![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Мезентериалды қанайналымның жедел бұзылыстары 95
! 76 жасар ә йел қ абылдау бө ліміне іштегі қ атты ауру сезіміне, шө лдеуге, ә лсіздікке, бір рет болғ ан іш ө туге шағ ымданып тү сті. Тексергенде: тілі кепкен, науқ ас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., АҚ 90/60. Қ ан талдауында: лейкоциттер 29, 0х109. Қ ұ рсақ қ уысының рентгенограммасында жің іщке ішекте газ. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы анағ ұ рлым ық тимал? * жедел панкреатит * жедел аппендицит * жедел ішек ө тімсіздігі * асқ азанның ойық жарасы *+мезентериалды тамырлардың тромбозы
! 79 жасар ә йелде операция кезінде бү кіл жің ішке ішектің жә не тоқ ішектің оң бө лігінің ишемиялық некрозы анық талды. Ішектегі осы ө згерістердің анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай? * тө менгі шажырқ ай венасының тромбозы * тө менгі шажырқ ай артериясының тромбозы *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының I сегмент дең гейінде тромбозы * жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының II сегмент дең гейінде тромбозы * жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының III сегмент дең гейінде тромбозы
! Науқ ас А. 78 жаста, қ абылдау бө ліміне іштегі қ атты ауру сезімі деген шағ ымдармен жеткізді. Артериялық гипертензиясы бар. Ауырғ анына 6 сағ ат болғ ан. Қ арап тексергенде: АҚ 160/90, пульс 100 рет 1 мин. Пальпация кезінде іші жұ мсақ, перистальтикасы ә лсіз. Қ ан анализінде: эритроциттер-3, 9х1012 , гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер-27, 0х109. Осы жағ дайда қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал? * асқ азанның тесілген ойық жарасы * жедел деструктивті панкреатит * жедел ішек ө тімсіздігі *+мезентериальді тамырлардың жедел тромбозы * қ ұ рсақ аортасы аневризмасының жыртылуы
! Науқ ас А. 78 жаста, қ абылдау бө ліміне іштегі қ атты ауру сезімімен жеткізілген. Артериялық гипертензиясы бар. Ауырғ анына 6 сағ ат болғ ан. Қ арап тексергенде: АҚ 160/90, пульс 100 рет 1 мин. Пальпация кезінде іші жұ мсақ, перистальтика ә лсіз. Қ ан анализінде: эритроциттер-3, 9х1012, гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер - 27, 0х109. Осы жағ дайда қ андай зерттеу ә дісі анағ ұ рлым орынды? * диагностикалық лапаротомия * диагностикалық лапароскопия * асқ азанды эндоскопиялық зерттеу *+қ ұ рсақ қ уысының шолу рентгенографиясы * қ ұ рсақ қ уысының ультрадыбыстық зерттеуі
! Науқ ас А. 78 жаста, лапаротомия кезінде сасығ ан бө лініс, мық ын ішек 70 см ұ зына жасыл тү сті, қ абырғ асы жұ қ арғ ан. Осы операциялық кө ріністің анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай? * ішек флегмонасы * терминальді илиит *+ішектің ишемиялық инфаркты * ішектің геморрагиялық инфаркты * бейспецификалық жаралы колит
! Науқ ас А. 78 жаста, лапаротомия кезінде сасығ ан бө лініс, мық ын ішек 70 см ұ зындық та жасыл тү сті, қ абырғ асы жұ қ арғ ан. Осы жағ дайда қ андай емдік тактика анағ ұ рлым орынды? * аспалы илеостома салу *+резекция жә не анастомоз салу * ішек шажырқ айына гепарин салу * ішек шажырқ айы тү біріне дренаж орнату * резекция жә не екі ұ шын да шығ ару
! Тө мендегілердің қ айсысы шажырқ ай тамырлары эмболиясының себебі болуы мү мкін? * қ ант диабеті, ауыр ағ ымды * жедел энтеровирусты инфекция * созылмалы алкогольді кардиомиопатия * абсцесстелген екі жақ ты пневмония *+сү йелді ревматикалық эндокардит
! Науқ астың жалпы жағ дайы мен перитонеальді симптомдар жоқ болса да іштегі айқ ын ауру сезімі болуының арасындағ ы сә йкессіздік қ андай патологияғ а тә н? * жедел миокард инфарктының абдоминальді тү ріне * асқ азанның ойық жарасының атипті тесілу тү ріне *+мезентериальді тамырлардың жедел тромбозына * аорта аневризмасының ыдырауына * сигма тә різді ішектің бұ ралуына
