![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Жарықтар 134
? Жарық қ а жоспарлы жасалғ ан операциядан қ ысылғ ан жарық кезіндегі операцияның қ андай айырмашылығ ы бар? * алдымен қ ысқ ан сақ ина кесіледі * + алдымен жарық қ абы ашылады. * екеуінің де методикасы бірдей * + жарық қ ақ паның аналогиялық пластикасымен аяқ талады. * + қ ысылғ ан ағ залардың резекциясымен ө туі мү мкін.
? Операциядан кейiнгi жарық дамуына келесi себептер ә келмейды: * жараның iрiң деуi * операциядан кейiнгi парез * + ортаң ғ ы сызық бойымен кесу. * жара тiгуi техникасы * жара арқ ылы дренаж қ алдыру
? Консультацияда 60 жастағ ы науқ аста тiк шап жарығ ы анық талды. Науқ ас простата аденомасымен ауырады. Қ алдық зә рдiң мө лшерi 100 мл. Сiздiң кең есiң iз: * жарық қ а операция жасау * + аденомэктомия, содан кейiн - жарық қ а операция. * консервативтi ем * жарық қ а операция жасау, содан кейiн - аденомэктомия * динамикалық бақ ылау
? 2 сағ ат бойы қ ысылғ ан жарық ө здiгiнен орнына салынғ ан (тү зiлген) кезде хирургтың тактикасы: * науқ асты ү йiне жiберiп, операцияны жоспарлы тү рде орындау * жарық қ а шұ ғ ыл тү рде операция жасау * тазалағ ыш клизманы қ ою * + стационарғ а жатқ ызып, науқ асты тиянақ ты бақ ылау. * берiлген ұ сыныстардың ешқ айсысы дұ рыс емес
? Жарық қ ысылуының белгiлерi: * жарық тү зiлiсi аймағ ында кенет ауру сезiмiнiң пайда болуы * аурудың баяу дамуы * + iшектiң жедел тү йiлуi белгiлерiнiң болуы. * жарық тың қ ұ рсақ қ уысына еркiн салынуы * + жарық тың қ ұ рсақ қ уысына салынбауы.
? Рихтер қ ысылуы дегенiмiз: * сигма тә рiздi iшектiң қ ысылуы * асқ азанның диафрагмалды жарық қ ақ пасында қ ысылу * Меккель дивертикулының қ ысылуы * + iшектiң бiр бү йiрiнiң қ ысылуы. * ү лкен шарбы майының бiр бө лiгiнiң қ ысылуы
? Нағ ыз кө кеттік жарық кезінде жарық қ апшығ ына қ ысылатын мү мкін болатын ағ заларғ а жатпайтыны? * асқ азан * жуан ішек ілмегі * ү лкен шажырқ ай * ашыішек ілмегі * + несеп қ ұ ығ ы.
? Науқ аста қ ысылғ ан жарық анық талды. Қ андай мерзiмде операция жасау қ ажет? * жоспарлы * + шұ ғ ыл. * жедел * жеделдетiлген * бiраз дайындық тан соң
? Қ ысылғ ан шап жарығ ына келесi белгiлер тә н: * жарық қ апшығ ындағ ы ағ залар қ ұ рсақ қ уысына енбейдi * + жарық аймағ ында қ атты ауру сезiмiнiң болуы. * + iшектiң тү йiлу белгiлерi. * жарық қ ұ рсақ қ уысына жең iл енедi * жергiлiктi дене температурасының жоғ арылауы
? Қ ысылғ ан жарық кезiнде iшектiң ө мiрге қ абiлеттiлiгiн бағ алау ү шiн келесi белгiлерге сү йену қ ажет: * + iшектiң тү сiне. * + iшек перистальтикасына. * + iшек шажырқ айындағ ы қ ан тамырларының пульсациясына. * жарық қ апшығ ындағ ы сұ йық тық тың тү сiне * қ ысылғ ан iшектiң кебуiне
? Кiндiк жарығ ында жасалынатын пластика тү рлерiн атаң ыз: * + Мейо ә дiсi. * Руджи-Парлавеччио ә дiсi * + Сапежко ә дiсi. * + Лексер ә дiсi. * Спасокукоцкий ә дiсi
? Жарық қ а жоспарлы жасалғ ан операциядан қ ысылҚ ан жарық кезiндегi операцияның қ андай айырмашылығ ы бар? * алдымен қ ысқ ан сақ ина кесiледi * + алдымен жарық қ абы ашылады. * екеуiнiң де методикасы бiрдей * + қ ысылғ ан ағ залардың резекциясымен ө туi мү мкiн. * жарық қ ақ пасына пластика жасалмайды
? Қ ысылғ ан жарық та операция неге шұ ғ ыл тү рде жасалады * қ атты ауру сезiмi болғ андық тан * қ айта қ ысылуы мү мкiн * + қ ысылғ ан ағ заның некрозғ а ұ шырауы мү мкiн. * + перитониттiң дамуы ық тимал. * iшектiң жедел тү йiлуi мү мкiн
? Литтре жарығ ы дегенiмiз: * жарық қ абында ащы iшектiң iмегi болуы * қ абырғ алық қ ысылғ ан жарық * + жарық қ абында соқ ыр iшекпен қ ұ рт тә рiздi ө сiндiнiң болуы. * + жарық қ апшығ ында қ уық тың қ абырғ асы болуы. * жарық қ апшығ ында қ уық тың қ абырғ асы болуы
? Флегмонамен асқ ынғ ан шап жарығ ы бар науқ аста операцияны қ андай жолмен бастау керек? * герниотомиялық * Ленандер жолы * жоғ ары-ортаң ғ ы лапаротомия * орта-ортаң ғ ы лапаротомия * + тө менгi-ортаң ғ ы лапаротомия.
