Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Иммунизация живыми вакцинами лиц с иммунодефицитными состояниями
|
|
| Вид иммунодефицита | Сроки введения живых вакцин |
| Первичные иммунодефициты | Живые вакцины не вводят, ОПВ заменяют на ИПВ |
| Подавляющие иммунитет болезни (лимфомы, опухоли, лейкозы) | Живые вакцины вводят в ремиссии, но не ранее, чем через 3 мес. после иммуносупрессивной терапии. Сроки индивидуальные |
| Кортикостероиды: > или равно 2 мг/кг/сут. (> 20 мг/сут. детям весом > 10 кг) - дольше 14 дней Та же доза < 14 дней или доза < 2 мг/кг/сут. (< 20 мг/сут.) Поддерживающее лечение в малых дозах Местная терапия | Через 1 мес. после окончания курса На фоне терапии или сразу по окончании лечения На фоне проводимого лечения На фоне проводимого лечения |
| ВИЧ- инфекция Бессимптомная С симптомами С выраженной симптоматикой | Противопоказаны: ОПВ (заменяют на ИПВ), вакцина ветряной оспы Вводят БЦЖ, коревую или тривакцину Вводят коревую или тривакцину, БЦЖ противопоказана Защиту осуществляют иммуноглобулином |
ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ВВЕДЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ КРОВИ И ЖИВЫХ ВАКЦИН.
| ПРЕПАРАТЫ КРОВИ | ДОЗА | ИНТЕРВАЛ |
| Иммуноглобулин: - профилактика: гепатита А, гепатита В, столбняка, - кори (3, 0мл) - бешенства | 1 доза 2 дозы 12, 5 Ед/кг | 3 мес 5 мес 6 мес |
| Отмытые эритроциты Эритроцитарная масса Цельная кровь Плазма, тромбоцитарная масса | 10 мл/кг 10 мл/кг 10 мл/кг 10 мл/кг | 3-5 мес 6 мес 7 мес |
| Иммуноглобулин для в/в введения | 300-400 мг/кг 750 мг/кг 1000 мг/кг > 1500 мг/кг | 8 мес 9 мес 10 мес 11 мес |
ЗАЩИТНЫЕ И МАКСИМАЛЬНЫЕ ТИТРЫ АНТИТЕЛ У ПРИВИТЫХ
| Инфекция | Титры антител после вакцинации | Методы определения антител | |
| Защитный титр | Максимальный титр | ||
| Дифтерия | 1/40 | > или = 1/640 | РПГА |
| Столбняк | 1/20 | > или = 1/320 | РПГА |
| Коклюш | 1/60 | > или = 1/2560 | РА |
| Корь | 1/10 | > или = 1/80 | РНГА |
| Краснуха | 1/4 | > или = 1/64 | РТГА |
| Паротит | 1/10 | > или = 1/80 | РПГА |
| Гепатит В | 0, 01 МЕ/мл | > или = 10 МЕ/мл | ИФА |
| Клещевой энцефалит | 1/20 | > или = 1/60 | РТГА |
Задачи участкового врача в организации прививочного дела
1.Подготовка к проведению иммунизации:
· сбор сведений о численном и возрастном составе населения
· составление планов по проведению прививок
· проведение санитарно – просветительной работы среди населения
2.Период проведения иммунизации предусматривает:
· медосмотр лиц, подлежащих прививкам
· проведение прививок и наблюдение за привитыми
3. Ведение документации (карта развития ребенка Ф-112)
4.Постпрививочный период:
· определение иммунологической и эпидемиологической эффективности иммунизации
· оценка безвредности, рентабельности иммунопрофилактики
· составление отчетов