дуоденалды зондтау

#300

*! 33 жастағ ы ә йел шағ ымдары оң жақ қ абырғ а астында ауру сезімі, жү рек айну, ауыздағ ы ащы дә м.5 жыл бойы ауырады.Тексеру кезінде: тілі тү бірінде сары жабындымен жабылғ ан, пальпацияда іші ө т қ апшығ ы проекциясында ауру сезімді.

Диагнозды дә лелдеу ү шін бірінші кезекте қ андай зерттеу тағ айындау керек?

* асқ азан рентгеноскопиясы

* экскреторлы урография

* бауыр мен ө т қ абыУДЗ

* фиброгастродуоденоскопия

* бауыр сцинтиграфиясы

#301

*! Созылмалы вирусты С гепатитінің диагностикалық тесті:

*НВsАg

* НВеАg

* НВе-IgM

* НВV-ДНК

*+НСV-РНК

#302

*! Асқ азан диспепсиясының ойық жаралы тә різді тү ріне тә н симптом:

*қ ыжыл

*жү рек айну

*тез тойыну сезімі

*+ «аштық» жә не тү нгі ауру сезімі

* тамақ қ абылдағ аннан кейін эпигастрийде кернелген сезім

#303

*! 56 жастағ ы ер адам тамақ қ абылдағ аннан кейін бір сағ аттан соң, ашқ арынғ а, тү ң гі ұ йқ ы кезінде эпигастрий аймағ ынығ оң жағ ының ауруына, қ ышқ ылмен кекіруге шағ ымданады.Смена бойынша жұ мыс істейді, кү ніне екі қ орапша темекі тартады. Объективті: іші жұ мсақ, пальпацияда эпигастрийдің оң жағ ында ауру сезімді.Бауыры 8-9-9см. ЖҚ А: НВ 106 г/л, эр.3, 8, 10¹²/л. л. 5, 8, 10⁹/л, таяқ шаядролылар – 10%, сегменттіядролылар 62%, лимфоциттер-23%, моноциттер 5%, ЭТЖ 4 мм/сағ, ТК 0, 8.

Аурудың қ андай рентгенологиялық белгісі болуы мү мкін?

*асқ азан тарылуы, барийдің қ осымша кө лең келері

*асқ азан кең еюі, асқ азан босауының баяулауы

*мү ше маң ында барийдің қ осымша кө лең кесі, ойық жара кө рінеді

*бауыр ү стінде бос газ

*+нишаның (қ уыс) кө рінуі-контрасттың терең ге ағ уы

#304

*! 15 жастағ ы ұ л бала, фиброгастродуоденоскопия жү ргізілгенде келесі ө згерістер анық талды: ө ң ештің абдоминалды бө лімінің шырышты қ абатының борпылдақ болуы мен айқ ын эритема, аз уақ ытқ а пайда болғ ан ө ң ештің шырышты қ абатының 1, 5-2, 0 см субтотальды пролабирленуі, тө мең гі ө ң еш сфинктерінің тонусы тө мендеуі.

Бұ л эндоскопиялық белгілер қ ай ауруғ а тә н:

*Дуоденогастралды рефлюкс

*Баррет ө ң еші

*+Гастроэзофагеалды рефлюкс

*Диафрагманың ө ң ештік бө лімінің жарығ ы

*Ө ң еш стриктурасы

#305

*! Ұ л бала 25 кү ндік.2 апта бойы ауырады.Аурудың басында лоқ су болып, кейін кү ніне 4-5 рет қ айталанатын фонтанды қ ұ су байқ алды, зә р шығ аруы сирек.Туғ андағ ы салмағ ы 2400 гр., қ арау кезінде 2500 гр.Бала солғ ын, айғ айы ә лсіз, эпигастралды аймақ та кө зге кө рінетін перистальтика.Тексеруді неден бастау қ ажет?

*+АІЖ контрасты зерттеу

* атропинизация

* қ алтқ ы пальпациясы

* ирригоскопия

* фиброгастроскопия

#306

*! 3 айлық ұ л баланың анасы дә реттің кідіруіне, газдарғ а, іштің керілуіне, екі реттік қ ұ суғ а шағ ымданады.Газдардың шығ уы мен дә ретке отырудың қ иындауы тағ ан кезінен бастап байқ алғ ан.Тазалау клизмалары мен газ шығ арғ ыш тү тікшенің енгізілуі жең ілдік ә келмейді. Объективті: емшек емеді, тамақ тануы нашар, іші кепкен, жұ мсақ, пальпация кезінде сол жақ мық ын аймағ ында ауру сезімі бар.Бауыры 6-7-8см., кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. ЖҚ А: НВ 106 г/л, эр.3, 8, 10¹²/л. л. 5, 8, 10⁹/л, таяқ шаядролылар– 10%, сегменттіядролылар 62%, лимфоциттер-23%, моноциттер 5%, ЭТЖ 14 мм/сағ, ТК 0, 8. Б/х: натрий 145 ммоль/л, калий 4, 8ммоль/л, кальций 1, 7 ммоль/л, жалпы белок 60г/л, билирубин -25, 9г/л.

