![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
АІЖ қан кету 120
?.Ойық жаралық қ ан кетуге не тә н емес? * +брадикардия. *ОКҚ -ң тө мендеуі *АҚ -ң тө мендеуі * кофе «қ ойыртпағ ы» тә різді қ ұ сық *мелена
? 35 жасар ер адам хирургияның қ абылдау бө ліміне ә лсіздікке, бас айналуғ а, қ ара нә жіске шағ ымданып келді. Жағ дайы нашарлағ аннан 1 апта бұ рын эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімі мазалағ ан, алмагель ішкен. Осы жағ дайда тө мендегі зерттеу ә дістерінің қ айсысы анағ ұ рлым мә ліметті? * Асқ азанды зондтау * Диагностикалық лапароскопия * Қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясы * + Эндоскопиялық зерттеу. * Ө ң еш, асқ азан жә не он екі елі ішек рентгеноскопиясы
?.43 жасар ер адам қ абылдау бө ліміне ә лсіздікке, бас айналуғ а, кофе тұ нбасы тә різді қ ұ суғ а шағ ымданып жеткізілді. Ауырғ анына 1 тә улік болғ ан. Тө мендегілердің қ айсысы қ ан кету фактісін орнату ү шін бірінші кезекте жасалуы тиіс? * Жалпы қ ан анализі * Асқ азанды зондтау * Коагулограмманы зерттеу * Альговер шок индексін анық тау * + Тік ішекті саусақ пен зерттеу.
?.49 жасар ә йел қ атты ә лсіздікке, қ анмен қ ұ суғ а, қ ара нә жіске шағ ымданып жедел тү рде жеткізілді. Анамнезінде 5 жыл бойын 12 елі ішектің ойық жарасымен ауырады. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқ азанда жаң а қ ан, 12 елі ішектің артқ ы қ абырғ асында ө лшемдері 1, 5х1, 0 см болатын, сорғ алап жатқ ан қ ан кетумен асқ ынғ ан ойық жара. Осы науқ аста анағ ұ рлым дұ рыс емдік тактика қ андай? * Асқ азанғ а зонд қ ою, суық сумен жуу * 2 сағ аттан кейін эндоскопиялық бақ ылау жасау * Гемостатикалық терапия жү ргізу * + Шұ ғ ыл операция жасау. * Операцияны жеделдетілген тү рде ө ткізу
?.49 жасар ер адам 1 апта бойы алкоголь қ абылдағ ан. 7-тә улікте ү йінде кө п реттік қ ұ су болғ анын айтады. Тү скеннен 3 сағ ат бұ рын қ ан аралас қ ұ су жә не қ ара нә жіс болады. Тө мендегілердің қ айсысы анағ ұ рлым ық тимал болжам диагноз болады? * Асқ азанның немесе 12 елі ішек ойық жарасы * Ө ң ештің варикозды кең ейген веналары * Эрозивті-геморрагиялық гастрит * + Мэллори-Вейсс синдромы. * Рефлюкс-эзофагит
?.Қ абылдау бө ліміне 34 жасар науқ ас асқ азан-ішек жолынан қ ан кету клиникасымен жеткізілді. Шұ ғ ыл ЭФГДС кезінде жалғ асып жатқ ан қ ан кету кө зі ретінде ө ң ештің тө менгі ү штен бір бө лігіндегі варикозды кең ейген веналар анық талды. Анамнезінде 5 жыл бойы бауыр циррозы. Алдында бірнеше рет консервативті ем қ абылдағ ан. Осы жағ дайының нашарлауы 1 тә улік бойы. Осы жағ дайда анағ ұ рлым бірінші кезекте жасалынатын емдік тактика қ андай? * Спленэктомия жасау * Портокавальді анастомоз салу * Консервативті ем жү ргізу жә не бақ ылау * + Сенстакен-Блейкмор зондын орнату. * Гастротомия, оң ештің варикозды кең ейген тамырларын тігу
?.Тө мендегілердің қ айсысы гемобилия кө рінісін шақ ырады? * Асқ азан мен 12 елі ішектің шырышты қ абатынан қ ан кету * Асқ азан мен 12 елі ішектің кө птеген эрозиялары * Прокоагулянттар тү зілісінің тө мендеуі * Ө ң ештің варикозды веналарынан қ ан кету * + Ішек жолына ө т жолдары арқ ылы қ ан кету.
