Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Выполнение подкожной инъекции
|
|
Цель: введение лекарственного средства под кожу. Показания: назначение врача.
Оснащение: шприц емкостью 1—2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, емкости для дезинфекции использованного инструментария, пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл.
Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт из-за страх; перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; развита! инфильтрата.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом |
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. До- | |
| брожелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к | |
| нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. | |
| Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по | |
| какому поводу, как ее перенес | |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей | Психологическая подготовка к |
| процедуры | манипуляции |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4. Вымыть руки (гигиенический уровень) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| пациента и персонала | |
| 5. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение эффективного проведения |
| процедуры | |
| II. Выполнение процедуры | Соблюдение правил выполнения инъекции | ||||||
| 1. Помочь пациенту занять удобное положение, при котором | |||||||
| хорошо доступна предполагаемая область инъекции. | |||||||
| Попросить пациента освободить ее от одежды | |||||||
| 2. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное | Профилактика осложнений после инъекций | ||||||
| место инъекции | |||||||
| 3. Надеть перчатки (если они уже надеты, обработать их ватным | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| шариком, смоченным спиртом) | |||||||
| 4. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными | Профилактика | постинъекционных | |||||
| спиртом: 1 -м шариком обработать большую область | осложнений. При необходимости можно | ||||||
| инъекционного поля, 2-м — непосредственно место | использовать | дополнительные | ватные | ||||
| инъекции. 2-й шарик поместить между IV и V пальцами | шарики | ||||||
| левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть | |||||||
| 5. Взять шприц в правую руку: указательным пальцем | Обеспечение | правильного | положения | ||||
| придерживать канюлю иглы; I, III, IV пальцами обхватывать | шприца во время инъекции | ||||||
| цилиндр | |||||||
| 6. I и II пальцами левой руки захватить кожу в месте инъекции в | Обеспечение | попадания | лекарственного | ||||
| складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной | средства | в | подкожную | клетчатку. | |||
| складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении | Профилактика медикаментозной эмболии | ||||||
| масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, | |||||||
| что в шприц не поступает кровь | |||||||
| 7. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное | Уменьшение | болезненности | в | месте | |||
| средство (скорость введения средняя) | введения | ||||||
| 8. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь | Уменьшение | болезненности | в | месте | |||
| иглу | введения | ||||||
| 19. Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая, ватный | Улучшение всасывания лекарственного | ||||||
| шарик от кожи | средства в месте инъекции. Профилактика | ||||||
| образования гематомы | \ | ||||||
| 10. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для ис- | Профилактика инфекции и травматизма | ||||||
| пользованного материала. | медицинских работников | ||||||
| Внимание/Никаких действий со шприцем не проводить до его | |||||||
| дезинфекции! | |||||||
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями. Вымыть и осушить руки
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента
Обеспечение психологически комфортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру
Обеспечение инфекционной безопасности и травматизма
| Обеспечение | преемственности се- |
| стринского ухода |
Примечание. Особенности введения инсулина: вводить до еды, строго по часам; подсушить инъ-. лионное поле после обработки его дезинфектантом; менять места инъекций для профилактики липодистрофии; после введения инсулина и перед извлечением иглы кожу пациента прижать сухим ватным шариком. Кожу не массировать!