IX. Медико-географическая характеристика. Медико-санитарное состояние и здравоохранение

Медико-санитарное состояние и здравоохранение. В 1976 на 1 тыс. жит. рождаемость составляла 16, 4, смертность - 6.4; детская смертность - 9, 3 на 1 тыс. живорожденных. Ср. продолжительность жизни у мужчин 72, у женщин 77 лет. Осн. причины смертности - сердечно-сосудистые заболевания, злокачеств. новообразования, болезни органов дыхания. Относительно высока заболеваемость трахомой, дизентерией, венерич. болезнями, туберкулёзом. Растёт заболеваемость бронхиальной астмой, эмфиземой лёгких, хронич. бронхитом, что связано с интенсивным загрязнением окружающей среды. Растёт также число психич. заболеваний. Острые социальные проблемы - наркомании и алкоголизм. Важное место среди осн. причин смертности занимают самоубийства, а также травматизм: очень велико количество несчастных случаев на производстве (в 1972 - 1, 4 млн. случаев, из них 5, 6 тыс. со смертельным исходом).

Система организации здравоохранения смешанная, сочетающая элементы частнокапиталистич. и страховой медицины. Почти вся внебольничная помощь сосредоточена в руках частнопрактикующих врачей. Большая часть больниц принадлежит частным компаниям, организациям или отд. лицам. Мед. обслуживание платное, лишь незначит. часть населения пользуется правом на бесплатную мед. помощь в соответствии с законами о помощи бедным, о борьбе с туберкулёзом и др. В Я. неск. гос. систем социального страхования. Действующее законодательство предусматривает назначение пенсий по старости мужчинам в возрасте 60 лет, женщинам - 55 лет, при наличии страхового стажа не менее 20 лет. Гос. орган, ответственный за здравоохранение, - Мин-во здравоохранения и социального обеспечения. В каждой префектуре или крупном муниципальном центре есть собств. отделы здравоохранения, к-рые осуществляют свои программы в соответствии с нац. политикой и программами Мин-ва здравоохранения.

В 1975 было 8294 больницы на 1 млн. 163, 7 тыс. коек (св. 10 коек на 1 тыс. жит.); в ведении государства (1973) -2453 больницы на 377, 2 тыс. коек. В 1973 было 30 032 центра здравоохранения на 258, 9 тыс. коек (947 из них на 9, 2 тыс. коек в ведении государства). В функции центров здравоохранения входит оказание первой мед. помощи, помощи матерям и детям, массовые рентгенологии, обследования, профилактика и лечение туберкулёза и др. инфекц. болезней, визиты на дом и др.

В 1974 работали 126, 8 тыс. врачей (1 врач на 860 жит.), из них на гос. службе (1973) только 2, 1 тыс. Сельское население обслуживают лишь 14% врачей: 1 врач приходится на 1, 8 тыс. жит. Работали также 40, 6 тыс. стоматологов, 74, 4 тыс. фармацевтов, 26, 8 тыс. акушерок, 176, 0 тыс. медсестёр и 170, 7 тыс. помощников медсестёр. Мед. кадры готовят 68 мед. школ, из к-рых 30 гос., 8 муниципальных, 30 частных; гос. мед. школы выпускают 46% врачей. Зубных врачей готовят в 15 школах, фармацевтов - в 34 уч. заведениях; имеются 37 школ для подготовки акушерок. Существует геть мед. школ для подготовки медсестёр различной категории.

В 1973 функционировали 9 н.-и. ин-тов, подведомственных Мин-ву здравоохранения и социального обеспечения: Нац. ин-т гигиены, Нац. ин-т здоровья, ин-ты питания, обществ. здравоохранения, больничного администрирования, проблем народонаселения, психич. здоровья, исследования проказы и Нац. противораковый центр.

Популярны приморские климатич. курорты Кимакура, Тигасаки, Оисо; горноклиматические - Никко, Каруидзава, Хуцими; бальнеологические - Беппу, Атами, Насу, Юмото и др. Расходы на здравоохранение в 1973 составили 1, 8% гос. бюджета. А. А. Розов.

Ветеринарное дело. Благодаря хорошо развитым вет. и карантинной службам в Я. ликвидированы такие опасные инфекц. болезни, как ящур, чума и перипневмония кр. рог. скота, сап, чума птиц, бешенство, трипаносомоз, геморрагич. септицемия, чесотка. В 1977 на терр. Я. зарегистрированы: неблагополучные пункты по сиб. язве - 4, туберкулёзу кр. рог. скота - 88, инфекц. анемии лошадей - 28, эмфизематозному карбункулу - 62, пироплазмозу - 64, пуллорозу - 644, гнильцу пчёл - 2448, болезни Ньюкасла - 41 851, роже свиней - 1117. Регистрируются также грипп кр. рог. скота, ринотрахеит кр. рог. скота, инфекц. маститы, инфекц. атрофический ринит свиней, фасциолёз, филяриоз птиц, микоплазмоз, энзоотич. энцефаломиелит, болезнь Марека, кокцидиоз, оспа, вирусная диарея, блутанг, листериоз, лептоспироз, токсоплазмоз, сальмонеллёзы, вибриоз, актиномикоз, лейкоз, бабезиоз, мыт, инфекционный бронхит кур, фурункулёз и инфекц. некроз поджелудочной железы лососёвых и др. Руководство вет. службой осуществляют бюро животноводч. индустрии Мин-ва с. х-ва и лесоводства (ответственно за здоровье животных) и Мин-во здравоохранения и благосостояния (ответственно за гигиену мяса, молока, благополучие окружающей среды и борьбу с бешенством). В стране действует законодательство по вопросам ветеринарии. В префектурах имеются сан. отделы, в их состав входят в среднем 5 вет. врачей, к-рым подчиняются вет. станции, являющиеся осн. организаторами вет. мероприятий и осуществляющие контроль за вет. делом в х-вах. В морских и авиац. портах имеются спец. карантинные станции. В Я. 23 233 вет. врача. Подготовка ветврачей осуществляется в 16 вет. уч. заведениях (ф-ты гос., частных и префектурального ун-тов, гос. и частные вет. колледжи). Н.-и. работа по ветеринарии сосредоточена в ряде гос. и частных н.-и. ин-тов (крупнейший из них - Нац. ин-т здоровья животных), в Гос. контрольной вет. лаборатории, Токийском ун-те и др. учреждениях.

С. И. Картуишн.