Диагнозы қ андай?

*+ Гиршпрунг ауруы

* Крон ауруы

*жай диспепсия

*мегаколон

*копростаз

#307

*! 20 кү ндік ұ л бала.АІЖ дамуының ақ ауына кү дік бар.Жағ дайы қ анағ аттанарлық, емуі жақ сы, салмақ ты қ алыпты қ осады.Жаң а туғ ан нә ресте автоматизм рефлекстері қ алыпты.Тері жабындылары иктерикалық. Бауыры +1, 5 см ұ лғ айғ ан. Кө кбауыры ұ лғ аймағ ан.Тексеру барысында: зә рі қ анық тү сті, нә жісі ахолиликалық.Қ анның биохимиялық анализінде тура билирубин -9, 5 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1, 1 ммоль/л, жалпы белок -55г/л, альбумин-32 г/л, протромбиндік комплекс факторлары дең гейі тө мен.

Диагнозы қ андай?

*Клиглер-Найяр сары ауруы

*Ө т қ оюлану синдромы

*Неонаталды гепатит

*+Ө т шығ ару жолдарының атрезиясы

*Туа пайда болғ ан гипотиреоз

X

#308

*! Нефротикалық синдромғ а ЕҢ тә н диагностикалық кө рсеткіш болып табылады:

*+ Протеинурия 3, 5 r/тә улігіне кө п

* Гипоальбуминемия

* Гипергаммаглобулинемия

* Гиперхолестеринемия

* Гипер-α ₂-глобулинемия

#309

*! Амилоидозда қ андай белгі ЕҢ ерте пайда болады?

*+Протеинурия

* Гематурия

* Лейкоцитурия

* Цилиндрурия

* Изостенурия

#310

*! Зә рдің қ алыпты салыстырмалы тығ ыздығ ына Ө ТЕ сә йкес келетін кө рсеткіш:

* 1000-1008

* 1002-1010

*+1015-1025

* 1020-1030

* 1016-1036

#311

*! Зә рдік тұ нбаның ө зреуінсіз протеинурия қ андай аруғ а Ө ТЕ тә н:

* Жедел пиелонефрит
* Ө зекшелердің некрозы
*+ Нефритикалық синдром
* Бү йрек амилоидозы
* Бү йрек туберкулезі

#312

*! 28 жастағ ы ер адамды бас ауыру, ә лсіздік, беті жә не аяқ тарында ісінулер мазалайды. Пункционды биопсияда мезангиопролиферативті гломерулонефрит, преднизолон қ абылдағ ан. Жағ дайының нашарлауын суық тиюмен байланыстырады. Об-ті: терісі боз, бетінің, тобық жә не табанының ісінуі, АД- 150/110 мм рт.ст. Қ ан анализінде: Нв-100 г/л, эpтроциттер -3, 5 млн., лeйкоциттер -7 тыс., ЭТЖ-12 мм/с. Зә р анализі: тығ ыздығ ы-1012, белок-1, 5 г/л, лейкоциттер-4-5 к/ай, эритроциттер-5-6 к/ай.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Туберкулез почек

* Нефролитиаз

* Пиелонефрит

*+Гломерулонефрит

* Амилоидоз

#313

*! 50 жастағ ы ер адам ө кпенің орталық ісігі бойынша жартылай химиятерапияны алуда. Динамикада ісіктік ү рдіспен негізделген жоғ арғ ы ө рмелеуші венаның басылу симптомы азайды. Бірақ, екінші курстан кейін тә уліктік диурез азайды, қ ұ су, жү рек айну пайда болды. Қ анда: Нв-80 г/л, эритроциттер-2, 8 млн., креатинин – 840 мкмоль/л. Зә р анализі – гематурия.

Преренальді жә не ренальді жедел бү йрек жетіспеушілігінің салыстырмалы диагностикасында қ андай зерттеу ә дісі Ө ТЕ тиімді?

