Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Измерение температуры тела в подмышечной
|
|
ОБЛАСТИ (В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА)
Цель: диагностическая.
Показания: плановое измерение температуры утром и вечером, у больных с лихорадкой—по назначениюврача.
Оснащение: часы, медицинский максимальный термометр, ручка, температурный лист, полотенце илисалфетка, емкость с дезинфицирующим раствором.
| Этапы | Обоснование | |
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | |
| 1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и | |
| уважительно представиться, уточнить, как к нему обращаться, | ||
| если медсестра видит пациента впервые | ||
| 2. | При незнании пациентом цели и последовательности | Психологическая подготовка пациента к |
| процедуры объяснить их ему | процедуре | |
| 3. | Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||||
| 5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в | Обеспечение безопасности пациента и | ||||
| целостности термометра и в том, что показания на шкале не | достоверности | результата | измерения | ||
| превышают 35 °С. В противном случае встряхнуть термометр | температуры | ||||
| так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 " С | |||||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение достоверности результата | ||||
| 1. Осмотреть подмышечную область, при необходимости | |||||
| протереть ее насухо салфеткой или попросить пациента | |||||
| сделать это. | |||||
| Внимание! При наличии гиперемии, местных воспалительных | |||||
| процессов измерение температуры проводить нельзя | |||||
| 2. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, | Обеспечение | условий | для | получения | |
| чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом | достоверного результата | ||||
| пациента (прижать плечо к грудной клетке) | |||||
| 3. Оставить термометр не менее чем на 10 мин. Пациент должен | Обеспечение достоверности результатов | ||||
| лежать в постели или сидеть | |||||
| 4. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр | Оценка результатов измерения | ||||
| горизонтально на уровне глаз | |||||
| 5. Сообщить пациенту результаты термометрии | Обеспечение права пациента на информацию | ||||
| III. Окончание процедуры | Подготовка | термометра | к последующему | ||
| 1. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в | измерению температуры тела | ||||
| резервуар | |||||
| 2. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 4. Сделать отметку показателей температуры в температурном | Обеспечение | преемственности | наблюдения | ||
| листе. О пациентах с лихорадкой сообщить дежурному врачу | за пациентом | ||||