Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тестовые задания для интернов по предмету «Скорая неотложная медицинская помощь» в количестве 180 тестов
|
|
~ Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и кровообращения у потенциально здоровых людей составляет:
) 3-5 минут+
) 10 минут
) 5-7 минут
) 7-10 минут
) 10-15 минут
~ Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения:
) 10-20процент+
) 5-10процент
) 20-30процент
) не менее 60процент
) 30-40процент
~ Основными признаками клинической смерти являются:
) потеря сознания, отсутствие реакции на свет, дыхания, отсутствие пульсации на магистральных сосудах+
) потеря сознания и судороги, нарушения дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса
) потеря сознания, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет
) отсутствие сознания, отсутствие пульса на периферических артериях, отсутствие реакции зрачков на свет, выраженный брадипноз
) потеря сознания, поверхностное дыхание с тонико-клоническими подергиваниями
~ Электроимпульсная терапия может осложняться:
) ожогом кожи передней поверхности грудной клетки+
) ДВС - синдром
) синдромом Дресслера
) тампонадой сердца
) острым перикардитом
~ Проявление анафилактического шока:
) резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, снижение АД+
) резкая слабость, головокружение, брадикардия, мелкоточечная геморрагическая сыпь
) бледность кожных покровов, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая сыпь
) резкая слабость, головокружение, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая сыпь
) резкая слабость головокружение, брадикардия, снижение АД
~ Синдром Фредерика – это сочетание:
) мерцания предсердии и полной артиовентрикулярной блокады+
) синдром Вольфа-Паркинсона и полной атриовентрикулярной блокады
) замедление внутрипредсердной и атриовентикулярной проводимости
) мерцания предсердной и полной блокады лебой ножки пучка Гиса
) предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса
~ Неотложная помощь при утоплении:
) удаление воды из желудка, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца+
) дыхательные аналептики, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца
) дыхательные аналептики, удаление воды из желудка, искусственная вентиляция легких
) дыхательные аналептики, наркотические анальгетики, непрямой массаж сердца
) удаление воды из желудка, наркотические анальгетики, искусственная вентиляция легких
~ Характерными ЭКГ-признаками желудочковой пароксизмальной тахикардии являются:
) учащение сердечных сокращений до 140-220 в минуту, при сохранении правильного ритма+
) отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р
) наличие отрицательного зубца Р после неизменных комплексов QRS или сливающегося с ними
) урежение сердечных сокращений до 100-120 в минуту, при сохранении правильного ритма
) подъем сегмента SТ
~Как подойти к пострадавшему при электротравме без средств индивидуальной защиты, если токоведущая часть (провод и т.д.. Укажите, как подойти к пострадавшему при электротравме без средств индивидуальной защиты, если токоведующая часть ()) лежит на земле:
) передвигая ступни, не отрывая их от земли+
) бегом
) быстрым шагом
) длинными прыжками
) шагом
~ Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает:
) запах ацетона+
) запах миндаля
) запах смолы
) запах тухлых яиц
) запах перезрелой дыни
~ Критерии эффективности массажа сердца:
) появление пульса на сонной артерии при каждом надавливании+
) расширение зрачков
) появление бледно-серой окраски кожи лица
) сужение зрачков
) появление тонических судорог
~ Для легочного кровотечения характерно:
) кровь алого цвета, пенистая, в анамнезе имеется заболевание легких, кровь выделяется при кашле+
) кровь темно-красного цвета, выделяется при кашле
) в анамнезе имеется заболевание легких (туберкулез легких, рак и т.д.) кровь темно-красного цвета, выделяется при кашле
) кровь алого цвета в прожилках мокроты, выделяется фонтаном
) кровь темно-красного цвета, выделяется фонтаном, в анамнезе имеется заболевание легких (туберкулез, рак и т.п.)
~ У больного С. 49 лет, находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Причина данного состояния у больного:
) фибрилляция желудочков+
) трепетание желудочков
) желудочковые аритмии
) желудочковая тахикардия
) мерцательная аритмия
~ К мужчине 57 лет, вызвана бригада скорой помощи, по поводу болей в груди, возникших в течение последних 10-12 часов. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, покрыт потом. Сердце увеличено влево, тоны глухие. Пульс 110 уд. в мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Состояние больного продолжало ухудшаться, артериальное давление снизилось до 80/50 мм. рт. ст., диурез резко уменьшен. ЭКГ: ST выше изолинии в отведениях III, II. Несмотря на сердечно-сосудистую терапию, больной при явлениях коллапса умер. Причина смерти больного:
) острая сердечно-сосудистая недостаточность+
) разрыв миокарда
) расслаивающаяся аневризма аорты
) кардиогенный шок
) инфаркт миокарда
~ Больной Х. 57 лет. Обратился с жалобами на тяжесть в грудной клетке слева, чувство нехватки воздуха, кратковременную потерю сознания. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, тоны сердца глухие. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 180 в минуту. На мониторе пароксизмальная желудочковая тахикардия с переходом в фибрилляцию желудков. Ваш диагноз.