* Реберг сынамасы

* Бү йрек биопсиясы

* Бү йрек ангиографиясы

* Экскреторлы урография

*+ Бү йрек тамырларының резистивті индекс есебі

#314

*! 19 жастағ ы жігіт дене қ ызуының 38, 5°С-ге дейiн жоғ арлауы, қ алтырау, жү ргенде кү шеетін бел аймағ ындағ ы ауыру сезіміне, ауыру сезіммен жиі зә р шығ аруғ а шағ ымданады. Объективтi: бел аймағ ында бұ лшық еттерiнiң кернеуi, екi жақ тан соғ у симптомы айқ ын оң. Қ анда: ЭТЖ - 45 мм/с. Зә р анализ інде: белок - 0, 04 г/л, лейкоциттер: 15-17 к/а, эритроциттер: 1-шi к/а., бактериялар ++.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Амилоидоз

* Нефролитиаз

*+ Пиелонефрит

* Бү йрек туберкулезі

* Гломерулонефрит

#315

*! 37 жастағ ы еркек бел аймағ ындағ ы ауырсыну сезіміне, ауырсыну сезімімен жиi зә р шығ ару, тдене қ ызуының 39Сге дейiн жоғ арлауы, қ алтырауғ а шағ ымданып тү сті. Бір апта бұ рын суық тиюден кейiн ауырып қ алды. Объективті: АҚ - 160/80 мм.с.б. ЖСЖ 85рет мин. Оң жақ та соғ у симптомы оң. Қ анда: лейк - 10, 2 мың, ЭТЖ - 40 мм/с. Зә р анализі: бұ лың ғ ыр, тығ ыздығ ы - 1018, белок - 0, 036 г/л, лейкоциттер – к/а жайылғ ан

Диагнозды қ ою ү шін кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысын тағ айындағ ан Ө ТЕ тиімді?

* Реберг сынамасы

* Бү йрек биопсиясы

* Бү йрек ангиографиясы

*+Экскреторлы урография

* Ретроградты пиелографияі

#316

*! 42 жастағ ы еркек, бел аймағ ындағ ы кезең ді ұ стамалы ауру сезіміне, жү рек қ ағ уғ а, тершең дікке шағ ымданып қ абылдау бө ліміне тү сті. Жағ дайының нашарлауын ішімдік қ абылдаумен байланыстырады. Қ арап тексергенде: тері жабындылары боз. Қ анда - эритроциттер 2, 5 х10 12 л, Нв - 105 г/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ. Зә рде - эритроциттер - 20-25 к/а., лейкоциттер 30-35 к/а. УДЗде несепағ ар аймағ ында диаметрi 1, 0см тас бар. Кө рсетілген емдеу ә дістерінің қ айсысы Ө ТЕ ТИІМДІ?

* Гемодиализ

* Плазмоферез

* Физиоем

* Бү йрек трансплантациясы

*+Дистанционды литотрипсия

#317

*! 30 жастағ ы ер адам мұ рын жұ тқ ыншақ инфекциясы фонында бел аймағ ындағ ы ауыру сезімін жә не зә р тү сінің ө згергенін байқ ады. Екі жыл аралығ ында зә р анализінде кезең ді икрогематурия, протеинурия анық талады. Қ анда, тү кірігінде Ig A мө лшерінің жоғ арлауы анық талады.

Науқ аста гломерулонефриттің қ андай морфологиялық тү рі Ө ТЕ ық тимал?

* Мембранозды

* Фокальді- сегментарлы

*+ Мезангиопролиферативті

* Минимальді бұ зылыстарымен

* Мембранозно-пролиферативті

#318

*! Қ ант диабеті жә не жү ректің ишемиялық ауруы бар 65 жастағ ы ер адамда бас ауыру, ә лсіздік, жү рек айну, ісінудің кө беюі, диурездің азаюы байқ алады. Қ арап тексергенде: бетінің ісінуі, ТЖ - 25 рет мин, АД - 160/110 мм рт. ст., ЖСЖ - 85 рет/мин. Қ анда: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 23 ммоль/л. К- 8, 5 мэкв/л. ЭХОКГда –перикард қ уысында сұ йық тық.

Тө менде кө рсетілген қ андай жү ргізу ә дісі Ө ТЕ тиімді?