! Науқ ас К. 53 жаста, аяқ асты ішінде қ атты ауру сезімін сезді. Бірнеше рет қ ұ су, қ ан аралас сұ йық жиі нә жіс, айқ ын ә лсіздік болғ ан. Жедел жә рдем дә рігері іші жағ ынан жедел патологияны анық тамағ андық тан, ү йіне тастап кеткен. Жағ дайы одан ә рі нашарлағ андық тан, қ айта дә рігер шақ ырғ ан, сонда 12 сағ аттық перитонит анық талғ ан. Осы науқ аста перитониттің анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай? * ішек инвагинациясы * асқ азан тесілген ойық жарасы * сигма тә різді ішектің бұ ралуы * жедел перфоративті аппендицит *+мезентериальді тамырлардың жедел тромбозы
! Науқ ас К. 53 жаста, операция кезінде мық ын ішектің 1 метр ұ зындық та жайылғ ан геморрагиялық некрозы анық талғ ан. Қ ұ рсақ қ уысында фибринді геморрагиялық бө лініс. Осы жағ дайда қ андай операция кө лемі анағ ұ рлым орынды? *+ішек резекциясын жасап, біріншілік анастомоз салу * ішектің ө згерген бө лігінің резекциясын жасап, стома шығ ару * шажырқ ай тү біріне гепарин енгізіп, дренаж қ алдыру * бағ дарламаланғ ан лапаросанация жасау * тромбэмболэктомия жасау
! Операция кезінде 78 жастағ ы науқ аста сигма тә різді ішектің геморрагиялық некрозы анық талды. Ішектегі осы ө згерістердің анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай? *+тө менгі шажырқ ай артериясының тромбозы * жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының I сегмент дең гейіндегі тромбоз * жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының II сегмент дең гейіндегі тромбоз * жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының III сегмент дең гейіндегі тромбоз * тө менгі тік ішек артериясының тромбозы
! Науқ ас К. 38 жаста, іштегі айқ ын ауру сезіміне, ауыздың кебуі мен шө лдеуге, температурағ а, қ ан аралас сұ йық нә жіске шағ ымданады. 1 ай бұ рын вирусты инфекцияғ а байланысты емделген. Аяқ асты ауырғ ан. Анамнезінде: 2 апта бойы қ атаң диета қ абылдап, іш айдайтын дә рілер ішкен. Зерттеп тексергеннен кейін науқ ас шұ ғ ыл тү рде операцияғ а алынды. Лапаротомия кезінде жің ішке ішектің 90 см ұ зындық та геморрагиялық некрозы табылғ ан. Ішек некрозының ық тимал себебі қ андай? * ө ткен вирустық инфекция * жү ректің ишемиялық некрозы * жедел гастроэнтерит * гипертониялық ауру *+ұ зақ уақ ыт бойы ашығ у
! Шажырқ ай артериясы тромбоэмболиясына орай 70 жастағ ы науқ ас С. жасағ ан операция кезінде бү кіл ащы ішек, тоқ ішектің оң жақ бө лімі, кө лденең тоқ ішектің жартысы қ ошқ ыл – кө к тү сті екені анық талды. Қ ай артерия бассейнінде қ анайналым бұ зылғ ан? * сол жақ тоқ ішектік артерия * оң жақ тоқ ішектік артерия * ортаң ғ ы тоқ ішектік артериясы * тө менгі шажырқ ай артериясы *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясы
! Перитонитке орай жасалғ ан операция кезінде тө менгі шажырқ ай артериясы тpомбоэмболиясы анық талды. Қ андай операция жасалады? * эмболэктомия, оң жақ ты гемиколэктомия * аутовенозды шунтылау, тоқ ішек резекция * сол жақ ты гемиколэктомия *+сол жақ ты гемиколэктомия, колостомия * некроздалғ ан ішек ілмегін тампондармен шектеу
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының негізгі жиі кездесетін себебі *+тромбоэмболия * қ антамырларын байлау * қ антамырларының ісіктермен басылуы * аорта қ абаттарының ыдырауы * ангиоспазм
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының анық тау ә дісі *+лапараскопия * Аортография * Ультрадыбыстық зерттеу * ФГДС * КТ
