Варіант № 7

1. Ви медсестра очного кабінету. Лікар доручив Вам визначити поле зору пацієнту 45-ти років. Ви виявили випадіння у полі зору. Випадіння у полі зору називається:

А. Скотома

В. Пресбіопія

С. Міопія

D. Гіперметропія

Е. Акомодація

2. Медсестра провела бесіду з пацієнтом, який звернувся на амбулаторний прийом до офтальмолога зі скаргою на порушення зору. Визначила гостроту зору, рефракцію за допомогою таблиці та пробного набору скелець. Оцінити результат медсестринських втручань в обстежені пацієнта:

А. Мета досягнута

В. Мета не досягнута

С. Мета досягнута частково

D. Виникла нова наявна проблема

Е. Проблема взагалі не актуальна

3. Після закапування розчину коларголу у ліве око, жовте забарвлення кон’юнктивальної порожнини залишається 10 хвилин. Це свідчить про:

А. Позитивну носову пробу

В. Прохідність слізної крапки не порушена

С. Порушення прохідності носослізної протоки

D. Порушення прохідності слізної крапки чи слізного канальця

Е. Негативну носову пробу

4. Через верхню очну щілину проходять:

А. ІІ гілка трійчастого нерва, зоровий, лицевий нерви

В. І гілка трійчастого нерва, окоруховий, блоковий, відвідний нерви

С. ІІІ гілка трійчастого нерва, зоровий, лицевий нерви

D. Зоровий нерв, слуховий нерв, лицевий нерв

Е. ІV гілка трійчастого нерва, окоруховий нерв, блоковий нерв

5. Тімолол знижує внутрішньоочний тиск при ВКГ за рахунок:

А. Розширення зіниці і, завдячуючи цьому, розриву спайок райдужки з кришталиком

В. Розширення зіниці і, завдячуючи цьому, відтягування кореня радужки від кута передньої камери

С. Звуження зіниці і, завдячуючи цьому, відтягування кореня радужки від кута передньої камери

D. Звуження зіниці і, завдячуючи цьому, зменшення кількості в.о.р. в передній камері

Е. Зменшення продукції в.о.р. ціліарним тілом і, завдячуючи цьому, зменшення її кількості в оці

6. Профілактика вторинної глаукоми внаслідок іридоцикліту досягається:

А. Своєчасним закапуванням мідріатиків при іридоциклітах та важких кератитах

В. Своєчасним закапуванням міотиків при іридоциклітах та важких кератитах

С. Своєчасним закапуванням антибіотиків при іридоциклітах та важких кератитах

D. Своєчасним закапуванням анестетиків при іридоциклітах та важких кератитах

Е. Своєчасним закапуванням антисептиків при іридоциклітах та важких кератитах

7. Субкомпенсованим (помірно підвищеним) вважається тиск у межах

А. 16 – 22 мм рт. ст..

В. 50 – 80мм рт. ст..

С. вище 32-х мм рт. ст..

D. 27 – 32 мм рт. ст..

Е. 16 – 26 мм рт. ст..

8. Основною скаргою при дакріоциститі є:

А. Зниження зору

В. Світлобоязнь

С. Сльозотеча

D. Ріжучий біль ока

Е. Тупий біль ока

9. До якого ускладнення іридоцикліту приводить виникнення синехій (спайок між зіничним краєм райдужки і кришталиком):

А. Помутніння склистого тіла

В. Вторинної глаукоми

С. Помутніння рогівки

D. Гіпопіону

Е. Ендофтальміту

10. У разі склериту при обстежені хворого за допомогою бокового освітлення Ви виявите наступні симптоми:

А. Гіперемію, набряк, потовщення краю повік, сірі лусочки у коренів вій

В. Набряк та почервоніння кон’юнктиви, яке зменшується по направленню до рогівки, значні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини

С. Ціліарну ін’єкцію очного яблука, преципітати на задній поверхні рогівки, спайки зіничного краю райдужки з кришталиком

D. Перикорнеальну ін’єкцію, ураження рогівки у вигляді гілки дерева, набряк рогівки, зниження чутливості рогівки

Е. Локальна гіперемія з фіолетовим відтінком та припухлість у ділянці склери, біль при пальпації ока у цій ділянці

11. Ви медсестра очного відділення. Проводите огляд пацієнта 44-х років з діагнозом: «Іридоцикліт правого ока». На якому медсестринському діагнозі Ви акцентуєте свою увагу?

А. Почервоніння кон’юнктиви, гнійні виділення з очей

В. Погіршення зору, ріжучий біль, зміна прозорості рогівки

С. Свербіж, набряк, почервоніння повік

D. Почервоніння кон’юнктиви, слизові виділення з очей

Е. Погіршення зору, біль голови та ока, преципітати

12. У пацієнта 62-х років раптово виникли відхилення лівого ока до носу, диплопія (двоїння) перед очима. Хворобу пов’язує з травмою голови. VOD = 0, 9, VOS = 1.0.