*+Гемодиализ

* Плазмоферез

* Бү йрек трансплантациясы

* Перитонеальді диализ

* Асқ азанды жә не ішекті жуу

#319

*! 34 жастағ ы ер адам дене температурасының 38⁰С дейін кө терілуіне, жиі зә р шығ аруғ а, бел аймағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: ЖҚ А- эритроциттер 2, 9х10¹²/л, Нв-110 г/л, лейкоциттер 16х10^9/л, ЭТЖ – 25 мм/с. ЖЗА – эритроциттер 4-6 к/а, лейкоциттер 30-35 к/а, бактериялар ++, шырыш++.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Нефролитиаз

* Жедел гломерулонефрит

* Бү йрек туберкулезі

*+ Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

#320

*! 39 жастағ ы ер адам, жалпы ә лсіздікке, жү рек қ ағ уғ а, физикалық кү штемеден кейін (ауыр жү к кө тергенде) сол жақ шап аймағ ындағ ы ұ стамалы ауру сезіміне шағ ымданады. Қ анда - эритроциттер 3, 9х10¹²л, Нв-127 г/л, ЭТЖ - 19мм/сағ. Зә рде: эритроциттер - 20-25 к/а., лейкоциттер 15-19 к/а. ураттар+++.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* +Нефролитиаз

* Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Жедел гломерулонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

#321

*! 60 жастағ ы ә йелде жұ мсақ артериалды гипертензия. Протеинуриясы басым (20 г/тә у), қ ан плазмасында белоктың концентрациясы ө те жоғ ары (85 г/л).

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Бү йрек туберкулезы
*+ Миеломды ауру
* Бү йрек амилоидозы
* Созылмалы пиелонефрит
* Созылмалы гломерулонефрит

#322

*! 10 жастағ ы балада қ арап тексергенде екі қ абырғ а астындаауыратын, дө ң ді тығ ыз-элатикалық ісік анық талады. Созылмалы бү йрек жеткіліксіздіктеріне тә н лабораториялық белгілер бар

* Бү йректердің Удвоение
*+ Бү йректердің поликистозы
* Бү йректердің рагі
* Созылмалы пиелонефрит
* Бү йректердің эхинококкозы

#323

*! 22 жастағ ы ә йел қ ызба, ә лсіздік, ісіну, демалғ ан кезде кеуде клеткасы, қ ол мен аяқ тың ұ сақ буындары ауыратындығ ы жө нінде шағ ымдалғ ан. Босанғ аннан кейін 4 ай бұ рын ауырғ ан. Тексеру кезінде: дене қ ызуы 38, 4⁰С кө терілген, тамырдың минутына соғ уы 100 рет, АҚ 140/90 мм рт.ст., буындары ісінген, ауырады. Ө кпе қ абығ ында қ ажалу шуылы, балтыр мен аяқ ұ шының ісінулері, тә улігіне 500 мл диурез болатындығ ы анық талғ ан. Зертханалық мә ліметтері: гемоглобин 102 г/л, лейкоциттер 3, 6х10⁹/л, тромбоциттер 118х10⁹/л, СОЭ 45 мм/с. Несеп талдауында: салыстырмалы тығ ыздығ ы 1014, нә руыз 5 г/л, кө ру кең істігіндегі эритроциттер 60-80, кө ру кең істігіндегі лейкоциттер 6-8. Жалпы нә руыз 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2, 02 ммоль/л, холестерин 5, 72 ммоль/л. Жетекші нефрологиялық синдромды кө рсетің із:

*+Нефротикалық синдром

*Созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

*Тез ү демелі нефрит

*Ө зекшелі дисфункция

*Гематурия

#324

*! Нә ресте, 2 ай, УДЗ да бү йректері кө лемі жағ ынан ү лкейген, паренхимасы гиперэхогенді, паренхиманың структуралық элементтері мен жинаушы комплекс арасында дифференцировка жоғ алғ ан, оң жақ бү йректің жоғ арғ ы полюсінде, анэхогенді шар тә різдес, контуры айқ ын d 10мм қ ұ рылым байқ алады. Тө менде келтірілген дагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

*Ювенильді тип бойынша поликистоз

*+Жаң а туғ ан тип бойынша поликистоз

*Оң жақ бү йректің кистасы

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#325

*! Қ ыз бала, 2 жаста, УДЗ де бү йрек мө лшері қ алыпты.Сол жақ та жоғ арғ ы полюста контурғ а шық пай жатып, шар тә різдес эхогенді жә не жұ қ а капсулемен d 44мм бірің ғ ай емес гипоэхогенді тү зіліспеношақ анық талды.Оң жақ та бү йректер интактті.Тө менде келтірілген дагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* Жедел гломерулонфрит