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының топикалық анық тау ә дісі * флебография *+селективтік ангиография * Ультрадыбыстық зерттеу * ФГДС * КТ
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының 1 сатысының атауы *+қ ансыздану * ө ліеттену * перитонит * компенсация * декомпенсация
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының 2 сатысының атауы * қ ансыздану *+ө ліеттену * перитонит * компенсация * декомпенсация
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының 3 сатысының атауы * қ ансыздану * ө ліеттену *+перитонит * компенсация * декомпенсация
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының хирургиялық емдеу тә сілі *+эмболэктомия, тромбэктомия * интимоэктомия * қ антамырын стенттеу * ішектердің айналма анатомозы * қ антамырын байлау
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының хирургиялық емдеу тә сілі * қ антамырын стенттеу * интимоэктомия * қ антамырын байлау *+ішек резекциясы * ішектердің айналма анатомозы
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының консервативтік емдеу тә сілі *+антикоагулянттық, фибринолитикалық * гемостатикалық * цитостатикалық * химиотерапевтік * қ антамырын кең ейтетін
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылуының окклюзиондық тү рі: *+эмболия, тромбоз * флеботромбоз * қ антамырының жаншылуы * ангиоспазм * гемодинамиканың орталық тануына байланысты бұ зылыстар
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысының окклюзиондық тү рі: * флебит * флеботромбоз *+қ антамырын байлау * Ангиоспазм * гемодинамиканың орталық тануына байланысты бұ зылыстар
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысының окклюзиондық тү рлеріне жататындар (3): *+эмболия *+тромбоз *+қ антамырын байлау * Ангиоспазм * гемодинамиканың орталық тануына байланысты бұ зылыстар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан кейін ішектің ө лі еттенуі дамитын науқ астар: *+митралдық тарылуы бар науқ астар * ө кпе қ абынуының ауыр тү рімен ауырғ андар * ангиопатиямен азаптанатындар * Боталлов ө зегі бітпегендер * ө кпе артериясының тарылуымен ауыратындар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан кейін ішектің ө лі еттенуі дамитын науқ астар: * ө кпе қ абынуының ауыр тү рімен ауырғ андар *+миокард инфарктінен кейінгі аурулар * ангиопатиямен азаптанатындар * Боталлов ө зегі бітпегендер * ө кпе артериясының тарылуымен ауыратындар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан кейін ішектің ө лі еттенуі дамитын науқ астар: * ө кпе қ абынуының ауыр тү рімен ауырғ андар *+жыпылық тау аритмиясы бар науқ астар * ангиопатиямен азаптанатындар * Боталлов ө зегі бітпегендер * ө кпе артериясының тарылуымен ауыратындар
! Ішек инфаркті дамуы мү мкін: *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясында * аорта бифуркациясының эмболиясында * аорта бифуркациясының тромбозында * аорта бифуркациясының жаншылуында * тө менгі қ уыс венасының тромбозында
! Ішек инфаркті дамуы мү мкін: *+жоғ арғ ы жә не тө менгі шажырқ ай артерияларының эмболиясында * аорта бифуркациясының эмболиясында * аорта бифуркациясының тромбозында * аорта бифуркациясының жаншылуында * тө менгі қ уыс венасының тромбозында
! Ішек инфаркті дамуы мү мкін: *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының тромбозында * аорта бифуркациясының эмболиясында * аорта бифуркациясының тромбозында * аорта бифуркациясының жаншылуында * тө менгі қ уыс венасының тромбозында
! Ішек инфаркті дамуы мү мкін: *+жоғ арғ ы шажырқ ай жә не порталдық веналардың тромбозында * аорта бифуркациясының эмболиясында * аорта бифуркациясының тромбозында * аорта бифуркациясының жаншылуында * тө менгі қ уыс венасының тромбозында