) острый инфаркт миокарда+
) стенокардия напряжения
) нестабильная стенокардия
) стенокардия покоя
) вариантная стенокардия
~ К мужчине 50 лет, вызвана бригада скорой помощи, по поводу болей в области груди, возникающих при резком физическом напряжении и резко усиливающихся при движениях левой рукой и глубоком вдохе. При осмотре: дыхание слева значительно ослаблено. Перкуторно - тимпанит. Поставьте диагноз.
) спонтанный пневмоторакс+
) остеохондроз
) межреберная невралгия
) ИБС. Стенокардия
) экссудативный плеврит
~ В СМП обратился больной с жалобами на перебои в области сердца. На ЭКГ на фоне синусового ритма определяются частые внеочередные нормальные комплексы QRS с деформированным предшествующим зубцом Р, укорочением интервала РQ и неполной компенсаторной паузой. ЭКГ заключение:
) предсердная экстрасистолия+
) синусовая аритмия
) атриовентрикулярная блокада П ст
) желудочковая экстрасистолия
) мерцательная аритмия.
~ Больной С., 22 лет, обратился за помощью врача скорой помощи по причине повышение артериального давления. Объективно: грубый систолический шум на аорте, значительные преобладания мышечной массы плечевого пояса над мышечной массой тела и бедер. АД на руках 220/110 мм.рт.ст., на ногах 170/90 мм.рт.ст. Причина артериальной гипертензии:
) коарктация аорты+
) феохромацитома
) нейроциркуляторная дистония
) первичный гиперальдостеронизм
) аортальный стеноз
~ Участкового педиатра вызвали к ребенку 2 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39 градусов, появились катаральные явления, беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Предварительный диагноз:
) фебрильные судороги+
) эпилепсия
) спазмофилия
) менингит
) вирусный энцефалит
~ У больного с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. Причиной развившегося состояния является:
) тромбоэмболия ветвей легочной артерии+
) спонтанный пневмоторакс
) приступ бронхиальной астмы
) инородное тело в дыхательных путях
) воздушная эмболия легочной артерии
~ На приеме ребенок 2 лет. Температура тела 37 С. На туловище обильная мелкоточечная, местами сливная сыпь, фон кожи неизменен. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Ваш предварительный диагноз:
) краснуха+
) аллергическая сыпь
) корь
) скарлатина
) ветряная оспа
~ Больной А., 18 лет, обнаружен дома в тяжелом коматозном состоянии. При осмотре: цианоз, гипотермия. Дыхание поверхностное, аритмичное (Чейна-Стокса). Множественные следы от инъекций. Тоны приглушены, ритмичные с ЧСС - 48 в минуту. АД – 70/50 мм.рт.ст. Причина имеющегося симптомокомплекса.
