![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Определение срока родов
Используя анамнестические и объективные данные, с достаточной долей вероятности можно определить срок родов у каждой беременной. - По дате последней менструации. К первому дню последней менструации прибавляют 280 сут и получают дату предполагаемого срока родов. Для более быстрого и простого определения срока родов от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес и прибавляют 7 сут (правило Негеле). - По дате первого шевеления плода. К дате первого шевеления плода у первородящей женщины прибавляют 20 нед, у повторнородящей - 22 нед. - По первой явке в женскую консультацию. К дате определенного при первой явке срока беременности прибавляют по календарю недостающие недели до 40 нед. Полученная дата соответствует сроку родов. Ошибка будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 нед беременности. - По данным ультразвукового исследования. - По дате ухода в отпуск по беременности и родам, который начинается с 30-й нед беременности. К этой дате прибавляют 10 нед. Для быстрого и точного рассчета срока беременности и родов по дате последней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные акушерские календари. Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не противоречивы, дополняют и подкрепляют друг друга. Однако и в такой ситуации возможны ошибки, ибо все вычисления проводят, исходя из продолжительности беременности, равной 280 сут, или 40 нед. Акушерский опыт показывает, что срочные роды могут наступать в более широких пределах времени - от 38 до 42 нед. Это повышает вероятность ошибки при определении срока родов. ПРИЕМ РОЖЕНИЦЫ В ПРИЕМНО-СМОТРОВОМ ОТДЕЛЕНИИ Фильтр - Решают вопрос о госпитализации роженицы в физиологическое или обсервационное отделение. - Выдают роженице индивидуальный пакет. - Переодевают роженицу. - У поступающей роженицы на госпитализацию в роддом берут: • направление на госпитализацию; • обменную карту (учетная форма № 113/У); • паспорт; • страховой полис; • родовый сертификат. - Заносят данные о роженице в журнал учета приема беременных, рожениц, родильниц (учетная форма № 002/У). - Заполняют паспортную часть истории родов (учетная форма № 096/У), вещевик. - Собирают анамнез. - Считают пульс, измеряют артериальное давление на обеих руках. - Измеряют температуру тела (термометр после использования помещают в дезинфицирующее средство). - Проводят осмотр: • на педикулез (брови, голова, лобок); • на гнойничковые заболевания (кожные покровы); • одноразовым шпателем осмотривают полость рта, зев на воспалительные заболевания; • на грибковые заболевания (ногти на руках и ногах). - Пальпируют доступные лимфатические узлы. - Осматривают молочные железы. - Выполняют аускультацию, перкуссию легких, сердца, пальпацию и перкуссию живота и печени, определяют симптом Пастернацкого. - Выполняют антропометрию. - Определяют и оценивают характер родовой деятельности. - Приемами Леопольда Левицкого определяют высоту дна матки, позицию, вид позиции плода, предлежащую часть, отношение предлежащей части к входу в малый таз. - Прослушивают сердцебиение плода. - Выполняют наружную пельвиметрию. - Определяют окружность живота сантиметровой лентой. - Определяют высоту дна матки сантиметровой лентой. - После использования стетоскоп, тазомер, сантиметровую ленту дважды протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, так же обрабатывают клеенку.
|