? Қ ысылғ ан жарық тың клиникалық белгiлерiн жатпайды: * томпаюдың ұ лғ аюы * жарық тың қ ұ рсақ қ уысына ену қ абiлетiнiң жоғ алуы * лоқ су, қ ұ су * + терiнiң гиперемиясы. * тұ рақ ты ауру сезiмiнiң пайда болуы
? Операцияның ү стiнде анық талатын ретроградтық қ ысылудың белгiлерiн атаң ыз: * жарық қ апшығ ында геморрагиялық сұ йық тық тың болуы * + жарық қ апшығ ында ащы iшектiң екi имегiнiң болуы. * жарық қ апшығ ында нә жiске толғ ан сигма тә рiздi iшектiң болуы * жарық қ апшығ ында ащы iшектiң бiр имегiнiң болуы * жарық қ апшығ ында ү лкен шарбы майдың бө лiгiмен ащы iшектiң имегiнiң болуы ? 28 жасар ер адамда сол жақ тық қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының флегмонасы анық талды. Осы жағ дайда тө мендегілердің қ айсысы анағ ұ рлым тиімді араласу болады? * Жарық қ абын ашу жә не дренирлеу * Жарық қ абын ашу жә не ревизия жасау * + Жарық қ абын ашпай лапаротомия жасау. * Жарық қ абын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия * Жарық қ абын бө ліп алу жә не кысып тұ рғ ан сақ инаны кесу
? 68 жасар ә йел қ ысылғ ан вентральді жарық клиникасымен ауру басталғ аннан 26 сағ ат ө ткеннен кейін шұ ғ ыл тү рде госпитализацияланды. Операция кезінде 20 см ұ зындық та ащы ішек ілмегінің некрозы анық талды. Осы жағ дайда анағ ұ рлым дұ рыс тактика қ андай? * Некроздалғ ан ілмектің резекциясы жә не анастомоз салу * Некроз орнынан 10 см проксимальді жә не 5 см дистальді шегініп, резекция жасау * Некроз орнынан 20 см проксимальді жә не 40 см дистальді шегініп, резекция жасау * + Некроз орнынан 30-40 см проксимальді жә не 15-20 см дистальді шегініп, резекция жасау. * Некроз орнынан 40 см проксимальді жә не 40 см дистальді шегініп, резекция жасау
? 23 жасар ер адамғ а қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының бір қ абырғ асы қ уық екені анық талды. Осы жағ дайда хирург жарық тың қ ай тү рін анық тады? * Ішкі * + Жылжымалы. * Литтре жарығ ы * Сирек орындағ ы жарық * Спигелий сызығ ының жарығ ы
? Қ ысылғ ан шап жарығ ының диагностикасы ү шін қ андай зерттеу ә дісі қ олданылмайды? * + Ішек бойынша барий пассажы. * Жө тел тү рткісін анық тау * Қ ұ рсақ қ уысының УДЗ * Қ арау жә не пальпация * Лапароскопия
? Шап жарығ ы кезінде қ андай мү ше ең жиі қ ысылады? * Шарбы * + Жің ішке ішек. * Шә ует ө зегі * Қ уық * Жуан ішек
? Науқ ас К. 23 жаста, оң шап аймағ ындағ ы қ атты ауру сезіміне, жү рек айнуғ а, жоғ ары температурағ а шағ ымданып келді. Ауырғ анына 12 сағ ат болды. Қ арап тексергенде дә рігер ішінің кепкенін, шап аймағ ындағ ы қ атты ауру сезімді тү зіліс, гиперемия, ісіну, гипертермия бар екенін анық тады. Осы жағ дайғ а тө мендегілердің қ айсысы анағ ұ рлым сә йкес? * Ішек ө тімсіздігі * Шап лимфадениті * Қ ысылғ ан шап жарығ ы * Оң жақ тық жедел эпидидимит * + Жарық қ абының флегмонасы.
? Тө мендегілердің қ айсысы Рихтерлік қ ысылудың белгісі болып табылады? * Жің ішке ішектің қ абырғ асының қ ысылуы * Меккелев дивертикулының қ ысылуы * Диафрагмада асқ азанның қ ысылуы * + Қ абырғ алық қ ысылу. * Жуан ішектің қ ысылуы
? Тө мендегілердің қ айсысы қ ысылғ ан жарық кезінде ішек қ абырғ асының ө мірге қ абілеттілігін кө рсетпейді? * Белсенді перистальтика * Ишемиялық ошақ тардың болмауы * + Ішек қ уысында сұ йық тық тың жиналуы. * Шажырқ ай тамырларының пульсациясы * Сірлі қ абаттың жылтыр тү сі
? 34 жасар С. науқ аста қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының жалпы қ ынаптық қ абық тан тыс жә не шап байламының элементтерінен медиальді орналасқ аны анық талды. Осы жағ дайда шап ө зегінің қ ай қ абырғ асын қ атайту керек? * Медиальді * + Артқ ы. * Бү йір * Жоғ арғ ы * Алдың ғ ы
? Науқ ас К., 72 жаста, оң жақ шап аймағ ындағ ы ісік тә різді тү зіліс, ауру сезімі, 37, 30С шамасындағ ы температура деген шағ ымдармен ауруханағ а жатқ ызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне кү мә нданды жә не қ ысылғ ан шап жарығ ын да жоқ қ а шығ армады. Осы жағ дайда қ андай емдік тактика анағ ұ рлым дұ рыс? * Антибиотиктерді тағ айындау * Динамикада бақ ылау * + Шұ ғ ыл операция. * Жоспарлы операция * Лапароскопия жасау
? Науқ ас А., 26 жаста, қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының жалпы қ ынаптық қ абық тың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқ аны анық талды. Осы жағ дайда шап ө зегінің қ ай қ абырғ асын қ атайту керек? * Медиальді * Артқ ы * Бү йір * Жоғ арғ ы * + Алдың ғ ы.