?.Асқ азанның стресстік ойық жарасы жиі немен кө рінеді? * Малигнизациямен * Перфорациямен * + Қ ан кетумен. * Пенетрациямен * Стенозбен
?.45 жасар науқ аста 12 елі ішектің ойық жарасы себебінен 6 ай бұ рын Бильрот II бойынша асқ азан резекциясы операциясы болғ ан. Хирургқ а қ ара нә жіске шағ ымданып келді. Зерттеп тексергенде анастомоздың қ анталағ ан пептикалық жарасы анық талды. Осы жағ дайда тө мендегілердің қ айсысы ойық жараның анағ ұ рлым ық тимал себебі болады? * + Резекцияның жеткіліксіз кө лемі. * Асқ азан тұ қ ылының рефлюкс гастриті * Асқ азан тұ қ ылының гастриті * Ә келетін ілмек синдромы * Резекцияның кең кө лемі
?.Меллори-Вейс синдромы дегеніміз не? * Эрозивті гастрит * Эрозивті-ойық жаралы эзофагит * + Асқ азан мен ө ң ештің шырышты қ абатының сызаттары. * Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы * Асқ азан мен ө ң еш веналарының варикозды кең еюі
?.Қ андай ауру кезінде кө п реттік қ ұ су жиі гастродуоденальді қ ан кетуге алып келеді? * + Меллори-Вейс синдромы. * Золлингер- Эллисон синдромы * Жедел панкреатит * Асқ азан қ алтқ ысының стенозы * Жедел гастроэнтерит
?.Асқ азан мен ө ң ештің варикозды кең ейген веналарынан қ ан кетуді ненің кө мегімен тоқ татуғ а болады? * Ултьтрадыбыстық зерттеу * + Эндоскопиялық зерттеу. * Компьютерлі томография * Мезентерикография * Портокаваграфия
?.Науқ ас С., 60 жаста, тү скен кезде ү лкейген бауыр пальпацияландаы, тері жамылғ ысының сарғ аюы байқ алады, УДЗ-де гепатоспленомегалия, қ ұ рсақ қ уысы ішінде бос сұ йық тық бар. 1 тә уліктен кейін науқ аста профузды гастродуоденальді қ ан кету болды. Қ ан кетудің анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай? * Маллори-Вейсс синдромы * Асқ азанның жедел ойық жарасы * Асқ азанның гепатогенді ойық жарасы * + Ө ң еш веналарының варикозды кең еюі. * Эрозивті геморрагиялық гастрит
?.Бильрот II бойынша асқ азан резекциясынан кейін назогастральді зонд арқ ылы 500 мл қ ан бө лінді. Ө ткізіліп жатқ ан гемостатикалық жә не орын басушы терапия нә тижесіз. Қ андай емдік тактика анағ ұ рлым тиімді? * Динамикада бақ ылау * + Науқ асқ а шұ ғ ыл операция жасау. * Орын басушы терапия жү ргізу * Асқ азан тұ қ ылына зонд ө ткізіп, жергілікті ем жү ргізу * Жергілікті гемостатикалық терапияны жалғ астыру
?.12 елі ішектің диаметрі 2, 0 см жә не одан да ү лкен ойық жараларынан қ ан кетіп жатқ ан кезде анағ ұ рлым оң тайлы операция тү рі қ андай? * Ойық жараны кесіп алу * Ойық жараны тігу * + Бағ аналық ваготомия пилоропластикамен. * Селективті проксимальді ваготомия * Антрумэктомия ваготомиямен
?.Ішек ө тімсіздігінің қ ай тү рінде тік ішектен қ анды бө ліністер байқ алады? * Бұ ралу * Жабысқ ақ ты * + Инвагинация. * Спастикалық * Обтурациялық
?.Науқ ас Ш. 74 жаста, қ абылдау бө ліміне іштегі толғ ақ тә різді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тә улік бойы нә жістің болмауына шағ ымданып тү сті. Анамнезінен: жиі іш қ ату, дефекация кезінде шырыш, қ ан бө ліну. Ешқ ашан қ аралмағ ан. Қ арап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғ ары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал? * Дивертикулярлы ауру * Жуан ішектің дискинезиясы * + Жуан ішектің ісігі. * Созылмалы проктосигмоидит * Бейспецификалық жаралы колит
?.Науқ ас Ш. 74 жаста, қ абылдау бө ліміне іштегі толғ ақ тә різді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тә улік бойы нә жістің болмауына шағ ымданып тү сті. Анамнезінен: жиі іш қ ату, дефекация кезінде шырыш, қ ан бө ліну. Ешқ ашан қ аралмағ ан. Қ арап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғ ары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Науқ асқ а осы жағ дайда қ андай нақ тылайтын зерттеу ә дісі кө рсетілген? * Қ ұ рсақ қ уысының шолу рентгенографиясы * Компьютерлі томография * Ректороманоскопия * + Колоноскопия. * Ирригоскопия
?.Науқ аста бауыр циррозымен асқ азан-ішек жолынан 2 рет қ ан кету болғ ан. Тө менде келтірілгендердің қ айсысы, осы науқ аста қ ан кету себебі бола табылады? * Жедел эрозиялы гастрит * Асқ азан созылмалы ойық жарасы * Кө кбауыр венасының тромбозы * Бейспецификалы жаралы колит * + Ө ң ештің венасының варикозды кең еюі.
?.Блейкмор-Санстегкен зондын қ оюғ а кө рсеткіш не болады? * Қ анмен тоқ таусыз қ ұ су * Асқ азан жарасынан қ ан кету * Асқ азан жедел эрозияларынан қ ан кету * 12-елі ішектің шырышты қ абатының жыртылуы * + Ө ң ештің варикозды венасынан қ ан кету.
