![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лікарські гепатити.
ЛГ складають близько 10% від всіх побічних реакцій макроорганізму, зв'язаних із застосуванням лікарських препаратів. ЛГ частіше виникають при ентеральному застосуванні, що пов'язано з особливостями кровопостачання печінки і метаболізму в ній лікарських речовин. Чинники ризику лікарського ураження печінки (ЛУП): - генетична схильність; - дифузні захворювання печінки; - жіноча стать; - вагітність; - літній вік; - хронічне зловживання алкоголем; - взаємодія одночасно вживаних ліків; - доза і тривалість прийому препарату; - попередня лікарська терапія. Механізми пошкодження печінкової тканини різні і реалізуються через пряму токсичну дію самих лікарських речовин або метаболитів на гепатоцити з подальшим їх некрозом, порушенням обміну білірубіну, дилатацією синусоїдів або веноокклюзією. ЛУП, пов'язані з прямою цитотоксичною дією ліків, визначаються дозою, часом прийому ліків і розвиваються у значного числа осіб. У цю групу включені ліки, які виступають як гепатотоксини опосередкованої дії, що викликають ураження гепатоцитів шляхом інтерференції з яким-небудь процесом обміну речовин. Серед гепатотоксинів опосередкованої дії виділяють цитотоксичні (тетрациклін) і холестатичні (анаболичні стероїди). Класифікація ЛУП грунтується на характері клініко-морфологічних змін, що виявляються в печінці при її біопсії, і відрізняється значною різноманітністю гострих і хронічних уражень печінки. Класифікація лікарських уражень печінки
У людини ЛУП можуть нагадувати практично всі існуючі захворювання печінки. Хронічний лікарський гепатит. Даний тип ЛУП за своїми клінічними, біохімічними, серологічними і гістологічними ознаками надзвичайно нагадує аутоіммунний гепатит: відсутні маркери вірусної інфекції, в деяких випадках можливо виявлення аутоантитіл. Відміна лікарської речовини, що імовірно викликала хронічний гепатит, як правило, супроводжується значним поліпшенням стану хворого.
|