? 44 жасар А. науқ аста операция кезінде қ ысылғ ан кіндік жарығ ы анық талды. Науқ асқ а жарық қ ақ паларының пластикасының қ ай тү рі кө рсетілген? * Бассини * + Сапежко. * Мартынов * Руджи-Парлавеччио * Жирар-Спасокукоцкий
? Жарық қ абының флегмонасы кезінде операцияны неден бастау керек? * + Лапаротомия. * Флегмонаны ашу * Жарық қ абын ашу * Жарық қ ақ паларын кесу * Жарық қ абының пункциясы жә не ірің ді сору
? Қ ысылғ ан сан жарығ ында тө менде кө рсетілген операцияларлың қ айсысы анағ ұ рлым орынды? * Мейо * Сапежко * Греков * + Руджи-Парлавеччио. * Жирара-Спасокукоцкого
? Эвентрация – бұ л: * + қ ұ рсақ қ уысынан ішкі ағ залардың қ ұ рсақ қ абырғ асының жасанды тесіктері арқ ылы ішастарсыз шығ уы. * ішастармен қ апталмағ ан мү шенің жартылай немесе толық табиғ и тесіктер арқ ылы шығ уы * қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының париеталды ішастармен бірге қ ұ рсақ қ абырғ асының табиғ и немесе жасанды тесіктері арқ ылы тері астына шығ уы * ішкі ағ залардың париеталды ішастармен бірге жамбас тү бінің бұ лшық еттік-апоневротикалық қ уыстары арқ ылы тері жамылғ ысының бү тіндігін бұ збай шығ уы * қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының диафрагмадағ ы табиғ и немесе жасанды тесіктер арқ ылы кеуде қ уысына енуі
? Тү су дегеніміз: * қ ұ рсақ қ уысынан ішкі ағ залардың қ ұ рсақ қ абырғ асының жасанды тесіктері арқ ылы ішастарсыз шығ уы * ішастармен қ апталмағ ан мү шенің жартылай немесе толық табиғ и тесіктер арқ ылы сыртқ а шығ уы. * қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының париеталды ішастармен бірге қ ұ рсақ қ абырғ асының табиғ и немесе жасанды тесіктері арқ ылы тері астына шығ уы * ішкі ағ залардың париеталды ішастармен бірге жамбас тү бінің бұ лшық еттік-апоневротикалық қ уыстары арқ ылы тері жамылғ ысының бү тіндігін бұ збай шығ уы * қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының диафрагмадағ ы табиғ и немесе жасанды тесіктер арқ ылы кеуде қ уысына енуі
? Операциядан кейінгі жарық тардың пайда болуына ық пал ететін факторлар жатпайтыны: * жараның ірің деуі * операциядан кейінгі кезең дегі ішектің парезі * + операциядан кейінгі жараның біріншілік тартылумен жазылуы. * қ ұ рсақ қ абырғ асы иннервациясының бұ зылуы * операциядан кейін дамығ ан бронхопневмония
? Іш жарық тарының асқ ынулары болып есептелінетіндері: * + қ ысылу. * Лериш синдромы * + енбеу. * перитонит * Гиршпрунг ауруы
? Іш жарық тарының асқ ынулары: * холелитаз * + копростаз. * + холедохолитиаз. * механикалық сарғ аю * + қ абыну.
? Жарық тардың қ ысылу тү рлері: * + эластикалық қ ысылу. * + ретроградты қ ысылу. * Гартман қ ысылуы * + Рихтер қ ысылуы. * Обухов қ ысылуы
? Ретроградты қ ысылу дегеніміз: * қ ысылғ ан операциядан кейінгі вентралды жарық тар * енетін туа біткен жарық тар * ішек қ абырғ асының бір бө лігі қ ысылғ ан жарық тар * + жарық қ апшығ ында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қ осатын қ ысылғ ан ішек иілімдері қ ұ рсақ қ уысында орналасатын жарық тар. * жарық қ апшығ ының бір қ абырғ асын қ андай-да бір ішкі ағ за қ ұ райтын жарық тар
? Егер жарық қ апшығ ында ө згермеген бірнеше ішек иілімдері болса, ал оларды қ осатын қ ысылғ ан ішек иілімдері қ ұ рсақ қ уысында орналасқ ан жағ дайдағ ы қ ысылудың тү рін атаң ыз: * эластикалық қ ысылу * Литтре жарығ ы * + ретроградты қ ысылу. * Рихтер қ ысылуы * нә жістік қ ысылу