! Ішек инфаркті дамуы мү мкін: *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясын байлап тастаудан * аорта бифуркациясының эмболиясында * аорта бифуркациясының тромбозында * аорта бифуркациясының жаншылуында * тө менгі қ уыс венасының тромбозында
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан кейін дамығ ан ішектің ө лі еттену сатысында науқ асқ а қ андай операция жасауғ а болады? * эмболды алу мен ішекті кесу * артерия маң ының симпатэктомиясы * оқ шаулы эмболэктомия *+ащы ішекті оқ шаулап кесу * тоқ ішекті толық алып тастап ащы ішек пен тік ішекті жалғ ау
! Науқ асты тексергенде шажырқ ай артериясындағ ы қ ан айналысының жедел бұ зылуын келесі ауру белгілерімен анық тауғ а болады: * іш бетінің бірдей тегіс болмауы *+Блинов ауру белгісі *+ішек қ озғ алыстарының ә лсіреуі * ішек қ озғ алысының кү шеюі *+«шолпыл шуылы»
! Ішектің ө лі еттенуіне кү діктенгенде оны анық таудың ең жақ сы ә дісі: *+лапароскопия * іш қ уысы ағ заларының стандартты ультрадыбыстық зерттеуі * колоноскопия * іш қ уысының шолу рентгені * ирригоскопия
! Ішектің ө лі еттенуіне кү діктенгенде оны анық таудың ең жақ сы ә дісі: * колоноскопия * іш қ уысы ағ заларының стандартты ультрадыбыстық зерттеуі *+жоғ арғ ы жә не тө менгі шажырқ ай артерияларының ангиографиясы * іш қ уысының шолу рентгені * ирригоскопия
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының сағ асының эмболиясында ас қ орыту жолының қ ансызданатын бө лігін атаң ыз: * асқ азан мен ұ лтабар * ұ лтабар мен ащы ішек * тоқ ішектің барлық бө лігі мен ащы ішектің шеткі бө лігі * тоқ ішектің оң жақ бө лігі, ащы ішек жә не соқ ыр ішек *+ащы ішек пен тоқ ішектің сигма тә різді ішекке дейінгі барлық бө лігі
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ішектің ө лі еттенуі ә детте келесі науқ астарда болады: *+Жү ректің ишемиялық ауруы мен жыпылық тау аритмиясы бар * Аорта бифуркациясы жаншылғ андарда * Тө менгі қ уыс вена тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар * Аорта бифуркациясының тромбозы бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ішектің ө лі еттенуі ә детте келесі науқ астарда болады: *+миокард инфаркті болғ андарда * Аорта бифуркациясы жаншылғ андарда * Тө менгі қ уыс вена тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар * Аорта бифуркациясының тромбозы бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ішектің ө лі еттенуі ә детте келесі науқ астарда болады: *+митралдық тарылысы бар * Аорта бифуркациясы жаншылғ андарда * Тө менгі қ уыс вена тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар * Аорта бифуркациясының тромбозы бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ішектің ө лі еттенуі ә детте келесі науқ астарда болады: *+аортаның висцеральдық тармақ тарының атеросклерозы бар * Аорта бифуркациясы жаншылғ андарда * Тө менгі қ уыс вена тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар * Аорта бифуркациясының тромбозы бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясында қ андай хирургиялық операция жасалады? *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының оқ шау эмболэктомиясы * ащы ішекті кесу мен қ оса эмболды алып тастау * тоқ ішектің сол жақ бө лігімен қ оса эмболды алып тастау * тамырдан эмболды алу жә не тоқ ішектің оң жақ бө лігі мен мық ын ішегін кесу * тоқ ішектің оң жақ бө лігін кесу мен мық ын ішегін жә не тоқ ішекті толық алып тастау
