Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Приложения. Приложение. Реакции лекарственного взаимодействия, характерные для нейролептиков всех фармакологических групп.
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ! Реакции лекарственного взаимодействия, характерные для нейролептиков всех фармакологических групп.
Препараты других
| Результат взаимодействия |
фармакологических
групп
| Угнетение ЦНС, дыхания, усиление гипотензивного эффекта |
Алкоголь, транквилизаторы, наркотические анальгетики, средства для наркоза, барбитураты, местные анестетики, трицик-лические антидепрессанты
Барбитураты, карба-мазепин, дифенин
Антациды, содержа
щие соли алюминия
или магния, адсорби
рующие антидиарей-
ные средства _______
Апоморфин
Антипаркинсониче-ские препараты, анти- гистаминные средст-
Снижение судорожного порога. Ускорение метаболизма нейро-1 лептиков всех основных химиче-f ских групп, снижение их концентрации в плазме крови, ослабле-| ние антипсихотического действия
Торможение всасывания назна< 1
чаемых внутрь фенотиазинов^
особенно аминазина, поэтому од-j
новременного назначения этих!
средств следует избегать _______
Снижение эффективности апо~|
морфина как рвотного средств
Угнетение ЦНС, дыхания, кров
обращения ______________
Усиление холинолитических 3d фектов - центральных и перш] рических (возникновение сг
 ва, атропин
| ности сознания, галлюцинаций, 1 появление ночных кошмаров, парезов кишечника, в тяжелых случаях возможно возникновение паралитической непроходимости). Потенцирование гиперпиретиче-ского действия фенотиазинов, особенно при повышении температуры окружающей среды. Затрудняется потоотделение, что может привести к тепловому удару |
| Амфетамины | Ослабление стимулирующего 1 действия амфетаминов, так как нейролептики вызывают блокаду центральных альфа-адренорецеп- торов. Ослабление антипсихотической активности нейролептиков |
| Трициклические, тет-рациклические анти-1 депрессанты, ингибиторы МАО, фенамин | Взаимное усиление и удлинение 1 седативного, антихолинергиче-ского эффектов. Возможно повышение концентраций препаратов в плазме крови за счет взаимного подавления печеночного метаболизма. Может повышаться риск развития злокачественного нейролептического синдрома, нейролептического делирия |
| [ Бромкриптин | Возможно ослабление фармаколо-1 гических эффектов бромкриптина (стимуляция секреции пролактина под влиянием нейролептиков). ' Бромкриптин снижает экстрапи- |
| рамидные побочные эффекты^; нейролептиков и применяется для; их коррекции | | |
| Циметидин, парацетамол, тетурам, фура-золидон, ингибиторы МАО | Возможно повышение стёбиль-] ных концентраций нейролептиков! за счет угнетения печеночного! метаболизма |
| 1 Оральные контрацептивы | Повышение уровня нейролепти-1 ков в плазме крови и усиление их| действия | |
| Антикоагулянты непрямого действия | Усиление фармакологических j эффектов антикоагулянтов за счет] снижения их печеночного метабо-| лизма ] |
| ! Тиазидные диуретики | Усиление гипотензивного и кар-] диотоксического действия тиа-j зидных диуретиков. Существует! вероятность развития гипергид-1 ропексического синдрома ] |
| Допамин, эфедрин, мезатон, норадрена-лин | Ослабление сосудосуживающих 1 эффектов за счет альфа-1 адреноблокирующих свойств ней-j ролептиков |
| Адреналин | В случае использования адреналина с целью лечения вызванной нейролептиками артериальной гипотензии возможно развитие парадоксальной реакции (усугубление гипотензии вследствие аль-фа-адреноблокирующих свойств \ нейролептиков и стимуляции бе-^ та-адренореактивных структур? адреналином) '\ |
| | Клофелин, метилдопа | 1 Уменьшение антигипертензивно-! |
| го действия клофелина и метил-1 допы и усиление их угнетающего влияния на ЦНС. При парентеральном введении нейролептиков больным, принимающим эти препараты, возможно развитие гипертонического криза | |
| М-холиномиметики, антихолинэстеразные препараты | Двусторонний антагонизм. Сни- 1 жается холинолитическое действие нейролептиков, |
| Хинидин | Возможен синергизм при совме- 1 стном использовании препаратов, усиление отрицательного ино-тропного воздействия на сердце |
| 1 Вальпроат натрия 1 | В обычных дозах потенцирует се- I дативное действие нейролептиков; в низких дозах уменьшает их побочные эффекты |
| Леводопа, перголид | Противопаркинсоническое дейст- I вие может быть подавлено вследствие блокады дофаминовых рецепторов под влиянием нейролептиков |
| 1 Препараты лития | Повышение всасывания нейро-1 лептиков в ЖКТ и возможно увеличение скорости выведения лития почками. Ранние признаки токсичности препаратов лития (тошнота, рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом | некоторых нейролептиков. Имеется фармакодинамическое взаимодействие - литий утяжеляет и [ делает более стойкими экстрапи- |
| рамидные расстройства, вызван-] ные нейролептиками, усиливает вызванное нейролептиками сни- ] жение судорожного порога. Вы-| сок риск развития злокачествен-1 ного нейролептического синдро-] ма, токсического делирия | | |
| Дитилин и другие миорелаксанты | Усиление действия миорелаксан-1 тов ] |
| Ингибиторы АПФ, диуретики, теофил-лин | Возможно развитие ортостатиче- I ской гипотензии, особенно при 1 сочетании с аминазином J |
| Местные анестетики | Местные анестетики усиливают 1 гипотензивное и кардиотоксиче- 1 ское действие нейролептиков. 1 |
| Тетрациклины | Увеличение риска токсического I поражения печени 1 |
| Инсулин, противо-диабетические препараты | Уменьшение гипогликемического. 1 действия препаратов 1 |
| Окгадин, гуанадрел | Снижение гипотензивного эффек- | та за счет вытеснения препаратов 1 из адренергических нейронов I |
| Пиперазин | Повышение риска развития экст- | рапирамидных расстройств J |
| Метоклопрамид | Повышение риска развития экст- 1 рапирамидных расстройств f |
г
f
%
 | |||||||||
 | |||||||||
 |  | ||||||||
 | |||||||||
| ПРИЛОЖЕНИЕ! Реакции лекарственного взаимодействия, характерные для антидепрессантов всех фармакологических групп» |