? Рихтер қ ысылуы – бұ л: * операциядан кейінгі вентралды жарық тардың қ ысылудан босауы * қ ысылғ ан туа біткен шап жарық тары * жарық қ апшығ ында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қ осатын қ ысылғ ан ішек иілімдері қ ұ рсақ қ уысында орналасатын жарық тар * + ішектің шажырқ ай бекіген қ абырғ асына қ арама-қ арсы қ абырғ асының бір бө лігі қ ысылғ ан жарық тар. * қ ысылғ ан жү ре пайда болғ ан кө пкамералы жарық тар
? Ішектің шажырқ ай бекіген қ абырғ асына қ арама-қ арсы қ абырғ асының бір бө лігі қ ысылғ ан кездегі қ ысылудың тү рін атаң ыз: * эластикалық қ ысылу * Литтре жарығ ы * ретроградты қ ысылу * + Рихтер қ ысылуы. * нә жістік қ ысылу
? < Рихтер жарығ ы> терминінің тү сініктемесі: * шап жарығ ы * сан жарығ ы * жарық қ апшығ ының қ абынуы * + ішек қ абырғ асы бір бө лігінің қ ысылуы. * енбеу
? Литтре жарығ ы – бұ л: * ішектің ретроградты қ ысылуы * ішек қ абырғ асы бір бө лігінің қ ысылуы * + Меккель дивертикулының қ ысылуы. * эластикалық қ ысылу * нә жістік қ ысылу
? Меккель дивертикулының қ ысылуы қ алай деп аталады? * эластикалық қ ысылу * + Литтре қ ысылуы. * ретроградты қ ысылу * Рихтер қ ысылуы * нә жістік қ ысылу
? Қ ысылғ ан жарық мынадай клиникалық белгілермен сипатталмайды: * кенеттен басталу * жарық тық томпаю аймағ ындағ ы қ атты ауру сезімі * + < жө телдік тү рткі> симптомының айқ ындалуы. * ішектің жедел тү йілу белгілері * жарық тық томпаюдың қ ұ рсақ қ уысына енбеуі
? Қ ысылғ ан жарық кезінде қ андай клиникалық белгілер анық талмайды? * кенеттен басталу * + < жө телдік тү рткі> симптомы. * ішектің тү йілу симптомдары * + қ ұ рсақ қ уысына еркін ену. * қ ұ рсақ қ уысына енбеу
? Ащы ішек жарық қ ақ пасында қ ысылғ ан кезде дамитын ішектің жедел тү йілуінің тү рі: * инвагинация * ішектің паралитикалық тү йілуі * ішектің динамикалық тү йілуі * + ішектің странгуляциялық тү йілуі. * ішектің обтурациялық тү йілуі
? Қ ысылғ ан жарық ө здігінен қ ұ рсақ қ уысына еніп кеткен кездегі дә рігердің тактикасы: * лапаротомия жә не ішектің ревизиясы * шұ ғ ыл операция – жарық ты тілу * шұ ғ ыл лапароскопия * + науқ асты хирургиялық стационарда бақ ылау. * науқ асты ү йіне қ айтару жә не 1 тә уліктен кейін қ айта қ арау
? Қ андай жарық кезінде шұ ғ ыл операция жасалынады? * сырғ ымалы жарық та * қ ысылудан босағ ан жарық та * операциядан кейінгі вентралды кө пкамералы жарық та * + қ ысылғ ан жарық та. * енбейтін жарық та
? Қ ысылғ ан жарық кезіндегі ішектің ө мірге қ абілеттілігін бағ алау критерилеріне жатпайды: * ішектің тү сі * ішектің перистальтикасы * шажырқ ай артерияларының пульсациясы * + жарық қ апшығ ында жарық суының болуы * ішектің сероза қ абатының жылтырлығ ы
? Қ ысылғ ан жарық бойынша жасалынатын операцияның ерекшеліктері: * + жарық қ апшығ ын ашқ аннан кейін жарық суы алынады. * + қ ысып тұ рғ ан сақ ина кесіледі. * + қ ысылғ ан ағ зағ а ревизия жасалынады. * қ ысылғ ан ағ за міндетті тү рде резекцияланады * жарық қ ақ пасына пластика жасалынбайды
? Іш жарық тары кезінде консервативтік ем кө рсеткіштері: * + 3 жасқ а дейінгі балалар. * + жү ктіліктің екінші жартысындағ ы ә йелдер. * + декомпенсацияланғ ан жү рек аурулары бар науқ астар. * операциядан кейінгі жарық тары бар науқ астар * енбейтін жарық тары бар науқ астар
? Жарық тың қ ысылу тү рі? * + ретроградтық қ ысылу. * + қ абырғ алық. * + эластикалық. * копростаз * антеградтық ? Қ ысылғ ан сан жарығ ын қ андай аурумен салыстыруғ а болады? * + қ ысылғ ан шап жарығ ымен. * + жедел лимфаденитпен. * + липомамен. * қ атерлі ісікпен *сопақ тесігінде орналасқ ан варикозды тү йіннің тромбофлебитімен
? Сыртқ ы қ ысылғ ан жарық қ а келесі белгілер тә н емес: * ауру кенеттен дамуы * қ атты ауру сезімі * ішектің тү йілуі болуы мү мкін * + жарық ішіне қ арай жең іл кіреді.