?.Ө ң ештің варикозды кең ейген веналарынан қ ан кетуі бар науқ астарда портальды қ ысымды тө мендету ү шін тө мендегілердің қ айсысы анағ ұ рлым орынды? * Викасолды қ олдану * Гептралды қ олдану * + Сандостатинді қ олдану. * Окситоцинді қ олдану * Дицинонды қ олдану
?.Науқ ас іштің сол бө лігіндегі толғ ақ тә різді ауру сезіміне, 39 С0 дейінгі жоғ ары температурағ а, кө п мө лшерде қ ан, ірің, шырыш аралас сұ йық нә жіске, айқ ын интоксикацияғ а шағ ымданып тү сті. Науқ асқ а болжам диагноз қ ойылғ ан: бейспецификалық жаралы колит. Науқ асқ а қ андай зерттеу ә дісін жасау анағ ұ рлым орынды? * Колоноскопия * + Ирригоскопия. * Ректороманоскопия * Аноскопия * Лапароскопия
?.Науқ ас Д. 56 жаста, ауруханағ а нә жіспен бірге қ ою-қ ызыл тү сті қ анның бө лінуіне шағ ымданып тү сті. Қ ан анализдерінде: гемоглобин – 92 г/л, Эритроциттер - 3, 5х1012, гемотокрит – 31%. Қ ан кетудің анағ ұ рлым ық тимал кө зі не? * Ө неш * Асқ азан * Жің ішке ішек * + Тоқ ішек. * Тік ішек
?.Науқ ас В. 32 жаста, тә улігіне 20 ретке дейін қ ан аралас сұ йық нә жіске, іштегі толғ ақ тә рің зді ауру сезіміне, дене температурасының 380С дейін жоғ арлауына, сондай-ақ жалпы жағ дайының нашарлауына, дене салмағ ының азаюына шағ ымданады. Науқ аста анағ ұ рлым ық тимал диагноз қ андай? * Гастроэнтерит * Жуан ішек рагі * Жуан ішек дискинезиясы * + Бейспецификалық жаралы колит. * Ойық жаралы проктосигмоидит
?.Науқ ас Л. 67 жаста, іштің кебуіне, дефекацияның қ иындауына, ү лкен дә реттен кейін ауру сезімі мен алқ ызыл қ ан мен шырыштың болуына шағ ымданады. Саусақ пен тік ішекті тексергенде сфинктерден 8 см қ ашық тық та қ уыстың тарылуымен тү зіліс жә не анальді тесікте ауру сезімі анық талады. Осы жағ дайда қ андай зерттеу ә дісі анағ ұ рлым бірінші кезекте? * Аноскопия * Колоноскопия * Ирригоскопия * Рентгенография * + Ректороманоскопия.
?.Науқ ас іштің кебуіне, дефекация кезінде ауру сезіміне, ү лкен дә реттен кейін ауру сезімі мен алқ ызыл қ ан мен шырыштың болуына шағ ымданады. Саусақ пен тік ішекті тексергенде сфинктерден 5 см қ ашық тық та қ уыстың тарылуымен тү зіліс жә не анальді тесікте ауру сезімі анық талады. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал? * Геморрой * Тік ішек полипі * + Тік ішек рагі. * Артқ ы тесік сызаты * Параректальді жыланкө з
?.Науқ ас ә лсіздікке, бас айналуғ а, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Анамнезінен дене салмағ ының 7 кг-ғ а азайғ анын байқ ағ ан. Қ ан анализдерінде: Нb-78 г/л, эритроциттер – 2, 7х1012. Науқ аста қ андай болжам диагноз анағ ұ рлым ық тимал? * Атрофиялық гастрит * Темір жетіспеушілік анемия * Асқ азанның ойық жарасы * + Асқ азан карциномасы. * Апластикалық анемия
?.Науқ ас Л., дефекация кезінде анус аймағ ындағ ы қ атты ауру сезімі, алқ ызыл қ анның бө лінуі, ү лкен дә ретке шығ уғ а қ орқ ыныш сезімі мазалайтынын айтады. Қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал? * Тік ішек рагі * Тік ішек полипі * + Анальді тесіктің сызаты. * Сфинктерит * Геморрой
?.Науқ ас С. 56 жаста, асқ азанның ойық жара ауруымен 9 жыл бойы ауырады. Анамнезінде 2 жыл бұ рын қ ан кету болғ ан. Тү скен кезде соң ғ ы ай бойы тұ рақ ты ауру сезімі мазалайтыны айтты. Эндоскопиялық зерттеуде асқ азан бұ рышы аймағ ында диаметрі 2, 0х1, 5 см созылмалы ойық жара анық талды. Биопсияда: атипия анық талғ ан жоқ. Науқ асқ а қ андай операция анағ ұ рлым кө рсетілген? * Антрумэктомия * Асқ азан ойық жарасын кесіп алу * + Асқ азанның 2/3 бө лігінің резекциясы. * Проксимальді селективті ваготомия * Асқ азанның проксимальді резекциясы
?.Науқ ас В. 35 жаста, қ абылдау бө ліміне дефекация кезінде қ ан кетуге шағ ымданып келді. Дефекацияның аяғ ында кү нделікті 30 мл қ ан тамшылап ағ ады. Ауырғ анына 1 ай болды. Тө мендегі болжам диагноздардың қ айсысы анағ ұ рлым ық тимал? * Геморрой * 12 елі ішек ойық жарасы * Крон ауруы * Тік ішек рагі * + Артқ ы тесік сызаты.