Об-но: повіки та передній відділ очного яблука без змін, ліве око відхилене до носу, відсутні рухи OS у бік скроні. Диплопія зникає при закритті одного ока. Ваші дії?

А. Ввести кровоспинні препарати

В. Ввести антибіотики широкого спектру дії

С. Призначити консультацію окуліста та невропатолога

D. Призначити консультацію онколога та невропатолога

Е. Закапати антибактеріальні краплі, накласти монокулярну пов’язку

13. В офтальмологічний кабінет звернувся хворий з ознаками дакріоаденіту. Вкажіть медсестринський діагноз:

А. Набряк, біль зовнішнього краю верхньої повіки

В. Виділення гною із слізних цяток

С. Ріжучий біль очей, гіперемія краю повік

D. Гнійні виділення, ріжучий біль очей, гіперемія слизової оболонки

Е. Біль очей тупого характеру, зниження гостроти зору

14. Вкажіть прозорі заломлюючі середовища ока:

А. Склисте тіло, зіниця, рогівка

В. Внутрішньоочна рідина, зіниця, склисте тіло

С. Кришталик, внутрішньоочна рідина, склисте тіло, рогівка

D. Рогівка, склера, райдужка, власне судинна оболонка

Е. Рогівка, внутрішньоочна рідина, зіниця, сітківка

15. Ви медсестра очного кабінету. Лікар доручив Вам визначити гостроту зору пацієнту зі слабкозорістю. Він розпізнав оптотипи, які за величиною дорівнюють першому рядку таблиці Сівцева з відстані 1, 5м. Яка гострота зору у пацієнта?

А. 0, 5

В. 0, 02

С. 0, 05

D. 0, 03

Е. 1, 0

16. Дайте визначення адаптації:

А. Можливість бачити за умови різного ступеня освітленості

В. Можливість бачити одночасно обома очима

С. Можливість розрізняти дві крапки окремо на мінімальній відстані

D. Можливість бачити на різних відстанях

Е. Можливість бачити всю гаму кольорів

17. У пацієнта 52-х років VOU = 0.3 c.c. + 2, 5 ^D = 1.0 Анатомічних змін з боку органа зору не виявлено. Ваш діагноз?

А. Міопія обох очей легкого ступеня. Пресбіопія

В. Міопія обох очей середнього ступеня

С. Гіперметропія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія

D. Гіперметропія обох очей слабкого ступеня. Пресбіопія

Е. Міопія обох очей середнього ступеня. Пресбіопія.

18. Ви медсестра сімейної амбулаторії. Які медикаменти виберете для надання першої медичної допомоги хворому з алергійним кон’юнктивітом?

А. 1% пілокарпін, 0, 25% тімолол

В. Р-н фурациліну 1: 5000, 0, 3% гентаміцин

С. 2% р-н борної кислоти, іфірал, мазь гідрокортизонова

D. 1% розчин атропіну, 1% р-н тропікаміду

Е. 2% р-н борної кислота, інтерферон, оксолінова мазь

19. Медичній сестрі медпункту школи дитина скаржиться на ріжучий біль в очах. При огляді спостерігаються: гіперемія та набряк краю повік, потовщення краю повік, повіки виглядають промасленими, при стисненні повік видно виділення густого вмісту залоз повік по міжреберному краю повік. Яку хворобу можна запідозрити?

А. Вікову катаракту

В. Виразковий кератит

С. Вірусний кон’юнктивіт

D. Мейбомієвий блефарит

Е. Простий блефарит

20. Ви медсестра амбулаторії сімейної медицини. Проводите огляд пацієнта з діагнозом: «Бактеріальний кон’юнктивіт». На якому медсестринському діагнозі Ви акцентуєте свою увагу?

А. Світлобоязнь, біль ока

В. Погіршення зору, біль за оком

С. Гнійні виділення з очей

D. Слизові виділення з очей

Е. Випадіння у полі зору

21. Кон’юнктивіт – це запалення слизової оболонки. При яких кон’юнктивітах з’являються фолікули під епітелієм слизової оболонки?

А. При вірусних

В. При алергійних

С. При бактеріальних

D. При гострих кон’юнктивітах

Е. При хронічних кон’юнктивітах

22. Які антибактеріальні засоби місцевої дії Ви виберете для надання допомоги хворому з непроникаючим пораненням рогівки?