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ащы ішектің шіруі келесі науқ астарда болуы мү мкін: * Бауыр циррозы бар * Аорта доғ асының коарктациясы бар * Тө менгі қ уыс венасының тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ащы ішектің шіруі келесі науқ астарда болуы мү мкін: * Бауыр циррозы бар * Аорта доғ асының коарктациясы бар * Тө менгі қ уыс венасының тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының жедел бітелуінен ащы ішектің шіруі келесі науқ астарда болуы мү мкін: * Бауыр циррозы бар * Аорта доғ асының коарктациясы бар * Тө менгі қ уыс венасының тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан ішек инфаркті ә детте келесі науқ астарда дамиды: *+митралдық клапанның тарылуы бар * Бауыр циррозы бар * Аорта доғ асының коарктациясы бар * Тө менгі қ уыс венасының тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан ішек инфаркті ә детте келесі науқ астарда дамиды: *+жү ректің ишемиялық ауруы мен жыпылық тау аритмиясы бар * Бауыр циррозы бар * Аорта доғ асының коарктациясы бар * Тө менгі қ уыс венасының тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан ішек инфаркті ә детте келесі науқ астарда дамиды: *+жү ректің миокард инфаркті болғ ан * Бауыр циррозы бар * Аорта доғ асының коарктациясы бар * Тө менгі қ уыс венасының тромбозы бар * Бейспецификалық аортоартерииті бар
*+лапароскопия жә не шажырқ ай артерияларының ангиографиясы * іш қ уысы ағ заларын қ алыпты ультра дыбыспен тексеру * колоноскопия * тік ішекті саусақ пен тексеру
! 6 сағ ат бұ рын жү регінің митралдық тарылысы мен жыпылық тау аритмиясы бар 42 жастағ ы науқ астың іші қ атты ауырып, екі рет қ ұ сқ ан, іші ө ткен. Тексергенде науқ астың жағ дайы орташа, тілі қ ұ рғ ақ, іші жұ мсақ, тек мезогастрии аймағ ында қ атты ауру сезімі бар. Іш пердесінің қ абыну белгілері жоқ. Ішектің жиырылуы ә лсіреген. Қ андағ ы лейкоцит қ ұ рамы 19х109/л. Осы ауру белгілері қ андай сырқ атқ а сә йкес келеді? *+шажырқ ай қ ан тамырындағ ы қ ан айналысының жедел бұ зылуы. * жедел панкреатит * жедел аппендицит * аорты аневризмасының ыдырауы * ішектің жедел тү йілуі
! 2 сағ ат бұ рын миокард инфарктісі бар 81 жастағ ы науқ астың бү кіл ішінде кенеттен қ атты ауру сезімі пайда болғ ан. Қ уысты органның тесілуі мен мезентериалдық тромбоз арасында дифференциальдық диагноз жү ргізу ү шін хирург не істеуі керек? *+жедел лапаротомия * УДЗ * КТ * ЭКГ қ айталау * латероскопия
! 70 жасар науқ ас ішінің ауруына, жү регінің айнуына жә не жалпы ә лсіздікке шағ ымданып жедел жә рдеммен тү скен. Ауруы таң ертең толғ ақ сияқ ты кенеттен басталып, кейіннен ауру сезімі тұ рақ талып, жү регі айнығ ан. Бұ ғ ан дейін ө кпе қ абынуымен ауырғ ан. Дене қ ызуы субфебрильді. Жү рек соғ ысы минутына 100, қ ан қ ысымы тө мен. Іші біркелкі керілген, ішінің барлық бө лігі ауырады, ішектің жиырылуы ә лсіреген. Іш қ уысының перкуссиясында дыбыс тө менгі бө ліктерінде тұ йық талғ ан. Лейкоциттері 17, 1х109/л. Іш қ уысының шолу рентгенінде бірлі жарым сұ йық тық дең гей мен аздау желдену анық талғ ан. Алдын ала қ андай диагноз қ оюғ а болады? *+шажырқ ай қ ан тамырларының тромбоэмболиясы * Жедел панкреатит * Жедел аппендицит * Асқ азан ойық жарасының тесілуі * Ішектің жедел тү йілуі
! 70 жасар науқ ас ішінің ауруына, жү регінің айнуына жә не жалпы ә лсіздікке шағ ымданып жедел жә рдеммен тү скен. Ауруы таң ертең толғ ақ сияқ ты кенеттен басталып, кейіннен ауру сезімі тұ рақ талып, жү регі айнығ ан. Бұ ғ ан дейін ө кпе қ абынуымен ауырғ ан. Дене қ ызуы субфебрильді. Жү рек соғ ысы минутына 100, қ ан қ ысымы тө мен. Іші біркелкі керілген, ішінің барлық бө лігі ауырады, ішектің жиырылуы ә лсіреген. Іш қ уысының перкуссиясында дыбыс тө менгі бө ліктерінде тұ йық талғ ан. Лейкоциттері 17, 1х109/л. Іш қ уысының шолу рентгенінде бірлі жарым сұ йық тық дең гей мен аздау желдену анық талғ ан. Қ осымша қ андай зерттеулер жасау керек? *+Дуплекстік сканерлеу, аортоартериография * Кеуденің шолу рентгені * УДЗ * КТ * ЭКГ