) наркотическая кома+
) алиментарно - дистрофическая кома
) алкогольная кома
) термическая кома
) гипоксическая кома
~ Больной C. 43 лет заболел остро с жалобами на боли в животе, опоясывающего характера, рвоту и тошноту. Ухудшение связывает с приемом накануне обильной жирной еды. Объективно: Кожные покровы бледные. Положительный симптом Мейо-Робсона, Кера. Стул неустойчивый. Ваш предварительный диагноз:
) болезнь Крона+
) острый панкреатит
) острый аппендицит
) острый холецистит
) язвенная болезнь желудка
~ Больной М. 26 лет, в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка, утром на работе появилась резкая боль в эпигастрии, головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошнота. Кожные покровы резко побледнели, появился холодный липкий пот. ЧДД 24 в мин. Частота пульса 110 в мин., малого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт.ст. Живот втянут, напряжен, резко безболезненный. Ваш диагноз:
) язвенная болезнь желудка, перфорация язвы+
) острый инфаркт миокарда
) язвенная болезнь желудка, период обострения
) острый панкреатит
) острый холецистит
~ Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на:
) кровоточащие вены пищевода при циррозе печени+
) кровоточащую язву 12-ти перстной кишки
) тромбоз мезентеральной артерии
) неспецифический язвенный колит
) кровоточащую язву желудка
~ Больной А. 42 лет, доставлен бригадой скорой помощи в токсикологическое отделение с отравлением неизвестной жидкостью. Вместо воды случайно выпил 30-40 мл жидкости, сразу почувствовал резкие боли во рту, по ходу пищевода, в желудке, была рвота с примесью крови. При осмотре: в полости рта признаки колликвационного некроза. АД 80/60 мм.рт.ст. Вероятная причина отравления:
) отравление едкой щелочью+
) отравление метиловым спиртом
) отравление уксусной кислотой
) отравление этиловым спиртом
) отравление серной кислотой
~ К ребенку 12 лет, вызвана бригада скорой помощи, по поводу отравления неизвестной жидкостью. Из анамнеза: вместо воды случайно выпил примерно 20 мл неизвестной жидкости, сразу же почувствовал резкую боль во рту, по ходу пищевода, в подложечной области, была рвота с примесью крови. Объективно: в полости рта признаки колликвационного некроза. АД 90/60 мм. рт.ст. Ваш диагноз:
) отравление едкой щелочью+
) отравление уксусной кислотой
) отравление метиловым спиртом
) отравление этиловым спиртом
) отравление серной кислотой
~ Больная 28 лет на даче у родственников ела землянику. Через два часа появились затруднение дыхания, ощущение сжимания в области шеи, неловкость при глотании. При осмотре: на язычной поверхности надгортанника, в валлекулах, на черпалонадгортанных складках – стекловидный отек, распространяющийся также на стенки грушевидных карманов. Ваш предварительный диагноз:
) аллергический отек гортани+
) аллергический отек глотки
) катаральная ангина
) острый ларингит
) заглоточный абсцесс
~ К мужчине 58 лет, была вызвана бригада скорой помощи, по поводу падения с лестницы. При осмотре: находится в бессознательном состоянии, отмечается брадикардия, брадипноэ, выраженная анизокория, патологические стопные знаки. Признаки носового кровотечения.
Ваш предварительный диагноз.
) Ушиб головного мозга тяжелой степени+
) Ушиб головного мозга средней степени
) Перелом свода и основания черепа
) Ушиб головного мозга легкой степени
) Субдуральная гематома
~ Женщина 39 лет по неосторожности опрокинула на себя кастрюлю с кипящей водой. При осмотре: кожа передней поверхности туловища, бедер резко гиперемирована, пузыри, местами вскрытые, с участками белой кожи. Заторможена. АД 70/50 мм.рт.ст., ЧСС 80 уд./мин. Ваш предполагаемый диагноз.
) термический ожог III степени, ожоговый шок+
) термический ожог III степени
) термический ожог II степени, ожоговый шок
) термический ожог IV степени
) термический ожог IV степени, ожоговый шок
~ Через 20 часов после аварии при расчищении завалов производственного здания обнаружен мужчина 38 лет, у которого правая нога до средней трети бедра придавлена тяжелой плитой. Ваш предполагаемый диагноз.
) синдром длительного сдавливания+
) синдром Рейно
) эндартериит
) тромбофлебит поверхностных вен
) тромбофлебит глубоких вен
~ Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритма правильный, ЧСС 70 в мин., АД 90/60 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз.
) наркотическая кома+
) гипогликемическая кома
) алкогольная кома
) острая сердечная недостаточность
) апоплексическая кома
~ У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются глубокий зубец S в первом и глубокий зубец Q в третьем стандартных отведениях. Ваш предварительный диагноз.
) Острый инфаркт миокарда
) Спонтанный пневмоторакс
) Бронхиальная астма
) Тромбоэмболия легочной артерии+
) Очаговая пневмония
~ Больной А., 50 лет, вызвал 103 по поводу внезапно развившейся одышки. В анамнезе тромбофлебит нижних конечностей. Объективно: цианоз лица и верхней половине туловища. Шейные вены набухшие, пульсирующие. В легких ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке. ЧДД – 26 в мин. Границы сердца расширены вправо. Определяется эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе. Аускультативно акцент 2 тона на легочной артерии. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Изменения на ЭКГ в данной ситуации:
) признаки перегрузки правых отделов S1, QIII, TIII.+
) патологические зубцы Q, подъем сегмента ST, инверсия зубца Т
) подъем сегмента ST во многих отведениях
) отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка
) снижение сегмента ST
~ Больного 50 лет, беспокоят давящие боли в груди с нарастающей интенсивностью и продолжительностью около 2 часов. Боли возникли остро и впервые. Ранее за медицинской помощью не обращался. Объективно: акроцианоз, «мраморная» кожа, холодный липкий пот, пульс нитевидный. АД 80/60 мм рт.ст. Клинико-функциональное нарушение:
) фракция выброса левого желудочка менее 20процент+
) фракция выброса не нарушена
) фракция выброса левого желудочка менее 60процент
) фракция выброса левого желудочка более 40 процент
) другое нарушение
~ К мужчине 65 лет, вызвана бригада скорой помощи, по поводу приступа удушья и чувства сдавления грудной клетки. Из анамнеза: в последние годы страдал стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом. При осмотре: ритм галопа, рассеянные сухие хрипы, влажные в нижних сегментах легких. АД 85/50 мм. рт.ст. Прием нитроглицирина не улучшил состояние. Ваш предварительный диагноз.
) инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком+
) инфаркт миокарда, неосложненный
) тромбоэмболия легочной артерии
) бронхиальная астма
) двухсторонняя пневмония
~ К мужчине 48 лет, была вызвана бригада скорой помощи, по поводу тяжести в левой половине грудной клетки, чувства нехватки воздуха, кратковременной потери сознания. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, тоны сердца глухие. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 180 уд. в мин. На мониторе пароксизмальная желудочковая тахикардия с переходом в фибрилляцию желудочков. Ваш диагноз.
) острый инфаркт миокарда+
) стенокардия напряжения
) нестабильная стенокардия
) стенокардия покоя
) вариантная стенокардия
~ Больной Ж., 63 лет, предъявляет жалобы на повышение АД до 220/120 мм рт.ст,, резкие головные боли и колющие боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь в течение 7 лет, но ранее не отмечал такого повышения АД, принимал эналаприл в дозе 5мг 2 раза в день. Необходимо снизить АД ….
) на 25 процент +
) на 10 процент
) на 15 процент
) на 20 процент
) на 30 процент
~В результате падения с крыши гаража у больного имеется переломы костей правой голени. Первая помощь:
) обезболивание, транспортная иммобилизация+
) обезболивание, пхо ран
) обезболивание, вправление перелома
) наложение асептической повязки
) противошоковой терапии, наложение асептической повязки
~ Ребенк Ю., 2 лет обратился к врачу по поводу генерализованных судорог с потерей сознания. В анамнезе частые фебрильные судороги. Оказана неотложная помощь: проведены меры по поддержанию оксигенации и вентиляции. В возрастной дозе в/м введены анальгин с димедролом, дважды в/в введен диазепам с интервалом в 5 мин., однако судороги удалось купировать только после введения фенобарбитала. У ребенка на фоне такой интенсивной терапии развился ….
) угнетение дыхательного центра+
) гипотермия
) угнетение сосудодвигательного центра
) ДВС- синдром
) острая почечная недостаточность
~ К мужчине 37 лет, вызвана бригада скорой помощи, по поводу резкой слабости, болей в животе, двоения в глазах, однократной рвоты. Из анамнеза: аналогичные жалобы отмечаются у нескольких лиц, одновременно ужинавших в гостях и употребивших консервированные огурцы. Утром появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, туман перед глазами. Объективно: состояние тяжелое, заторможенное. АД 110/70 мм. рт.ст., пульс 90 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Ваш диагноз.
