
|
|
| Взвешивание и определение массы тела..............................................................................................................
|
|
|
| Глава 2.Инфекционная безопасность.Инфекционный контроль.........................................................................
|
|
|
| Проведение дезинфекции и предстерилизационнои очистки изделий медицинского
|
| назначения в один этап ручным способом...........................................................................................................
|
|
|
| Глава 3.Прием пациента...........................................................................................................................................
|
|
|
| Обработка пациента с педикулезом......................................................................................................................
|
|
|
| Глава 4.Безопасная больничная среда.Лечебно-охранительный режим.............................................................
|
|
| Поворачивание пациента и размещение его в положении на правом боку
| ......................................................
|
| Переведение пациента из положения на спине в положение Симса.................................................................
|
|
| Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе........................................................................
|
|
|
| Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера.............................................................................
|
|
|
| Размещение пациента в положении лежа на спине.............................................................................................
|
|
|
| Глава 5.Личная гигиена пациента............................................................................................................................
|
|
|
| Смена постельного белья поперечным способом................................................................................................
|
|
|
| Смена постельного белья продольным способом..............................................................................................
|
|
|
| Смена рубашки тяжелобольному.........................................................................................................................
|
|
|
| Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника.......................................................................
|
|
|
| Уход за наружными половыми органами мужчин............................
| '..........
| :.....................................................
|
| Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин................................................................
|
|
| Утренний туалет тяжелобольного: умывание....................................................................................................
|
| .
|
| Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта......................................................................................
|
|
|
| Аппликация — медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта......................................
|
| Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз...................................................................................................
|
|
|
| Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа...................................................................................................
|
|
|
| Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей.................................................................................................
|
|
|
| Глава 6.Кормление пациента...................................................................................................................................
|
|
|
| Кормление пациента в постели с помощью поильника.....................................................................................
|
|
|
| Кормление пациента в постели с помощью ложки.............................................................................................
|
|
|
| Кормление пациента через назогастральный зонд.............................................................................................
|
|
|
| Уход за назогастральным зондом.........................................................................................................................
|
|
|
| Кормление пациента через гастростому..............................................................................................................
|
|
|
| Глава7.Методы простейшей физиотерапии.Гирудотерапия...............................................................................
|
|
|
| Применение горчичников.....................................................................................................................................
|
|
|
| Применение грелки................................................................................................................................................
|
|
|
| Применение пузыря со льдом...............................................................................................................................
|
|
|
| Постановка согревающего компресса..................................................................................................................
|
|
|
| Постановка холодного компресса........................................................................................................................
|
|
|
|
Постановка банок..................................................................................................................................................
|
|
| Постановка пиявок (гирудотерапия)....................................................................................................................
|
|
| Подача увлажненного кислорода через носовой катетер..................................................................................
|
|
| Глава 8.Применение лекарственных средств.........................................................................................................
|
|
| Закапывание в нос масляных капель...................................................................................................................
|
|
| Закапывание в нос сосудосуживающих капель..................................................................................................
|
|
| Обучение пациента применению карманного ингалятора................................................................................
|
|
| Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.......................................................................
|
|
| Набор лекарственного средства из ампулы........................................................................................................
|
|
| Разведение антибиотиков.....................................................................................................................................
|
|
| Выполнение внутрикожной инъекции................................................................................................................
|
|
| Выполнение подкожной инъекции......................................................................................................................
|
|
| Выполнение внутримышечной инъекции...........................................................................................................
|
|
| Выполнение внутривенной инъекции.................................................................................................................
|
|
| Заполнение инфузионной системы......................................................................................................................
|
|
| Проведение инфузии.............................................................................................................................................
|
|
| Глава 9.Клизмы.Газоотводная трубка.Калоприемник.........................................................................................
|
|
| Очистительная клизма..........................................................................................................................................
|
|
| Сифонная клизма...................................................................................................................................................
|
|
| Клизма масляная послабляющая.........................................................................................................................
|
|
| Клизма гипертоническая послабляющая............................................................................................................
|
|
| Лекарственная микроклизма................................................................................................................................
|
| 90
| Капельная клизма..................................................................................................................................................
|
|
| Постановка газоотводной трубки........................................................................................................................
|
|
| Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника....................................
|
| Глава 10.Катетеризация мочевого пузыря..............................................................................................................
|
|
| Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером..................................................................
|
|
| Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером...................................................................
|
|
| Постановка и фиксация постоянного катетера............................................
| :...................................................
|
| Промывание мочевого пузыря...........................................................................................................................
|
|
| Глава 11.Пункции...................................................................................................................................................
|
|
| Участие медсестры в проведении плевральной пункции................................................................................
|
|
| Участие медсестры в проведении люмбальной пункции................................................................................
|
|
| Участие медсестры в проведении стернальной пункции................................................................................
|
|
| Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции...........................................................................
|
|
| Глава 12.Лабораторные и инструментальные исследования..............................................................................
|
|
| Методические указания «Правила и техника получения проб клинического материала
|
| для исследования в лаборатории клинической микробиологии»..................................................................
|
|
| Мазок из зева.......................................................................................................................................................
|
|
| Мазок из носа.......................................................................................................................................................
|
|
| Забор крови из периферической вены...............................................................................................................
|
|
| Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры..............................................................................................
|
|
| Сбор мокроты на клинический анализ..............................................................................................................
|
|
| Сбор мокроты на бактериологическое исследование......................................................................................
|
|
| Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза...................................................................................................
|
|
| Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)..........................................................................................
|
|
| Взятие кала для копрологического исследования............................................................................................
|
|
| Взятие кала для бактериологического исследования......................................................................................
|
|
| Взятие кала для исследования на скрытую кровь............................................................................................
|
|
| Взятие кала для обнаружения простейших......................................................................................................
|
|
|
Взятие кала для анализа на яйца гельминтов.................................................................................. 129
Сбор мочи на общий клинический анализ...................................................................................... 130
Сбор мочи на сахар в суточном количестве.................................................................................... 131
Сбор мочи на диастазу................................................................................................................. 133
Сбор мочи по Нечипоренко.......................................................................................................... 134
Сбор мочи по Зимницкому............................................................................................................ 135
Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии............................................................ 137
Глава 13. Зондовые манипуляции...................................................................................................... 138
Промывание желудка толстым зондом........................................................................................... 138
Промывание желудка тонким зондом............................................................................................. 140
Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка.......................... 143
Дуоденальное зондирование (фракционный способ)........................................................................ 145
Глава 14. Сердечно-легочная реанимация вне лечебного учреждения................................................... 148
Сердечно-легочная реанимация, проводимая одним спасателем....................................................... 148
Сердечно-легочная реанимация, проводимая двумя спасателями..................................................... 150
Глава 15. Обращение с трахеостомической трубкой............................................................................ 153
Уход за пластиковой трахеостомической трубкой с несдувающейся манжетой.................................. 153
Обучение пациента уходу за трахеостомической трубкой............................................................... 155
ГЛАВА 1 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
|