* Жедел пиелонефрит

*+Сол жақ бү йректің абсцессі

* Сол жақ бү йректегі тү зіліс

* Сол жақ бү йректің гемангиомасы

#326

*! Нә ресте, 1 ай, УДЗ бү йректердің кө лемі қ алыпты.Сол жақ тан бү йрек паренхимасы гипоэхогенді айқ ын дифференцирленген, табақ шалардың ө зегі анық талмайды. Жинаушы комплекстің тө менгі аймағ ында эхогенділіктің жоғ арылағ аны байқ алады. Оң жақ бү йрек интактті.Тө менде келтірілген дагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

*+Пиелонефрит

*Гломерулонефрит

*Гидронефроз

*Нефрокальциноз

*Гемангиома

#327

*! Зә р шығ ару жү йесін ультрадыбысты зерттеу ү шін қ уық ты қ анша мл-ге дейін толтырғ ан ең тиімді болып табылады.

*50 мл

*100 мл

*+250мл

* 450 мл

* 650мл

#328

*! Науқ ас Х., 46 жаста, УДЗ-де сол жақ бү йрегі айқ ын ұ лғ айғ ан 163х91мм. Шекарасы бұ дырлы, «паренхима-бү йректік синус» ажыратылмайды. Бү йрек массасы біркелкі емес ауқ ымды, қ озғ алмалығ ы шектелген шекарасы айқ ын емес, тегіс емес кө птеген гипо-анэхогенді диаметрі 2-3 мм ұ сақ ошақ тар анық талады. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ық тимал?

* Бү йрек абсцессі

*+Апостематозды пиелонефрит

* Бү йрек карбункулы

* Бү йрек MTS

* Бү йрек ісігі

#329

*! Науқ ас Т., 37 жаста, УДЗ-де сол жақ бү йрегі ұ лғ айғ ан 145х91 мм, шекарасы тегіс, паренхимасы 26 мм қ алың дағ ан, қ ұ рылымы біркелкі емес, " шығ арды пирамидалар" симптомы, бү йрек қ озғ алмалығ ы айқ ын шектелген, бү йректік синустың кішіреюі. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ық тимал?

* +Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Бү йрек карбункулы

* Бү йрек ісігі

* Бү йрек абсцессі

#330

*! Науқ ас ә йел 62 жаста, зә рінің қ ызыл тү сті болуына, бү йрек шаншуы тү ріндегі бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке, бет ісінуіне шағ ымданады. 35 жыл бұ рын жү ктілік кезінде балтыр, бет ісінуі болғ аны анамнезінен белгілі, зә р анализіндегі ө згерістер есінде жоқ. 15 жылдай бұ рын, бір рет жедел циститпен ауырғ ан. Тексеру кезінде тері жамылғ ылары бозарғ ан. АҚ 135/80 мм.с.б. Бел аймағ ын ұ рғ ылау кезінде ауру сезімі анық талады. Жалпы қ ан анализі: лейкоциттер 6000/л, гемоглобин 110 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Жалпы зә р анализі: салыстырмалы тығ ыздығ ы 1013, лейкоциттер кө ру аймағ ында 20-30, эритроциттер кө ру аймағ ында 100, белок 0, 066 г/л, бактериялар жоқ. Зә р себіндісі стерильді. Биохимиялық қ ан анализі: креатинин 1, 6 мг/дл (қ алыптыда 1, 4-ке дейін), калий 5, 0 ммоль/л, зә р қ ышқ ылы 6, 0 мг/дл (қ алыптыда 6, 5-ке дейін). Бү йрек УДЗ-і: оң жә не сол жақ бү йрек ө лшемдері 8, 8х6, 0 см, паренхима қ алың дығ ы 12 мм, шекарасы толқ ынды. Тостағ анша-табақ ша жү йесі кең еймеген. Бү йрек емізікшелері аймағ ында акустикалық тығ ыздығ ы жоғ арылағ ан аймақ тар анық талады. Қ андай нефрологиялық синдромғ а тә н?