?.Қ абылдау бө ліміне 54 жастағ ы науқ ас П. 38, 0 С дейін дене температурасының жоғ арлауына, оң мық ы аймағ ының тартып ауруына, бір реттік қ ұ суғ а, тә улігіне 10 ретке дейін қ ан аралас сұ йық нә жістің болуына шағ ымданып тү сті. Перитонеальді симптом дар оң. Қ ан анализінде: - лейкоцитоз 11, 2 дейін, таяқ ша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0. Тө мендегі болжам диагноздардың қ айсысы анағ ұ рлым ық тимал? * + Крон ауруы. * Жедел аппендицит * Жедел гастроэнтерит * Бейспецификалық жаралы колит * Шажырқ ай тамырларының тромбозы
?.Науқ ас В. 56 жаста, ауыр жағ дайда жеткізілді. Тө с артындағ ы ауру сезіміне, жұ тынудың қ иындығ ына, ентігуге шағ ымданады. Анамнезінен: алдында алкоголь ішкенде бірнеше рет қ ұ сқ ан. Содан кейін тө с артында кү йдіру, қ атты ауру сезімдері, ентігу болғ ан. Қ арап тексергенде: цианоз, АҚ 90/60, пульс 100 соғ у 1 мин. ТЖ 22 рет 1 мин. Бұ ғ ана ү сті жә не асты аймақ тарда тері асты эмфизема. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал? * Кардия жетіспеушілігі * + Ө ң ештің спонтанды жыртылуы. * Мү шелердің кеудеаралық қ а ығ ысуы * Ауыр рефлюкс эзофагит * Асқ азан-ішектік қ ан кету
?.Асқ азан мен ұ лтабардан қ ан ағ уда қ олданылатын зерттеу ә дістері: * лапароскопия * +фиброгастродуоденоскопия. * УДЗ * +целиакоография. * компьютерлі томография
?.Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезіміне шағ ымданады, тамақ ішуімен байланысы жоқ жә не сода ішкеннен кейін ауыру сезімі жойылмайды. Қ ұ су мазалайды, кейде қ ан аралас. Асқ азан сө лінің қ ышқ ылдығ ы тө мен. Рентгенде – асқ азанның кіші иіннің ү лкен ойық жарасы бар. Мұ ндай жағ дайда біріншіден қ андай сұ рақ шешілгені дұ рыс? * клиникасы ө ң ештің рефлюкс-ауруына ұ қ сас па * бұ л жағ дайда ваготомияның қ айсы тү рі жасалынады * Цолингер- Эллисон синдромына ұ қ сас па * бұ л жағ дайда гастрэктомия кө рсетілген бе * +бұ л ойық жара қ атерлі ма қ атерсіз ба
?.26 жасар науқ ас шұ ғ ыл тү рде ауруханағ а асқ азаннан ауыр қ ан кетуімен тү сті. Жедел фиброгастроскопия кезінде ұ лтабардың созылмалы ойық жара, бетінде тұ рақ ты емес тромб жә не қ ан кетуінің қ айталануы қ аупі бар екені анық талды. Сіздің тактикаң ыз: * +жедел операция. *консервативті ем *асқ азан қ ан тамырының эмболизациясы *қ ан кету рецидиві болғ анда –операция *эндоскопиялық склеротерапия
?.Пенетрацияланғ ан асқ азан мен ұ лтабардың ойық жарасы келесі асқ ынуларғ а ә келуі мү мкін: * қ ұ рсақ қ уысының абсцессіне * пилефлебитке * +асқ азан-ағ залық жыланкө зге. * +панкреатитке. * +қ ан кетуге.
?.Ұ лтабардың қ ан кетуімен асқ ынғ ан ойық жарасына келесі симптомдар тә н: * іштегі ауру сезімі кү шейеді * +”кофе тұ ң басы” тә різді қ ұ су. * +ауру синдромы азаяды. * Щеткин-Блюмберг симптомы оң * +мелена.
?.Геморройдың белгілері: * +іштің қ атуы. * +қ ан кету. *тенезмдер *лента тә різді нә жіс * +аналды аймақ тың қ ышуы.
?.Бейспецификалық ойық жаралы колитке не тә н? * +іштің шағ ын қ ампаюы мен ауруы. * +іштің жиі ө туі (шырыш пен қ ан аралас нә жістің болуы*. * +дене қ ызуының кө терілуі. * +қ анда анемия мен лейкоцитоздың жә не гипоальбуминемияның болуы. *семіздік
?.Бейспецификалық ойық жаралы колиттің асқ ынуларын атаң ыз: * +қ ан кету. * +перфорация. * +тоқ ішектің токсикалық дилятациясы. *мезентериалды лимфаденит * +малигнизация.
?.Тоқ ішектің токсикалық дилятациясының асқ ынулары: * +қ ан кету. * +перфорация. * +ішектің тү йілуі. *перитонит *ауалы эмболия
?.Тоқ ішектің диффузды полипозының белгілері: * +іштің тұ рақ сыз ауырсынуы. *іштің кебуі мен ү демелі қ атаюы * +кілегей жә не қ ан аралас сұ йық нә жістің жиі байқ алуы. *лоқ су мен қ ұ су * +анемияның байқ алуы.
?.Тоқ ішек дивертикулезінің асқ ынуларын атаң ыз: * +қ ан кету. * +перфорация. * +дивертикулит. *токсикалық дилятация *парадоксалды іш ө туі
?.Асқ азанның толық жарылуының клиникалық белгілері * +асқ азан тұ сында қ атты ауыру сезімі. *асқ азан тұ сында аздағ ан ауыру сезімі * +қ ан аралас қ ұ сық тың болуы. * +іштің алдың ғ ы қ абырғ асының бұ лшық еттерінің қ атаюы. *Куленкампф симптомының оң болуы
?.Ойық жара пенетрациясының Ш кезең і немен қ ауіпті? * пилоростеноздың даму мү мкіншілігі * жараның қ атеррлі ісікке айналуы * +асқ азан-ағ залық жыланкө здің пайда болуы. * +кө лемді қ ан кетудің дамуы. * бос қ ұ рсақ қ уысына қ арай тесілуі
?.Ұ лтабардың қ анталағ ан ойық жарасына келесі симптомдар тә н: *іштегі ауру сезімі кү шейеді * +”кофе” тә різді қ ұ су. * +ауру синдромы азаяды. *Щеткин-Блюмберг симптомы оң * +мелена.
?.Клиникағ а асқ азанның қ ан кетуімен келіп тү скен науқ асқ а шұ ғ ыл тү рде келесі шаралар кө рсетілген: * +асқ азан сө лінің тұ рақ ты аспирациясы. *асқ азан рентгеноскопиясы * +гастродуоденоскопия. *лапароскопия * +айналымдағ ы эритроциттердің кө лемі мен гематокритін анық тау.