? Қ ысылғ ан сан жарығ ын мыналармен салыстыру керек: * + қ ысылғ ан шап жарығ ымен. * туберкулезді абсцеспен * липомамен * гидроцелемен * асқ ынбағ ан тік шап жарығ ымен ? Қ абырғ алық қ ысылуды кім бірінші баяндады? * Литтре * + Рихтер. * Полиа * Бильрот * Меккель ? 17 жастағ ы оқ ушы доп ойнап жү ріп кенеттен оң жақ шап аймағ ындағ ы қ атты ауру сезіміне шағ ынданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғ аны, оң жақ шап жарығ ының барлығ ы жә не бұ ғ ан дейін бірнеше рет қ ысылғ анды анық талды. Науқ ас ө з бетімен ішке енгізуге ә рекет жасағ ан болатын, нә тижесіз. Сіз емдеу ә дісін анық таң ыз: * 2-3 сағ аттан кейін ішке енгізіп кө реміз * спазмолитиктер салып, сол аймақ қ а жылу басамыз * антибиотики и строгий постельный режим * + шұ ғ ыл операция. * жатқ ызып жә не тұ рғ ызып іш қ уысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз
? Іштің ақ сызығ ының жарығ ында эзофагогастродуоденоскопия не ү шін жасалады: * жарық қ абындағ ы ағ заны анық тау ү шін * жарық қ ақ пасының кө лемін анық тау ү шін * ішастар алды май мен дифференциация жасау мақ сатында * + асқ азанның қ осалқ ы ауруларын табу ү шін. * бұ л зерттеу артық
? Іш жарық тарының қ ысылуындағ ы алғ ашқ ы белгілер: * лоқ су жә не қ ұ су * ішке енбейтін жарық * + жарық тың тығ ыздануы жә не қ атты ауру сезімінің пайда болуы. * аурудың кенеттен басталуы * дене қ ызуының жоғ арылауы
? Рихтер қ ысылуы дегеніміз не? * ұ лтабардың ащы ішекке жалғ асатын бө лігінің қ ысылуы * бұ ралғ ан сигма тә різді ішектің қ ысылуы * кө кет жарығ ына асқ азанның қ ысылуы * + ішек қ абырғ асының қ ысылуы. * Меккел дивертикулінің қ ысылуы
? Перитонит клиникасы дамығ ан қ ысылғ ан жарық тың ө з бетімен іш қ уысына ену барысындағ ы емдеу тактикасы: * жоспарлы операция жасау мақ сатында ү йіне жіберу * +шұ ғ ыл операция жасау керек. * амбулаториялық ем тағ айындау керек * анальгетиктер тағ айындау керек, операцияның керегі жоқ * барлығ ы дұ рыс емес
? Кө бінесе қ ысылады: * Ү лкен шарбы * +жің ішке ішек. * Соқ ыр ішек * Сигма тә різді ішек * Несеп қ уық
? Қ ысылғ ан жарық тардың тү рлері: * + эластикалық қ ысылу. * + ретроградты қ ысылу. * гартмановты қ ысылу * + рихтерлік қ ысылу. * обуховтік қ ысылу
? Рихтерлік қ ысылу кезіндегі клиникалық кө рінісі? * + Жарық қ апшығ ы аймағ ындағ ы минимальді ө згерістер мен ә лсіз клиникалық ө згеріс. * Жің ішке ішек тү йілуінің клиникасының тез дамуы * тоқ ішек тү йілуінің тез дамуы * дизурия * қ ұ рсақ ішілік қ ан кетудің симптомдары
? Қ ысылғ ан шап жарығ ы бар егде науқ астың қ ұ рсақ қ уысы рентгенограммасында – жің ішке ішек ілмегі ауғ а толғ ан, Клойбер тостағ аншалары анық талды. Қ ай ағ за қ ысылғ ан? * сигма тә різді ішек * асқ азан * шарбы * + жің ішке ішек. * + жатыр қ осалқ ылары
? Несеп қ уығ ының қ ысылғ ан жарығ ына тә н симптомдар: * жарық тың шығ ып тұ ру аймағ ының ауруы * тенезмдер * ү лкен дә реттің жә не газдардың шық пауы * + дизурия, гематурия. * диспепсия
? Қ ысылғ ан сан жарығ ын немен дифференция жасау керек: * + қ ысылғ ан шап жарығ ымен. * варикоцелемен * аталық без шемені * туберкулез ірің дігімен * липомамен
? Шап- ұ ма жарығ ын аталық без шеменімен ажырату барысында істеуге болмайды. * + пункция. * аускультация * перкуссия * трансиллюминация * пальпация
? Қ ысылғ анына ұ зақ уақ ыт болғ ан шап жарығ ында қ олданылатын іс шара? * жылы былау (ванна) * жарық ты ішке енгізу ә рекеті * + шұ ғ ыл операция. * жарық ты ішке енгізу мақ сатында спазмолитиктер салу * жарық ты ішке енгізу мақ сатында анальгетиктер салу
? Не себептен қ ысылғ ан жарық қ а шұ ғ ыл тү рде операция жасалу керек? * ауру сезімін байланысты * қ айталағ ан қ ысылғ ан жарық * + жарық қ абындағ ы қ ысылғ ан ағ залардың ө леттенуіне байланысты. * жарық тың ену мү мкіндігіне байланысты * диагностикалық қ иындық қ а байланысты
? Ауруханағ а рихтер қ ысылуымен науқ ас келіп тү сті.Сіздің тактикаң ыз? * нақ ты дигноз қ ойылғ анша бақ ылаймыз * консервативті ем * енгізілген жарық * операция болмағ ан жағ дайда, 6 сағ атқ а дейін науқ ас жағ дайын бақ ылау * + шұ ғ ыл операция.
? Жылжымалы жарық тың белгілері? * қ атты ауру сезімі * керілген ішек симптомы * жарық қ ұ рамының болуы * + интраперитонельды орналасқ ан ағ заның жарық қ абын тү зуге қ атысуы. * айтылғ андардың ешқ айсысы емес
? Операциядан кейінгі жарық тардың пайда болуына ә келетін жә йттар? * + жараның ірің деуі. * операциядан кейінгі кезең дегі ішектің салдануы * іш қ атпа * іш бұ лшық еттерінің нервтенуінің бұ зылыстары * операциядан кейін тө сектен ерте тұ рып кету
? Науқ аста жедел миокард инфаргы жә не қ ысылғ ан жарық анық талды.Сіздің іс ә рекетің із? * жағ дайын бақ ылау, ішіне салқ ын қ оямыз * жарық ты қ алпына келтіру * қ ұ рсау(бандаж) салу * кө ктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз * + жү ректің қ арқ ынды терапиясымен байланыстырып шұ ғ ыл операцияғ а алу керек.