! 50 жасар науқ ас ә йел бү кіл ішінің ауру сезіміне шағ ымданып хирургия бө лімшесіне тү скен. Ауру сезімі бір қ алыпты, ешжерге берілмейді. Нә жісі сұ йық. Бұ рын аяқ веналарының қ абынуы болғ ан. Жағ дайы орташа. Терісі бозғ ылт. Іші біркелкі керілген, ішінің барлық бө лігі ауырады жә не ішінің беткі қ абаты қ атың қ ы. Лейкоциты 16, 3х109/л. Рентгенде іш қ уысында сұ йық тық дең гей бар. Науқ аста ауруы қ андай? *+шажырқ ай қ ан тамырларының тромбоэмболиясы * Жедел панкреатит * Жедел аппендицит * Асқ азан ойық жарасының тесілуі * Ішектің жедел тү йілуі
! 74 жасар науқ ас бү кіл ішінің қ атты ауру сезіміне, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, ішінің ө туіне, ә лсіздікке, тоң ып қ алтырауғ а шағ ымданып хирургия бө лімшесіне тү скен. Жалпы жағ дайы орташа. Қ арағ ан кезде терісінің тү сі боп-боз. Жү рек соғ уы минутына 80, қ ан қ ысымы 180/100 мм сынап бағ. Тілі дымқ ыл. Іші жұ мсақ, ауырмайды. Қ ан тамырлар атеросклерозы жә не ө кпенің созылмалы қ абынуымен кө птен бері ауырады. Ық тимал диагнозы қ андай? *+шажырқ ай қ ан тамырларының тромбоэмболиясы * Жедел панкреатит * дизентерия * Асқ азан ойық жарасының тесілуі * Ішектің жедел тү йілуі
! Шажырқ ай қ антамырларының тромбозының бірінші сағ аттарындағ ы іш бетінің сипаттамасы * паретикалық * қ атаң *+жұ мсақ * кепкен * желденген
! Қ ұ рсақ қ уысының қ антамырлар жү йесi келесi артериялардың бассейндерінен қ ұ ралғ ан *+ жоғ арғ ы шажырқ ай артериясы *+тө менгі шажырқ ай артериясы *+қ ұ рсақ дің і * Ішкі мық ын артериясы * Қ ұ рсақ аортасы
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысында ө лiммен аяқ талу пайызы жетедi * 10% * 20% * 40% * 60% *+85 % жә не одан жоғ ары
! Мезентериалдық қ ан айналысының окклюзиондық бұ зылыстарына жататындары *+мезентериалдық артериялардың эмболиясы *+артериялардың тромбозы *+веналардың тромбозы * ангиоспазм * артериялардың толық емес окклюзиясы
! Мезентериалдық қ ан айналысының окклюзиондық бұ зылыстарына жататындары *+атеросклероз бен тромбозғ а байланысты артериялардың сағ асының аорта тұ сында жабылуы *+аорта қ абырғ асының ыдырауына байланысты артериялардың окклюзиясы *+қ ан тамырларының ісіктермен (еніп ө суімен) жаншылуы *+қ ан тамырларын байлау * ангиоспазм
! Мезентериалдық қ ан айналысының окклюзиондық емес бұ зылыстары пайда болады: *+артериялардың жартылай окклюзиясында *+ангиоспазмда *+гемодинамиканың орталық тануы мен жү ректің қ анды айдау серпінділігінің тө мендеуі * атеросклероз бен тромбозғ а байланысты артериялардың сағ асының аорта тұ сында жабылуы * қ ан тамырларының ісіктермен (еніп ө суімен) жаншылуы
! Мезентериалдық қ ан тамырларының тромбозы жиі дамитын жер *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының дің і * жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының тармақ тары * тө менгі шажырқ ай артериясы * қ ұ рсақ дің і * бауыр артериялары
! Мезентериалдық артериялар эмболиясының ең жиі орналасатын жері *+жоғ арғ ы шажырқ ай артериясы * тө менгі шажырқ ай артериясы * қ ұ рсақ дің і * шажырқ ай веналары * бауыр артериялары
! Мезентериалдық артериялар окклюзиясының сирек кездесетін себебі *+қ ұ рсақ аортасының тромбозы немесе шомбал эмболиясы *+қ ұ рсақ аортасы аневризмасының ыдырауы * ангиоспазм * артериялардың толық емес окклюзиясы * гемодинамиканың орталық тануы мен жү ректің қ анды айдау серпінділігінің тө мендеуі
! Мезентериалдық ангиоспазмды дамыта алатын аурулар *+гипертония *+аллергия жә не инфекционды-аллергиялық *+ангиоспастикалық қ асиеттері бар дә рілерді кө п мө лшерде қ абылдау * қ ант диабеті * тромбофлебит
! Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының бұ зылыстарында аурудың бастапқ ы кезең інде 1-2 рет ү лкен дә реті сұ йық болуы байқ алады. Бұ л ауру белгiсі «iшектердiң ишемиялық босатылуы» деп аталады. Оның авторы кім? *+В.С.Савельев жә не И.В.Спиридонов * Корочанский * Греков * Г.Мондор * Бадда-Киари
! Мезентериалдық артериялардың тромбоэмболиясы бар науқ астардың ішін тексерген кезде тығ ыздығ ы қ амыр тә різдес, ауыратын, перкуторлы тұ йық дыбысты, жылжуы шектелген, шекарасы айқ ын емес ісік тә різді нә рсе жиі анық талады. Бұ л ауру белгісінің авторы кім? *+Г.Мондор * Корочанский * Греков * В.С.Савельев жә не И.В.Спиридонов * Бадда-Киари
! Мезентериалдық артериялардың тромбоэмболиясы бар науқ астарда ішек шуылдары тіпті естілмейді («тым-тырыс тыныштық» белгісі). Бұ л қ ай уақ ытта байқ алады? * қ ансыздану (ишемия) кезең iнде * iшектiң инфаркт кезең iнде * перитониттiң реактивтi кезең iнде * перитониттiң улы (токсиклық) кезең iнде *+перитониттiң терминалдық кезең iнде
! Сирек жағ дайларда мезентериалдық веноздық тромбозда геморройдалдық веналардың ісінуі байқ алады. Бұ л белгінің авторы кім? *+Корочанский * Греков * Г.Мондор * В.С.Савельев жә не И.В.Спиридонов * Бадда-Киари
! Кейде, мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылыстары ішектің паралитикалық тү йілуімен бірігіп келеді де, ағ ымы іш қ уысының келесі жедел ауруларына ұ қ сауы мү мкін *+жедел аппендицит *+жедел панкреатит *+іштің жедел тү йілуі * жедел холестит * асқ азанның тесiлген жарасы
! Статистикағ а сү йенсек, мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылыстары дамығ ан науқ астардың қ андай пайызы алғ ашқ ы 6 сағ ат ішінде ауруханағ а тү седі? * 5%-ғ а дейiн * 10%-ғ а дейiн *+12-15 % * 25% * 30-35%
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылыстары дамығ ан науқ астарды госпитализациялауғ а жә не оперативтік ем жасауғ а ұ тымды мерзімін атаң ыз *+1-3 сағ. * 4-5 сағ. * 5-6 сағ. * 6-7 сағ. * 12 сағ.
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысының қ ай кезең інде қ атты ауру сезімін басу ү шін есірткі аналгетиктерді қ олданғ ан орынды * осы ауруғ а кү дiктенгенде * қ ансыздану кезең інде *+ішек инфаркті дамығ анда *+перитонитте * барлық кезең дерінде
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысында ауруханағ а дейінгі кезең де жә не ауруханада дә рігерлердің жиі жіберетін қ атесі *+ішектің салдануына байланысты клизма тағ айындау * баралгин тағ айындау * жү рекке байланысты дә рi-дә рмектердi тағ айындауы * антикоагулянттық ем тағ айындау * бактерияларғ а қ арсы ем тағ айындау
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысы бар науқ астарғ а тазалағ ыш, гипертониялық, ә сіресе сифондық клизма жасауғ а болмайды. Оның себебі? *+перистальтиканы кү шейтіп, ішектің қ ан айналысын нашарлатады, ткандердің ө ліеттенуін жылдамдатады *+сифондық клизма ішек қ абырғ асының тесілуіне жә не нә жістік перитониттiң дамуына ық пал жасайды * жү ректің декомпенсациясын шақ ырады * тыныс жеткiлiксiздiгін дамытады * қ ан тамырларының ө рлеме тромбозын дамытады
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысы бар науқ астарды ауруханада емдеудің негізгі қ ағ идаларында бұ лжытпай жасалатын жағ дай *+міндетті тү рде шұ ғ ыл операция жасау * тек қ ана консервтивтік емдеу * консервативтік содан соң оперативтік емдеу * қ ан айналысының декомпенсациясында консервативтік ем жасау * аурудың кү йiн нақ ты бақ ылау