?.Тоқ ішектен қ ан кету жиі себебі: * +полипоз. *созылмалы колит * +бейспецификалық ойық жаралы колит. * +тоқ ішек рагы (ІІІ-І саты*. *сигма тә різді ішектің стриктурасы
?.Тоқ ішек дивертикулезінің асқ ынуы: * +қ ан кету. * +дивертикулит. * +перитонит. * +ішектің жалғ ан тарылуы (псевдообструкция*. *малигнизация
?.Бейспецификалық ойық жаралы колиттің асқ ынуы: * +перфорация. * +қ ан кету. * +ішек тү йілуі. *парадоксалды іш ө ту * +токсикалық дилятация.
?.Бейспецификалық ойық жаралы колитте хирургиялық емге кө рсеткіш: * +профузды қ ан кету. * +перфорация. * +токсикалық дилятация. *парадоксалды іш ө ту * +ішек тү йілуі.
?.Тоқ ішектің диффузды полипозының белгілері: * +іште анық сыз ауыру сезімі (без четкой локализации*. * +қ ан жә не шырыш аралас іш ө ту. *ұ лғ аятын (нарастающие* запоры * +анемия. *қ ұ су ?.Дуоденалды жарасы бар науқ астарғ а оперативті емге дә лелдер: * +аурудың рецидиві жиі болғ анда. * +ауру кө лемді қ ан кетумен асқ ынғ анда. * +пилородуоденалды стеноз дамығ анда. * +жараның перфорациясында. * консервативті ем нә тижелі болғ анда
?.Клиникағ а асқ азанның қ ан кетумен келіп тү скен науқ асқ а шұ ғ ыл тү рде диагноз қ ою ү шін келесі шаралар кө рсетілген: * +асқ азан сө лінің тұ рақ ты аспирациясы. *асқ азан рентгеноскопиясы * +гастродуоденоскопия. *лапароскопия * айналымдағ ы эритроциттердің кө лемі мен гематокритін анық тау.
?.Науқ аста асқ азан-ішек қ ан кетуі тоқ тағ анын қ алай анық тауғ а болады? *асқ азанның рентгеноскопиясын жасау *лапароскопия жолымен * +назогастралды зонд арқ ылы. * +қ ан анализін бақ ылау арқ ылы. * +гастродуоденоскопия арқ ылы.
?.Асқ азан мен ұ лтабардың ойық жараның асқ ынулары: * +қ ан ағ у. * асқ азанның бұ ралуы * +ойық жараның тесілуі. * +асқ азанның шығ ар бө лігінің тарылуы. * механикалық сарғ аю
?.Асқ азан мен ұ лтабардың ойық жарасынан қ ан ағ удың классикалық белгілері: * +кофе тү сті қ ұ сық. * +қ ан қ ысымының тө мендеуі. * қ ан қ ысымының жоғ арлауы * +нә жіс қ ара май тү сті. * асқ азанның тұ сында қ атты ауру сезімі
?.Асқ азан мен ұ лтабардан қ ан ағ уда қ олданылатын зерттеу ә дістері: * лапароскопия * +фиброгастродуоденоскопия. * УДЗ * +целиакоография. * компьютерлі томография
?.Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезіміне шағ ымданады, тамақ ішуімен байланысы жоқ жә не сода ішкеннен кейін ауыру сезімі жойылмайды. Қ ұ су мазалайды, кейде қ ан аралас. Асқ азан сө лінің қ ышқ ылдығ ы тө мен. Рентгенде – асқ азанның кіші иіннің ү лкен ойық жарасы бар. Мұ ндай жағ дайда біріншіден қ андай сұ рақ шешілгені дұ рыс? * клиникасы ө ң ештің рефлюкс-ауруына ұ қ сас па * бұ л жағ дайда ваготомияның қ айсы тү рі жасалынады * Цолингер- Эллисон синдромына ұ қ сас па * бұ л жағ дайда гастрэктомия кө рсетілген бе * +бұ л ойық жара қ атерлі ма қ атерсіз ба.
?.26 жасар науқ ас шұ ғ ыл тү рде ауруханағ а асқ азаннан ауыр қ ан кетуімен тү сті. Жедел фиброгастроскопия кезінде ұ лтабардың созылмалы ойық жара, бетінде тұ рақ ты емес тромб жә не қ ан кетуінің қ айталануы қ аупі бар екені анық талды. Сіздің тактикаң ыз: * +жедел операция. *консервативті ем *асқ азан қ ан тамырының эмболизациясы *қ ан кету рецидиві болғ анда –операция *эндоскопиялық склеротерапия
?.Науқ аста асқ азан-ішек қ ан кетуі тоқ тағ анын немесе тоқ тамағ анын қ алай анық тауғ а болады? *Қ ұ рсақ қ уысының шолымалы рентгеноскопия *лапароскопия * +назогастралды зонд арқ ылы. * +қ анның сары суында темірінің мө лшерін анық тау. * +гастродуоденоскопия.
?. Тоқ -ащы ішекті инвагинациясына тә н сипаттама: * +Тік ішектен қ анды бө ліндінің шығ уы. *«Қ ойдың қ ұ малағ ы” тә різді нә жістің болуы * +Пальпацияда оң жақ мық ын аймағ ында тү зілістің анық талуы. * +Іште толғ ақ тә різді ауру сезімінің болуы. *Тік ішек сфинктерінің спазмы
?.Аппендэктомиядан кейін 1-ші тә улікте науқ астың беті бозарып, ә лсіреу, тахикардия жә не іштің тө менгі бө лігінде ауыру сезімі байқ алады. Осы клиникалық кө рінісі қ андай жағ даймен тү сіндіріледі? * аппендикулярлы абсцесс * паралитикалық ішек тү йілуі * жедел жү рек-қ антамырлық жеткіліксіздік * +іш қ уысына қ ан кету. * илеофеморалды флеботромбоз
?.Аппендэктомиядан кейін 1-ші тә улікте науқ астың беті бозарып, ә лсіреу, тахикардия жә не іштің тө менгі бө лігінде ауыру сезімі байқ алады. АҚ - 95/60мм Нд Эритроциттер - 3, 0х10 12/л, гемоглобин – 90г/л. Осындай қ ан кетудің мү мкіндік себебін атаң ыз: * +тері астылық қ ан тамыр. * +артерия аппендикулярис. * +артерия илеоколика. * іш пердеден тыс артериялар * +ү лкен шарбы майдың артериялар.