А. Промивання ока розчином фурациліну 1: 5000, закапування 0.25% розчину цинку

В. Введення кефзолу в/м та промивання ока сульфацилом натрія 30%

С. Закапування тобрексу та бінокулярна пов’язка

D. Промивання ока розчином пеніциліну, закапування 0.3% розчину гентаміцину

Е. Закапування 0.3% розчину офлоксацину та монокулярна пов’язка

23. Вкажіть першочерговий етап надання невідкладної допомоги хворому з хімічним опіком кон’юнктиви та рогівки ІІІ ступеня:

А. Знеболення 50% розчином анальгіну

В. Промивання кон’юнктивальної порожнини розчином фурациліну 1: 5000

С. Закапування 0, 3% розчину гентаміцину

D. Закапування 2% лідокаїну

Е. Видалення сторонніх тіл з кон’юнктиви

F. Профілактика правця

24. Виберіть показання для накладання пов’язки «завіски»:

А. Кровотеча з ран повік

В. Проникаюче поранення склери

С. Проникаюче поранення рогівки

D. Непроникаюче поранення рогівки

Е. Опіки органа зору

25. Вікове послаблення акомодації:

А. Міопія

В. Адаптація

С. Акомодація

D. Пресбіопія

Е. Еметропія

26. Центральний зір це:

А. Здатність людини бачити одночасно обома очима

В. Здатність центрального відділу сітківки розпізнавати предмети та їх деталі

С. Здатність людини бачити за умови різного ступеня освітленості

D. Здатність людини бачити на різних відстанях

Е. Здатність людини бачити певне поле зору

27. До Вас звернувся пацієнт зі скаргою на біль в правому оці після попадання в око рідини з акумулятора. Під час огляду спостерігаються гіперемія та набряк шкіри повік та кон’юнктиви, на нижнє-внутрішньому квадранті рогівки ерозія 3 х 3 мм. Ваш діагноз?

А. Хімічний опік кон’юнктиви правого ока І ступеня, рогівки ІІ ступеня

В. Хімічний опік шкіри повік правого ока І ступеня, кон’юнктиви та рогівки ІІ ступеня

С. Хімічний опік шкіри повік правого ока, кон’юнктиви та рогівки І ступеня

D. Хімічний опік кон’юнктиви правого ока ІІ ступеня, рогівки І ступеня

Е. Хімічний опік рогівки правого ока ІІІ ступеня, шкіри повік та кон’юнктиви ІІ ступеня

28. Емфізема повік виникає у разі:

А. Перелому внутрішньої стінки орбіти

В. Розриву носослізної протоки

С. Різаної рани повік

D. Перелому нижньої стінки орбіти

Е. Перелому верхньої стінки орбіти

29. У пацієнта 18-ти років підшкірні крововиливи повік обох очей у вигляді «окулярів» з’явилися через добу після бійки. Ви запідозрили:

А. Розрив венозних судин повік

В. Тромбоз кавернозного синусу

С. Розрив артеріальних судин повік

D. Перелом основи черепа

Е. Розрив судин орбіти

30. У пацієнта 28-ти років спостерігаються гіперемія та набряк повік, потовщення краю повік; жовтуваті гнійні кірочки, після зняття яких біля коренів вій оголюються дрібні виразки. Хворобою повік страждає декілька років. Загострення хвороби пов’язує з переохолодженням та загостренням хронічного гаймориту. Ваші дії:

А. Примочки з антисептиком, обробка країв повік бриліантовим зеленим

В. Примочки з антисептиком, оксолінова мазь, масаж повік

С. УВЧ, сухе тепло, каплі з антибіотиком, за повіки мазь гідрокортизонова

D. Закапати лідокаїн, мазь гідрокортизонова за повіки

Е. Закапати розчин дексаметазону, мазь тетрациклінова за повіки

31. Яке найбільш небезпечне ускладнення може виникнути при проникаючому пораненні, якщо не вдається зняти запальний процес на пораненому оці?

А. Травматична катаракта

В. Відшарування сітківки

С. Виразка рогівки

D. Вторинна глаукома

Е. Симпатична офтальмія

32. Яка потенційна проблема може виникнути у хворого на ЗКГ після закапування атропіну?

А. Гострий напад глаукоми

В. Відшарування сітківки

С. Виразка рогівки

D. Вторинна глаукома

Е. Симпатична офтальмія

33. Хворий 58-ми років скаржиться на сльозотечу з правого ока. Об-но: незначна гіперемія шкіри нижньої повіки та кон’юнктиви правого ока, рогівка прозора, слізні крапки відкриті, однакового діаметру на обох очах, після закапування 3% коларголу через 10 -15 хвилин він не з’явився у носовій порожнині. На Вашу думку дані симптоми характерні для:

А. Звуження слізних канальців

В. Зарощення слізних канальців

С. Непрохідності носослізної протоки

D. Виразкового блефариту

Е. Лягофтальму

34. Які ознаки найбільш імовірно свідчать про гострий напад глаукоми?