? Ө здігінен енетін қ ысылғ ан жарық кезіндегі шұ ғ ыл операциялық жағ дайғ а кө рсеткіш болып табылады? * жарық қ абының шығ уы * + перитонеальді белгілердің пайда болуы. * температураның кө терілуі * дизуриялық жағ дайлар * айтылғ андардың ешқ айсысы емес
? Қ абылдау бө ліміне қ ысылғ ан шап жарығ ы бар науқ асты қ арағ ан кезінде, жарық қ ұ рамының ө здігінен енуі болды, қ ысылу уақ ыты – 2 сағ ат. Сіздің емдеу тактикаң ыз.. * + науқ асты стационар жағ дайында бақ ылау. * шұ ғ ыл жарық ты тілу * науқ асты ү йге жіберуге болады * ішек ревизиясымен лапаротомия жә не жарық ты тілу.
? Операциядан кейінгі вентральді жарық қ а не тә н емес? * кең жарық қ ақ пасы * жарық қ ақ пасының тығ ыз жиектері
? Келесі белгілер жарық қ ысылуына тә н, біреуінен басқ асы. Қ айсысы тә н емес: * жарық тық томпаю аймағ ындағ ы айқ ын ауру сезімі * аурудың кенеттен басталуы * ішек тү йілу симптомдары * + іш қ уысына оң ай енуі. * іш қ уысына енуінің болмауы
? Даму механизмі бойынша қ ысылу тү рлері: * ретроградты * қ абырғ алық * + эластикалық. * рихтер * сырғ ымалы.
? Іш қ абырғ асының жарығ ының қ ысылуының ерте белгісі: * + жарық тың қ айта енбеуі. * лейкоцитоз * жарық тық томпаю * дене қ ызуының жоғ арлауы * жарық аймағ ындағ ы гиперемия.
? Жақ ын арада миокард инфарктісі болғ ан, қ ысылғ ан жарығ ы бар науқ асты емдеу тактикасы. * жарық қ а кө ң іл бө лмей, кардиальді терапия жү ргізу * спазмолитик жә не анальгетиктер тағ айындау * жарық ты қ айта ендіру * + кардиальді терапия фонында шұ ғ ыл операция. * наркотиктерді тағ айындау
? Қ ысылғ ан шап жарығ ының кө ріністері: * + жедел ішек тү йілуі. * жедел тыныс жетіспеушілігі * жедел жү рек-қ антамыр жетіспеушілігі * жедел бауыр жетіспеушілігі * полиорганды жетіспеушілік
? Қ ысылғ ан шап-ұ малық жарық қ андай болып келеді? * тік * +қ иғ аш. * сырғ ымалы * рецидивті * жү ре пайда болғ ан.
? Қ ысылғ ан шап-ұ малық жарық тарды қ ай аурулардан ажырата білу керек? * сан липомасы * + аталық бездің шемені. * шап лимфадениті * сан жарығ ы * туберкулезді ірің дік.
? Іштің ақ сызығ ының жарық тары кезінде не жиі қ ысылады? * асқ азан * аш ішек * тоқ ішек * + ішастар алдылық май. * ө т қ абы
? Енгізілмейтін жарығ ы бар науқ аста 2 сағ ат бұ рын жарық тық томпаюдың айқ ын ауру сезімі жә не керулуі пайда болды. Не істеу керек? * + шұ ғ ыл хирургияғ а жеткізу. * спазмолитиктер енгізу * іш қ уысына қ айта енгізу * бандажды шешіп, динамикалық бақ ылау * жарық қ а жылы грелка басу.
? Енгізілмейтін жә не қ ысылғ ан шап жарығ ының дифференциальді диагностика ү шін маң ызды симптом: * + жарық тың айқ ын ауру сезімі жә не керіліп тұ руы. * жарық қ айта енбейді * жарық қ ұ рамы ұ мада * жү рек айнуы жә не қ ұ су * дене қ ызуының жоғ арлауы
? Қ иғ аш шап жарығ ына тә н емес симптом: * жарық тық томпаюдың пішіні сопақ * жарық қ ұ рамы ұ мағ а тү суі мү мкін * жарық туа біткен болуы мү мкін * жарық екі жақ ты болуы мү мкін * + жарық қ абының қ абырғ асы ішастармен толық емес қ апталғ ан ағ за болуы мү мкін.
? Іштің ақ сызығ ының кіндіктен жоғ ары орналасуының себебі: * қ ан айналым жә не иннервация ерекшеліктері * алдың ғ ы іш қ абырғ асының бұ лшық ет апоневроздары мен кө лденең шандыр кіндіктен жоғ ары тік бұ лшық еттердің футлярын тү зіп, екеуін бө ліп тұ рады * іштің ақ сызығ ының дефекттерінің болуы. * іш қ уысының жоғ арғ ы жә не тө менгі бө ліктеріндегі қ ысымның ә р тү рлі болуы * тік бұ лшық еттердің анатомиялық ә лсіздігі.