?. Қ анды реинфузияғ а дайындау: * +500, 0 қ аны бар флаконғ а 10, 04% натрий цитратының ерітіндісінің қ осу. * 500, 0 қ анғ а 5000 ед гепарин қ осу * +500, 0 қ анғ а 1000 ед гепарин қ осу. * Реинфузиялық қ анғ а ештене қ оспайды * реинфузиялық қ анғ а реополиглюкин қ осу
?. Ө ң ештің варикозды кең ейген тамырларынан қ ан кеткенде қ андай миниинвазивті хирургиялық ем қ олданылады? * +эндоскопиялық склеротерапия. * +эндоскопиялық жолмен тамырды байлау. * +асқ азан веналарына эмболизация жасау. * +қ ақ пабауырлық шунт жасау. * портокавальды анастомоз жасау
?. Ө ң еш пен асқ азан тамырларының варикозды кең еюіне қ андай ө те ауыр асқ ыну тә н: *асқ ыну болмайды * +қ ан кету. *тамақ тың ө туінің қ иындауы *қ ыжылдау *кекіру
?. Ө ң еш пен асқ азанын тамырының варикозды кең еюінде тиімді инструментальді зерттеу ә дісі ретінде қ олданады: *ө ң еш пен асқ азанның рентгендік зерттеуі * +эндоскопиялық зерттеу. *целиакография *спленопортография *каваграфия
?. Ө ң ештің шырышты қ абатының спонтанды жыртылуына ә келетін бейімдеуші факторлар: * +кө п мө лшерде ішімдікке қ абылдау. * +қ арқ ынды қ ұ су. * + кө п мө лшерде ас ішкенде. * қ ұ суды ә дейі тоқ татқ анда. *Ісік болғ анда
?. Ө ң ештің ішкі зақ ымдалуында ауру сезімінің орналасуы мен иррадациясы байқ алады: * +тө с аймағ ында. * +кіндікте. * +арқ ада. * +сол иық та. * +мойында.
? Геморрой кезіндегі қ ан кетудің тү рі: * Венозды * +Артериялды. * Паренхиматозды *Капиллярлы *Араласқ ан
?. Қ ан реинфузиясына кө рсеткіштер: * +Қ ан кетуі 500 мл-н артық. *Қ анның іш қ уысында 3 тә уліктен артық болуы *Қ анның іш қ уысында 6-8 сағ ат дейін болуы. *Ішектің зақ ымдалуы *Қ ан гемолизі
? Ө ң еш-асқ азандық қ ан кету кезіндегі малоинвазивтік операция тә сілі: * +қ ан кетіп жатқ ан венаны эндоскопиялық склероздау. * + эндоскопиялық ә діспен байлау. *асқ азанның проксимальды резекциясы * + эндоскопиялық коагуляция. *Таннер операциясы
?.Ө ң еш дивертикулының асқ ынулары: * + дивертикули. * + перфорація. *ө ң ештің стриктурасы. * + малигнизациясы. * + қ ан кету.
? Аппендэктомиядан кейін 1-ші тә улікте науқ астың беті бозарып, ә лсіреу, тахикардия жә не іштің тө менгі бө лігінде ауыру сезімі байқ алады. Осы клиникалық кө рінісі қ андай жағ даймен тү сіндіріледі? * аппендикулярлы абсцесс *паралитикалық ішек тү йілуі *жедел жү рек-қ антамырлық жеткіліксіз * + іш қ уысына қ ан кету.
? Тоқ ішектен қ ан кету жиі себебі: * + полипоз. *созылмалы колит * + бейспецификалық ойық жаралы колит. * + тоқ ішек рагы (ІІІ-ІҮ саты). *сигма тә різді ішектің стриктурасы
? Тоқ ішек дивертикулезінің асқ ынуы: * + қ ан кету. * + дивертикулит. * + перитонит. * + ішектің жалғ ан тарылуы (псевдообструкция). * малигнизация
? Бейспецификалық ойық жаралы колиттің асқ ынуы: * + перфорация. * + қ ан кету. *ішек тарылуы * + малигнизация. * + токсикалық дилятация.