* Зә рлік синдром

* Нефротикалық

* Гипертензиялық

* Ө зекшелік дисфункциялар

* Гематуриялық

#331

*! 26 жастағ ы ер адам баспамен ауырғ ан. 2 апта ө ткеннен кейін қ абағ ының ісінуі, ә лсіздік, жұ мысқ а қ абілеттілігінің тө мендеуі, ал 1 ай ө ткеннен кейін бел жә не жыныс ағ залары аймағ ындағ ы ісінулер пайда болғ ан. Зә р анализі: салыстырмалы тығ ыздығ ы - 1021, белок - 4, 0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анық талды. Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Бү йрек амилоидозы

* Зә р-тас ауруы

* Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

*+ Жедел гломерулонефрит

#332

*! 18 жастағ ы жас адам, ЖРВИ ауырғ аннан кейін, анда-санда зә рінің тү сінің ө згергенін, зә р шығ ару кезінде ауырсынуын байқ айды. В ЖЗА белок 0, 099 г/л, Эритроциттер 10-12 к/а, несеп нә рі 8, 0 ммоль/л, креатинин 0, 012 ммоль/л.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

*+ Ig-A-нефропатиясы. СБА І

* Ig-A-нефропатиясы. СБА IІ

* Ig-A-нефропатиясы. СБА IІІ

* Ig-A-нефропатиясы. СБА ІV

* Ig-A-нефропатиясы. СБA V

#333

*! Ер адам 57 жаста, анамнезінде ұ зақ уақ ыттан бері подаграмен ауырады. Соң ғ ы бір ай кө лемінде аяқ тарында ісіктер, ә лсіздік, шаршағ ыштық, бас ауыруы пайда болғ ан. Объективті: дене қ алпы орташа, терісі бозарғ ан, сарғ ыш рең ді. Беті ісің кі; сирақ тары жә не аяқ басы ісінген. Қ анында: лейкоциттер - 7, 5х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ., зә р қ ышқ ылы - 0, 670 ммоль/л, креатинин - 270 мкмоль/л, мочевина - 20 ммоль/л. Зә р анализінде: салыстырмалы тығ ыздық - 1009, белок - 0, 55 г/л, гиалинді цилиндрлер - 5-7 кө ру алаң ында.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Бү йрек амилоидозы

* Зә р тас ауруы

*+ Подагралық нефропатия

* Созылмалы гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефриттің ө ршуі

#334

*! Жігіт 18 жаста, анамнезінде - бір аптадан бері ауырады. Ангинадан кейін ісіктер пайда болғ ан. Объективті: АҚ - 140/90 мм. с.б. Зә р анализінде: салыстырмалы тығ ыздық - 1020, белок - 8, 4 г/л, лейкоциттер - 4-6 кө ру алаң ында, эритроциттер - 5-6 кө ру алаң ында.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* Бү йрек амилоидозы

* Бү йрек туберкулезі

* Нефротикалық криз

* Созылмалы пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

#335

*! Ө кпе туберкулезі диагнозымен ем алып жү рген 45 жастағ ы ер адамның аутопсиясында бү йректерінің ұ лғ айғ аны анық талды. Бү йректердің макроскопиялық кө рінісі «ү лкен ақ бү йрек» деп сипатталды.

Аталғ ан туберкулездің асқ ынуларының қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

*+ Бү йрек амилоидозы

* Бү йрек туберкулезі

* Нефротикалық криз

* Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

#336

*! Ер адам 32 жаста, бел тұ сының ауырсынуына шағ ымдалады. УДЗ жү ргізгенде: бү йректердің ассиметриялы зақ ымдалуы, бү йрек тостағ аншалары мен тү бектерінің жә не несепағ ардың жоғ арғ ы ү штен бірінің кең ейгені анық талды.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы Ө ТЕ ық тимал?

* +Пиелонефрит

* Бү йрек амилоидозы

* Бү йрек туберкулезі

* Гломерулонефрит

* Интерстиалды нефрит

#337

*! 63 жасатғ ы ә йел адам. Қ арап тексергенде: сопор, сұ рақ тарғ а жауабы тү сініксіз. Дизартрия, беті асимметриялы, сол жақ тық гемипарез, АҚ 180/100 мм с. б. Қ анында: Нв - 95 г/л, эритроциттер - 3.2 х 10¹²/л, лейкоциттер - 10, 2 х 10⁹\л, тромбоциттер – 186 х 10⁹\л, СОЭ - 25 мм/сағ. Б/х: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 35 ммоль/л. Зә р анализінде: белок – 1, 5 г/л, лейкоциттер -7-8 кө ру алаң ында, эритроциттер – 0-1 кө ру алаң ында. Гемодиализ жү ргізу сұ рағ ын шешу ү шін қ андай зеттеу жасау Ө ТЕ дұ рыс? не ү шін жасады?

* Бү йректер УДЗ

*+ Жұ лын пункциясы

* Бас сү йек рентгенографиясы

* Калий дең гейін анақ тау

* ЭХОКГ