? Жарық қ ысылуына тә н емес: * кенеттен басталуы * жарық тық томпаю аймағ ындағ ы айқ ын ауру сезімі * + «жө телдік тү рткі». * ішек тү йілу симптомдары * іш қ уысына қ айта енбеуі
? Қ ысылғ ан жарық тың ө здігімен қ айта енген кезіндегі тактика: * + хирургиялық стационарғ а шұ ғ ыл госпитализация. * ауру сезімі болмаса, емханағ а жіберу * ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, 2 сағ аттан кейін қ айта қ арау * ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, хирургиялық стационарғ а жатқ ызу * амбулаторлы емдеу
Жарық қ ысылуының ең анық ерте белгісі:
? Жарық асқ ынуларының ө мірге ең қ ауіптісі:
? Қ абырғ алық (рихтер) қ ысылуын анық тауғ а ең маң ызды симптом: * жү рек айну жә не қ ұ су
? Жарық қ ысылуының ерте белгілері:
? Келесі симптомдар жарық қ ысылуына тә н, біреуінен басқ асы: * жарық тық томпаю аймағ ындағ ы айқ ын ауру сезімі * аурудың кенеттен басталуы * ішек тү йілу симптомдары * + іш қ уысына оң ай қ айта енуі. * іш қ уысына қ айта ену мү мкіндігінің кенеттен жоғ алуы
? Алдың ғ ы іш қ абырғ а жарық тары мен эвентрацияны ажырату ү шін маң ызды белгілер: * Іш қ абырғ асының бұ лшық ет-апоневроздық қ ұ рылымындағ ы туа біткен жә не жү ре пайда болғ ан ақ аудың болуы * жарық қ ақ пасынан тек жарық қ абының шығ ып тұ руы * + жарық қ ақ пасы, жарық қ абы жә не жарық қ ұ рамының болуы. * эвентрация тек кә рі адамдарда пайда болады * жарық қ ұ рамында тек ішек ілмектері болады
? Кө п сағ ат қ ысылғ ан жарық ты кү шпен қ айта енгізген кезде, қ андай нә тиже болуының ық тималдығ ы аз: * ішек жарылуы разрыв кишки * перитонит дамуы * жалғ ан қ айта ену * шажырқ ай жарылуы, қ ансырау * + қ ысылудың жойылуы, сауығ у.
? Қ ысылғ ан сан жарығ ы мен жедел лимфаденитті ажырату мү мкіндігі болмаса, не істеу керек? * 12 сағ ат бойы консервативті ем, ауру сезімі басылмаса -- операция * 24 сағ ат бойы консервативті ем(антибиотикотерапия), ауру сезімі басылмаса, операция * + шұ ғ ыл операция. * жедел операция срочная операция * жоспарлы операция
? Қ ысылғ ан жарық кезінде жедел ішек тү йілу симптомдары сақ талып, ауру сезімі басылса, не ойлауғ а тиіспіз? * ауруғ а бейімделу * сауығ у * қ ысылудың қ айта енбеуге айналуы * копростаз * + ішек некрозы.
? Қ ысылғ ан шап жарығ ының уманың су шешегінен ақ паратты салыстырмалы диагностика ә дісі: * + Диафаноскопия. * УЗИ * КТГ * Рентгеноскопия * Ирригоскопия
? Қ ысылғ ан жарық кезіндегі жедел операцияғ а кө рсеткіш: * Кенет ауру сезімі * Мү мкін болатын қ ысылудың қ айталануы * + Қ ысылғ ан ағ заның мү мкін болатын некрозы. * + Перитонит дамуының мү мкіндігі. * + Жедел ішек тү йілуінің мү мкіндігі.
? Қ ысылғ ан сан жарығ ының диференциалды диапгностикасы: * + Қ ысылғ ан шап жарығ ы. * + Овальді шұ ң қ ыр аймағ ындағ ы варикозды тү йндерінің жедел тромбофлебиті. * + Жедел лимфаденит. * Асқ азан ойық жарасы * Липома ? Даму механизіміне байланысты қ ысылудың тү рі: * ретроградты * қ абырғ алық * + эластикалық. * рихтерлік * жылжымалы ? Кө бінесе қ ысылатын жарық тарғ а: шап * кіндік * + сан. * Іштің ақ сызығ ы * бел ? Қ ысылғ ан ішектің функциялық қ абілетінің белгілері анық талады: * + тү сі. * + перистатикасының болуы. * + қ ан тамырлардың пульсациясы. * Ішек ілмегінің қ ампаюы * Жарық суының болуы
? Науқ ас шап-умалық жарығ ының қ ысылуымен 3 тә улігінде тү сті. Температурасы 39 градус, гиперемия, инфильтрация жә не уманың ісінуі. Науқ аста қ андай асқ ыну байқ алады? * атабез некрозы * фуникулит * + шап қ абының флегмонасы * жіті орхит * атабез су шешегі
? Ішкі жарық тар кезінде жің ішке ішек қ ысылуы кезіндегі ерте клиникалық кө рінісі: * диарея * коллапс * + Іштің толғ ақ тә різді ауруы, газдардың шық пауы. * іштің тітіркену симптомы * дегидратация
? Жедел ішек ө тімсіздігінің қ ай тү рі жің ішке ішектің ретроградты қ ысылуын тудырады? * жабысулы * функциональді * обтурациалық * странгуляциялық * + аралас.
? Алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асының қ ысылғ ан жарығ ының кө рінісіне жатпайды:
? Кө п уақ ыттан бері қ ысылғ ан шап жарығ ы кезінде сіздердің алғ ашқ ы кө рсететін кө мектерің із:
? Клиникағ а науқ ас тү сті. Сіз онда рихтерлік қ ысылуды болжайсыз. Сіздің тактикаң ыз?
? Ө здігінен енетін қ ысылғ ан жарық кезіндегі шұ ғ ыл операцияғ а кө рсеткіш: ? Қ ысылғ ан жарық операциясы кезінде жарық қ апшығ ын ашқ анда жің ішке ішектің екі ілмегі анық талды. Қ ысылудың қ ай тү рі?