? Бейспецификалық ойық жаралы колитте хирургиялық емге кө рсеткіш: * + профузды қ ан кету. * + перфорация. * + токсикалық дилятация. *консервативті емге қ арсы кө рсеткіш *ішек бітелуі
? Тоқ ішектің диффузды полипозының белгілері: * + іште ауыру сезімі (без четкой локализации). * + қ ан жә не шырыш аралас іш ө ту. *іш қ ату * + анемия. *қ ұ су
? Асқ азан ойық жарасының асқ ынулары: * + жараның тесілуі. * + ракка айналуы. * + қ ан кету. * + жараның пенетрациясы. *жараның ә серінен кең уі
? Асқ азан- ішек жолдарынан қ ан кету неден болады: * + 12 елі ішек жарасынан. * + асқ азан жарасынан. * + тамырдың варикозды кең ею салдарынан. *дуоденитте *гастритте
? Кан кетудің обьективтік белгілері: * + “ кофе тұ нбасына” ұ қ сас қ ұ сық. * + қ арамай тә різді нә жіс. *ә лсіздік, жү рек соғ уының жиілеуі * + тері қ абатының бозаруы. *бас айналу, жү рек айну
?. Ойық жарадан қ ан кетуін қ андай аурулардан ажырату қ ажет: * + ө ң еш пен асқ азан тамырларының варикозды кең еюі. * + Маллори- Вейс синдромы. * + асқ азан рагі. * + қ ан аурулары (гемофилия, Верльгоф ауруы). *тік ішек сызатынан
? Тік ішекті саусақ пен тексеру қ андай жағ дайда жасалмайды: * + аналды сфинктердің стриктурасында. * + аналды жарық шақ тың жедел тү рінде. * + қ ысылғ ан геморрой. *қ ан кеткенде *операциядан кейін
? Геморройдың асқ ынулары: * + қ ан кету. * + тү йіннің қ абынып қ ан ұ юы (тромбоз). * + тү йіннің қ ысылуы. * + ракка айналу. *тік ішектің шырышты қ абатының тү суі
? Геморройды хирургиялық ә діспен емдеуге кө рсеткіш: * + консервативтік емнің пайдасы болмағ анда. * + жиі қ ан кетуде. * + тү йіндердің қ айталап тү суінде. * + қ атерлі ісікке кү мә нданғ анда. *геморойдың I сатысында
? Тік ішек рагінің клиникалық белгілері? *толығ у * + ішек жұ мысының ө згеруі. * + патологиялық бө лінділер (қ ан, ірің, шырыш). * + қ ан азаю, ә лсіздік. * қ ызу тө мендеу
? Асқ азанның толық жарылуының клиникалық белгілері * + асқ азан тұ сында қ атты ауру сезімі. *асқ азан тұ сында аздағ ан ауру сезімі * + қ ан аралас қ ұ сық тың болуы. * + іш қ абырғ асының қ атаюы. * Щеткин-Блюмберг симптомының анық білінбеуі немесе теріс болуы
? Асқ азанның толық емес (сір қ абатының жарылуы, сір астылық гематома* клиникалық белгілері… * + асқ азан тұ сында ауырсыну сезімі. * + қ ан аралас қ ұ сық тың болуы. *бауыр тұ йық тығ ының жоғ алуы * + Щеткин-Блюмберг симптомы ә лсіз немесе теріс болуы. *іш қ абырғ асының қ атаюы
?.Науқ аста асқ азан-ішек қ ан кетуі тоқ тағ анын немесе тоқ тамағ анын қ алай анық тауғ а болады? *Қ ұ рсақ қ уысының шолымалы рентгеноскопия *лапароскопия * +назогастралды зонд арқ ылы. * +қ анның сары суында темірінің мө лшерін анық тау. * +гастродуоденоскопия.
?. Тоқ -ащы ішекті инвагинациясына тә н сипаттама: * +Тік ішектен қ анды бө ліндінің шығ уы. *«Қ ойдың қ ұ малағ ы” тә різді нә жістің болуы * +Пальпацияда оң жақ мық ын аймағ ында тү зілістің анық талуы. * + Іште толғ ақ тә різді ауру сезімінің болуы. *Тік ішек сфинктерінің спазмы
?.Аппендэктомиядан кейін 1-ші тә улікте науқ астың беті бозарып, ә лсіреу, тахикардия жә не іштің тө менгі бө лігінде ауыру сезімі байқ алады. Осы клиникалық кө рінісі қ андай жағ даймен тү сіндіріледі? * аппендикулярлы абсцесс * паралитикалық ішек тү йілуі * жедел жү рек-қ антамырлық жеткіліксіздік * +іш қ уысына қ ан кету. * илеофеморалды флеботромбоз
?.Аппендэктомиядан кейін 1-ші тә улікте науқ астың беті бозарып, ә лсіреу, тахикардия жә не іштің тө менгі бө лігінде ауыру сезімі байқ алады. АҚ - 95/60мм Нд Эритроциттер - 3, 0х10 12/л, гемоглобин – 90г/л. Осындай қ ан кетудің мү мкіндік себебін атаң ыз: * +тері астылық қ ан тамыр. * +артерия аппендикулярис. * +артерия илеоколика. * іш пердеден тыс артериялар * +ү лкен шарбы майдың артериялар.
?. Қ анды реинфузияғ а дайындау: * +500, 0 қ аны бар флаконғ а 10, 04% натрий цитратының ерітіндісінің қ осу. * 500, 0 қ анғ а 5000 ед гепарин қ осу * +500, 0 қ анғ а 1000 ед гепарин қ осу. * Реинфузиялық қ анғ а ештене қ оспайды * реинфузиялық қ анғ а реополиглюкин қ осу
?. Ө ң ештің варикозды кең ейген тамырларынан қ ан кеткенде қ андай миниинвазивті хирургиялық ем қ олданылады? * +эндоскопиялық склеротерапия. * +эндоскопиялық жолмен тамырды байлау. * +асқ азан веналарына эмболизация жасау. * +қ ақ пабауырлық шунт жасау. * портокавальды анастомоз жасау
?. Ө ң еш пен асқ азан тамырларының варикозды кең еюіне қ андай ө те ауыр асқ ыну тә н: *асқ ыну болмайды * +қ ан кету. *тамақ тың ө туінің қ иындауы *қ ыжылдау *кекіру ? Бейспецификалық ойық жаралы колиттің асқ ынуы: * + перфорация. * + қ ан кету. *ішек тарылуы * + малигнизация. * + токсикалық дилятация.