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысының қ ансыздану кезең інде науқ астарды ауруханада емдеудің негізгі қ ағ идаларында бұ лжытпай жасалатын жағ дай *+қ ан тамырының жедел окклюзиясын жоятын шұ ғ ыл операция жасау * лапаротомия жасаумен шектелу * лапароскопиямен жасаумен шектелу * тек қ ана консервтивтік емдеу * қ ан айналысының декомпенсациясында консервативтік ем жасау
! Мезентериалдық қ ан айналысының жедел бұ зылысының инфакттік кезең інде науқ астарды ауруханада емдеудің негізгі қ ағ идаларында бұ лжытпай жасалатын жағ дай *+ішектің ө лі еттенген бө ліктеріне резекциялап, қ ан тамырларының жедел окклюзиясын жоятын шұ ғ ыл операция жасау * лапаротомия жасаумен шектелу * лапароскопиямен жасаумен шектелу * тек қ ана консервтивтік емдеу * қ ан айналысының декомпенсациясында консервативтік ем жасау 11 тромбозы
? Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан кейін ішек инфарктысы болғ ан науқ астарда ө ршиді: * + митральды стенозбен ауыратындарда. * ауыр ағ ымды пневмония болғ андар * атеросклерозбен ауыратындар * боталлов тығ ының жабылмауымен * ө кпе артериясының стенозымен ауыратындар
? Ішек инфаркт мынадан кейін болуы мү мкін:
? Ішек инфаркт мынадан кейін болуы мү мкін
? жоғ арғ ы шажырқ ай артериясындағ ы эмболиясы бар науқ асқ а ішек инфаркт кезенің де қ андай оперативты ем жасалынады?
? Жедел мезентериальды қ ан айналысының бұ зылысындағ ы науқ асты зерттеу кезінде қ андай келесі клиникалық симптомдар байқ алады: * Іш асимметриясы
? Ішек инфарктысы жайлы кү діктенгенде ең тиімді зерттеу ә дісі:
? Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының саң ылауында кездесетін эмболия жә не ишемия кезінде зақ ымдануы. асқ орыту жолында мына бө лімдерінде байқ алады. * Асқ азан жә не ішекте * ішек жә не жің ішке ішекте * жің ішке ішектің терминальды бө лігінде жә не тоқ ішектің барлық бө лімінде * жің ішке ішек, соқ ыр жә не тоқ ішектің оң жақ жартысы * + жің ішке ішектің барлық бө лімі жә не тоқ ішектің сигма бө лімі.
? Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясында қ андай оперативты тә сіл қ олдануғ а болады? ? Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының окклюзиясында жің ішке ішек гангренасында перитониттың дамуы жедел мынадай науқ астарда байқ алады:
? Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясынан кейін ішек инфаркты мынадай науқ астарда байқ алады:
? Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясының эмболиясы кезінде келесі оперативты шаралар қ олдануғ а болады? * + Жоғ арғ ы шажырқ ай артериясынан оқ шауланғ ан эмболэктомиясы. * Жің ішке ішектің резекциясы эмболэктомиямен бірге * Тоқ ішектің сол жақ жартысының резекциясы эмболэктомиямен бірге ? Мезентериальды қ ан тамырлар тромбозының дамуына ә келетін ең жие себептер? Кө рсетілгендердің барлығ ы біреунен басқ а * Кардиосклероз * Миокард инфаркты * Эндокардит * Ревмотикалық ақ ау * + Ө кпе ісігі
? Шажырқ ай артериаларының эмболияларының себептері? * Варикозды ауру * Беткейлік веналардың тромбофлебиты * Миокард инфаркты * + Аритмия жә не метральды қ ақ пашаның стенозы * Перитонит
? Мезентериальды тромбоздың клиникалық кө рінісіне тә н? * + Кенеттен басталғ ан толғ ақ тә різді ауру сезімі * + Нә жістің суйылуы немесе қ ан аралас болуы * Брадикардия * Қ ұ су, жү рек айну * + Тахикардия
? Мезентериальды артериалардың тромбозында ең ақ паратты зерттеу тә сілдері? * + Қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясы * + Селиктивті ангиография * Изотопты ангиография * КТ * Дуплексты сканерлеу
Ішек қ абырғ аларының немесе шажырқ ай қ ан тамырларының тромбозы мен эмболиясынан тұ ғ ан қ ан айналымының бұ зылуы? * + Артериалық инфаркт * + Кө ктамырлық инфаркт * Капилярлық инфаркт * + Аралас инфаркт * + Қ ан тамырларындағ ы ө згеріссіз инфаркт
|