? Қ ұ рсақ қ абырғ асы жарығ ының қ ысылуының ерте кө рінісі: * + жарық тың енбеуі. ? Жақ ында инфаркт миокардын басынан кешірген егде жастағ ы науқ аста қ ысылғ ан шап жарығ ы кезіндегі тактикаң ыз:
? Неге қ ысылғ ан жарық кезінде шұ ғ ыл операция жасау керек: * ауру сезіміне байланысты * қ ысылудың рецидивіне байланысты * + қ ысылғ ын ағ заның некроздануына байланысты. * жарық тың енуіне байланысты * диагностиканың қ иындығ ы 14 грыжы
? 28 жасар ер адамда сол жақ тық қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының флегмонасы анық талды. Осы жағ дайда тө мендегілердің қ айсысы анағ ұ рлым тиімді араласу болады? * Жарық қ абын ашу жә не дренирлеу *Жарық қ абын ашу жә не ревизия жасау * + Жарық қ абын ашпай лапаротомия жасау. * Жарық қ абын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия * Жарық қ абын бө ліп алу жә не кысып тұ рғ ан сақ инаны кесу
? жасар ә йел қ ысылғ ан вентральді жарық клиникасымен ауру басталғ аннан 26 сағ ат ө ткеннен кейін шұ ғ ыл тү рде госпитализацияланды. Операция кезінде 20 см ұ зындық та ащы ішек ілмегінің некрозы анық талды. Осы жағ дайда анағ ұ рлым дұ рыс тактика қ андай? * Некроздалғ ан ілмектің резекциясы жә не анастомоз салу * Некроз орнынан 10 см проксимальді жә не 5 см дистальді шегініп, резекция жасау * Некроз орнынан 20 см проксимальді жә не 40 см дистальді шегініп, резекция жасау * + Некроз орнынан 30-40 см проксимальді жә не 15-20 см дистальді шегініп, резекция жасау. * Некроз орнынан 40 см проксимальді жә не 40 см дистальді шегініп, резекция жасау
? 23 жасар ер адамғ а қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының бір қ абырғ асы қ уық екені анық талды. Осы жағ дайда хирург жарық тың қ ай тү рін анық тады? * Ішкі * + Жылжымалы. * Литтре жарығ ы * Сирек орындағ ы жарық * Спигелий сызығ ының жарығ ы
* Қ ысылғ ан шап жарығ ының диагностикасы ү шін қ андай зерттеу ә дісі қ олданылмайды? * + Ішек бойынша барий пассажы * Жө тел тү рткісін анық тау * Қ ұ рсақ қ уысының УДЗ * Қ арау жә не пальпация * Лапароскопия
? Шап жарығ ы кезінде қ андай мү ше ең жиі қ ысылады? * Шарбы * Жің ішке ішек * Шә ует ө зегі * Қ уық * Жуан ішек
? Науқ ас К. 23 жаста, оң шап аймағ ындағ ы қ атты ауру сезіміне, жү рек айнуғ а, жоғ ары температурағ а шағ ымданып келді. Ауырғ анына 12 сағ ат болды. Қ арап тексергенде дә рігер ішінің кепкенін, шап аймағ ындағ ы қ атты ауру сезімді тү зіліс, гиперемия, ісіну, гипертермия бар екенін анық тады. Осы жағ дайғ а тө мендегілердің қ айсысы анағ ұ рлым сә йкес? * Ішек ө тімсіздігі * Шап лимфадениті * Қ ысылғ ан шап жарығ ы * Оң жақ тық жедел эпидидимит * + Жарық қ абының флегмонасы.
? Тө мендегілердің қ айсысы Рихтерлік қ ысылудың белгісі болып табылады? * Жің ішке ішектің қ абырғ асының қ ысылуы * Меккелев дивертикулының қ ысылуы * Диафрагмада асқ азанның қ ысылуы * + Қ абырғ алық қ ысылу. * Жуан ішектің қ ысылуы
? Тө мендегілердің қ айсысы қ ысылғ ан жарық кезінде ішек қ абырғ асының ө мірге қ абілеттілігін кө рсетпейді? * Белсенді перистальтика * Ишемиялық ошақ тардың болмауы * + Ішек қ уысында сұ йық тық тың жиналуы. * Шажырқ ай тамырларының пульсациясы * Сірлі қ абаттың жылтыр тү сі
? 34 жасар С. науқ аста қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының жалпы қ ынаптық қ абық тан тыс жә не шап байламының элементтерінен медиальді орналасқ аны анық талды. Осы жағ дайда шап ө зегінің қ ай қ абырғ асын қ атайту керек? * Медиальді * + Артқ ы * Бү йір * Жоғ арғ ы * Алдың ғ ы
? Науқ ас К., 72 жаста, оң жақ шап аймағ ындағ ы ісік тә різді тү зіліс, ауру сезімі, 37, 30С шамасындағ ы температура деген шағ ымдармен ауруханағ а жатқ ызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне кү мә нданды жә не қ ысылғ ан шап жарығ ын да жоқ қ а шығ армады. Осы жағ дайда қ андай емдік тактика анағ ұ рлым дұ рыс? * Антибиотиктерді тағ айындау * Динамикада бақ ылау * + Шұ ғ ыл операция * Жоспарлы операция * Лапароскопия жасау
? Науқ ас А., 26 жаста, қ ысылғ ан шап жарығ ы себебінен болғ ан операция кезінде жарық қ абының жалпы қ ынаптық қ абық тың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқ аны анық талды. Осы жағ дайда шап ө зегінің қ ай қ абырғ асын қ атайту керек? * Медиальді * Артқ ы * Бү йір * Жоғ арғ ы * + Алдың ғ ы.
? 44 жасар А. науқ аста операция кезінде қ ысылғ ан кіндік жарығ ы анық талды. Науқ асқ а жарық қ ақ паларының пластикасының қ ай тү рі кө рсетілген? * Бассини * + Сапежко. * Мартынов * Руджи-Парлавеччио * Жирар-Спасокукоцкий
? Жарық қ абының флегмонасы кезінде операцияны неден бастау керек? * + Лапаротомия. * Флегмонаны ашу * Жарық қ абын ашу * Жарық қ ақ паларын кесу * Жарық қ абының пункциясы жә не ірің ді сору
? Қ ысылғ ан жарық кө біне шақ ырады: * қ ұ су * диарея * аллергиялық реакци * + перитонит. * ішек некрозы
|