? Бейспецификалық ойық жаралы колитте хирургиялық емге кө рсеткіш: * + профузды қ ан кету. * + перфорация. * + токсикалық дилятация. *консервативті емге қ арсы кө рсеткіш *ішек бітелуі
? Тоқ ішектің диффузды полипозының белгілері: * + іште ауыру сезімі (без четкой локализации). * + қ ан жә не шырыш аралас іш ө ту. *іш қ ату * + анемия. *қ ұ су
? Асқ азан ойық жарасының асқ ынулары: * + жараның тесілуі. * + ракка айналуы. * + қ ан кету. * + жараның пенетрациясы. *жараның ә серінен кең уі
? Асқ азан- ішек жолдарынан қ ан кету неден болады: * + 12 елі ішек жарасынан. * + асқ азан жарасынан. * + тамырдың варикозды кең ею салдарынан. *дуоденитте *гастритте
? Кан кетудің обьективтік белгілері: * + “ кофе тұ нбасына” ұ қ сас қ ұ сық. * + қ арамай тә різді нә жіс. *ә лсіздік, жү рек соғ уының жиілеуі * + тері қ абатының бозаруы. *бас айналу, жү рек айну
?. Ойық жарадан қ ан кетуін қ андай аурулардан ажырату қ ажет: * + ө ң еш пен асқ азан тамырларының варикозды кең еюі. * + Маллори- Вейс синдромы. * + асқ азан рагі. * + қ ан аурулары (гемофилия, Верльгоф ауруы). *тік ішек сызатынан
? Тік ішекті саусақ пен тексеру қ андай жағ дайда жасалмайды: * + аналды сфинктердің стриктурасында. * + аналды жарық шақ тың жедел тү рінде. * + қ ысылғ ан геморрой. *қ ан кеткенде *операциядан кейін
? Геморройдың асқ ынулары: * + қ ан кету. * + тү йіннің қ абынып қ ан ұ юы (тромбоз). * + тү йіннің қ ысылуы. * + ракка айналу. *тік ішектің шырышты қ абатының тү суі
? Геморройды хирургиялық ә діспен емдеуге кө рсеткіш: * + консервативтік емнің пайдасы болмағ анда. * + жиі қ ан кетуде. * + тү йіндердің қ айталап тү суінде. * + қ атерлі ісікке кү мә нданғ анда. *геморойдың I сатысында
? Тік ішек рагінің клиникалық белгілері? *толығ у * + ішек жұ мысының ө згеруі. * + патологиялық бө лінділер (қ ан, ірің, шырыш). * + қ ан азаю, ә лсіздік. * қ ызу тө мендеу
? Асқ азанның толық жарылуының клиникалық белгілері * + асқ азан тұ сында қ атты ауру сезімі. *асқ азан тұ сында аздағ ан ауру сезімі * + қ ан аралас қ ұ сық тың болуы. * + іш қ абырғ асының қ атаюы. * Щеткин-Блюмберг симптомының анық білінбеуі немесе теріс болуы ? Геморрой кезіндегі қ ан кетудің тү рі: * Венозды * +Артериялды. * Паренхиматозды *Капиллярлы *Араласқ ан
?. Қ ан реинфузиясына кө рсеткіштер: * +Қ ан кетуі 500 мл-н артық. *Қ анның іш қ уысында 3 тә уліктен артық болуы *Қ анның іш қ уысында 6-8 сағ ат дейін болуы. *Ішектің зақ ымдалуы *Қ ан гемолизі
? Ө ң еш-асқ азандық қ ан кету кезіндегі малоинвазивтік операция тә сілі: * +қ ан кетіп жатқ ан венаны эндоскопиялық склероздау. * + эндоскопиялық ә діспен байлау. *асқ азанның проксимальды резекциясы * + эндоскопиялық коагуляция. *Таннер операциясы
?.Ө ң еш дивертикулының асқ ынулары: * + дивертикулит. * + перфорация. *ө ң ештің стриктурасы * + малигнизациясы. * + қ ан кету.
? Аппендэктомиядан кейін 1-ші тә улікте науқ астың беті бозарып, ә лсіреу, тахикардия жә не іштің тө менгі бө лігінде ауыру сезімі байқ алады. Осы клиникалық кө рінісі қ андай жағ даймен тү сіндіріледі? * аппендикулярлы абсцесс *паралитикалық ішек тү йілуі *жедел жү рек-қ антамырлық жеткіліксіз * + іш қ уысына қ ан кету.
? Тоқ ішектен қ ан кету жиі себебі: * + полипоз. *созылмалы колит * + бейспецификалық ойық жаралы колит. * + тоқ ішек рагы (ІІІ-ІҮ саты). *сигма тә різді ішектің стриктурасы
? Тоқ ішек дивертикулезінің асқ ынуы: * + қ ан кету. * + дивертикулит. * + перитонит. * + ішектің жалғ ан тарылуы (псевдообструкция). * малигнизация
? Бейспецификалық ойық жаралы колиттің асқ ынуы: * + перфорация. * + қ ан кету. *ішек тарылуы * + малигнизация. * + токсикалық дилятация.
? Бейспецификалық ойық жаралы колитте хирургиялық емге кө рсеткіш: * + профузды қ ан кету. * + перфорация. * + токсикалық дилятация. *консервативті емге қ арсы кө рсеткіш *ішек бітелуі
? Тоқ ішектің диффузды полипозының белгілері: * + іште ауыру сезімі (без четкой локализации). * + қ ан жә не шырыш аралас іш ө ту. *іш қ ату * + анемия. *қ ұ су
? Асқ азан- ішек жолдарынан қ ан кету неден болады: * + 12 елі ішек жарасынан. * + асқ азан жарасынан. * + тамырдың варикозды кең ею салдарынан. *дуоденитте *гастритте
|