А. Ріжучий біль в оці, гнійні виділення, гіперемія кон’юнктиви повік

В. Біль голови та ока тупого характеру, розширення зіниці, твердість ока при пальпації

С. Тупий біль ока та голови, звуження зіниці, преципітати на задній поверхні рогівки

D. Помутніння рогівки, перикорнеальна ін’єкція, різке зниження зору

Е. Різке зниження зору, ціліарна ін’єкція, задні синехії, відсутність реакції зіниці на світло

35. Що з перерахованого може забезпечити профілактику симпатичної офтальмії у разі проникаючого поранення очного яблука?

А. Накладання бінокулярної пов’язки

В. Закапування антибактеріальних крапель

С. Доставка пацієнта у очне відділення у перші 6 годин після травми

D. Застосування гемостатиків та анальгетиків

Е. Доставка пацієнта у очне відділення у перші 6 діб після травми

36. Ви проводите обстеження хворого, з’ясовуєте чинники захворювання. Які чинники іридоциклітів відносяться до екзогенних?

А. Туберкульоз

В. Травматичні

С. Лептоспіроз

D. Ревматизм

Е. Токсоплазмоз

37. При обстежені пацієнта 30-ти років виявлено гіперемію та набряк слизової оболонки, гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини. Для якого захворювання характерні ці зміни?

А. Лусочковий блефарит

В. Мейбомієвий блефарит

С. Гострий іридоцикліт

D. Поверхневий кератит

Е. Бактеріальний кон’юнктивіт

38. У дитини 2-х років спостерігається відхилення зорової осі правого ока до скроні. Зміни з боку правого ока батьки помітили з перших днів після народження дитини.

Об-но: відхилення правого очного яблука до скроні на 30 - 35⁰, рухи очного яблука не обмежені повіки та кон’юнктива не змінені, рогівка та волога передньої камери прозорі, просвіт зіниці інтенсивно сірого кольору, зіниця жваво реагує на світло. Ліве око без змін. Ваш діагноз?

А. Співдружня збіжна косоокість правого ока

В. Паралітична розбіжна косоокість правого ока

С. Вроджена глаукома, співдружня збіжна косоокість

D. Вроджена глаукома, співдружня розбіжна косоокість

Е. Вроджена катаракта, співдружня розбіжна косоокість

39. Пацієнт скарг не пред’являє. Знаходиться на «Д» обліку з приводу глаукоми. Закапує постійно 0, 5% розчин тімололу 2 рази на день в обидва ока.

VOD =0.08 не кор. VOS = 0, 5 не кор. Передній відділ очей без змін. Кут передньої камери (по Вургафту) відкритий. ВОТ OD – 29 мм рт. ст. OS – 22 мм рт. ст.. Поле зору OD концентрично звужено до 10⁰, OS – концентрично звужене на 30⁰ з периферії. Дані ознаки відповідають:

А. ВКГ OD ІІ-с, ВКГ OS І-а

В. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ -а

С. ВКГ OD І –с, ВКГ OS ІІІ -а

D. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ - с

Е. ВКГ OD ІІІ -в, ВКГ OS ІІ –а

40. Пацієнт скаржиться на слабкість, головний біль, біль у ділянці орбіти, який посилюється при пальпації тканин орбіти та рухах очного яблука. Захворів гостро, добу тому. Страждає цукровим діабетом. Об-но: t⁰ - 39.5⁰, виражені гіперемія та набряк повік і кон’юнктиви, рухи очного яблука обмежені, утруднена репозиція очного яблука, екзофтальм, збільшені і болючі привушні лімфатичні вузли. Ваші дії?

А. Ввести знеболюючі засоби

В. Ввести препарати осмотичної дії

С. Ввести антибіотики широкого спектру дії

D. Викликати швидку допомогу і відправити хворого в очне відділення

Е. Ввести жарознижуючі засоби

41. Блефарит це:

А. Запалення слизової оболонки ока

В. Запалення краю повік

С. Запалення рогівки

D. Запалення слізного мішечка

Е. Запалення сітківки

42. Ви оцінюєте результати вимірювання ВОТ. В нормі ВОТ:

А. 16 – 18 мм рт. ст..

В. 32 – 50 мм рт. ст.

С. 27 – 32 мм рт. ст.

D. 15 – 17 мм рт. ст..

Е. 16 – 26 мм рт. ст.

43. Пацієнт 23-х років одержав контузію правого ока. Через 3 години (після висякання носу) з’явився набряк повік. Під час огляду спостерігається значний набряк повік правого ока, шкіра повік звичайного кольору, під час пальпації: повіки неболючі, відзначається крепітація.

Ваш діагноз:

А. Пухлина повік

В. Емфізема повік

С. Гематома повік

D. Флегмона повік

Е. Абсцес повік

44. Запалення слізного мішечка називається:

А. Дакріоаденітом

В. Іридоциклітом

С. Дакріоциститом

D. Кон’юнктивітом

Е. Ретинопатією