) ботулизм+
) пищевая токсикоинфекция
) сальмонеллез
) менингококковый менингит
) брюшной тиф
~ Бригада скорой медицинской помощи приехав на вызов к больной Б. 50 лет, определяет у больной синдром WPW, констатирует при этом параксизм мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту), АД-80/40мм.рт.ст. Неотложная помощь:
) электроимпульсная терапия+
) в/в введение новокаинамида
) в/в введение аймалина
) в/в введение верапамила (изоптина)
) в/в введение дигоксина
~ Бригадой скорой медицинской помощи доставлен мужчина с жалобами на сильные головные боли в височной области, головокружение, тошноту, рвоту, одышку, чувство нехватки воздуха. Со слов больного, свое состояние связывает с неисправностью отопительной системы в котельной где он работает. Ваш диагноз:
) отравление угарным газом+
) отравление суррагатами алкоголя
) повышение артериального давления
) понижение артериального давления
) пищевое отравление
~ К мужчине 35 лет, была вызвана бригада скорой помощи, по поводу внезапно возникшей боли в области грудной клетки и потери сознания. До прибытия скорой помощи родственники самостоятельно начали проводить сердечно-легочную реанимацию. Тактика врача скорой медицинской помощи:
) оценка эффективности реанимации и ее продолжение+
) запись электрокардиографии
) проведение дефибрилляции
) введение адреналина внутрисердечно
) выяснение анамнеза
~ К мужчине 40 лет, была вызвана бригада скорой помощи по поводу впервые возникших резких болей за грудиной, иррадиирующих в левую лопатку, усиливающихся при физической нагрузке (при подъеме по лестнице) и стихающих при покое. При осмотре: АД 140/80 мм. рт. ст. Пульс 90 уд. в мин., ритмичный. Другие объективные данные, включая ЭКГ, в пределах нормы. Тактика врача скорой медицинской помощи:
) провести экстренную госпитализацию+
) передать активный вызов врачу поликлиники
) рекомендовать прием нитратов
) рекомендовать лечение на дому
) ввести обезболивающее средство
~ У больного 44 лет на фоне острого инфаркта миокарда возникли политопные групповые желудочковые экстрасистолы. Неотложная помощь:
) лидокаин+
) этацизин
) АТФ
) новокаинамид
) строфантин
~ Больной Х. 57 лет. Обратился с жалобами на тяжесть в грудной клетке слева, чувство нехватки воздуха, кратковременную потерю сознания. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, тоны сердца глухие. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 180 в минуту. На мониторе пароксизмальная желудочковая тахикардия с переходом в фибрилляцию желудков. Следует предпринять ….
) электрокардиостимуляцию+
) вагусные приемы
) нитроглицерин под язык
) пеногасители
) клофелин внутривенно
~ К женщине 52 лет, была вызвана бригада скорой помощи по поводу повышения артериального давления. Из анамнеза: отмечается частое повышение артериального давления. Во время осмотра на фоне гипертонического криза развился кардиогенный отек легких. Пульс составляет 168 уд. в мин. Следует предпринять ….
) пеногасители+
) вагусные приемы
) нитроглицерин под язык
) электрокардиостимуляцию
) клофелин внутривенно
~ К женщине 50 лет, была вызвана бригада скорой помощи, по поводу внезапного ухудшения состояния. При осмотре: состояние тяжелое, бледность лица, влажность кожных покровов, АД 150/100 мм. рт.ст., пульс 120 уд. в мин. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Неотложная помощь:
) вызвать специализированную бригаду и госпитализировать больного+
) вызвать врача с поликлиники
) оставить на дому и наблюдать за клинической картиной
) назначить лечение в дневном стационаре
) оставить больного на дому
~ Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме. Препаратам выбора является:
) фентоламин+
) дибазол
) капотен
) коринфар
) пентамин
~ Ребенок С., 1 год 10 мес., повысилась температура тела 39, 80С, по поводу чего вызвали скорую помощь. Имеется контакт с больными ОРВИ. Масса тела при рождении 3100 г. Для снижения температуры тела врач скорой помощи внутримышечно ввел в возрастной дозе:
) анальгин 50 процент 0, 2 мл + димедрол 1 процент 0, 2 мл+
) анальгин 50 процент 0, 1 мл + димедрол 1 процент 0, 1 мл
) анальгин 50 процент 0, 3 мл + димедрол 1 процент 0, 3 мл
) анальгин 50 процент 0, 4 мл + димедрол 1 процент 0, 4 мл
) анальгин 50 процент 0, 5 мл + димедрол 1 процент 0, 5 мл
~ Ребенку К., 7 лет, вызвана машина скорой помощи по поводу генерализованных судорог. В анамнезе страдает эпилепсией. Судороги сняты внутривенным введением 0, 5% раствора диазепама (седуксен) в дозе ….
) 0, 7 мл+
) 0, 5 мл
) 0, 1 мл
) 1, 0 мл
) 1, 5 мл
~ Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы целесообразно использовать:
) бета2-адреномиметики+
) ингаляционные кортикостероиды
) кромогликат
) недокромил
) задитен
~ При купирования приступа бронхиальной астмы были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Необходимо ввести больному ….
) преднизолон+
) алупент
) теофиллин
) интал
) тербуталин
~ В токсикологическое отделение доставлен больной З., 30 лет, у которого во время тушения пожара отмечалась кратковременная потеря сознания, сменившаяся возбуждением и судорогами. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 120уд./мин. Тактика врача в отношении этого больного:
) ранняя и обильная оксигенотерапия, в/в глюкоза 5 процент, новокаин 0, 5 процент+
) промывание желудка, в/в бемегрид, кордиамин, ингаляции кислорода
) ранняя и обильная оксигенотерапия, вдыхание паров уксусной кислоты, в/в бемегрид, кордиамин
) повторное промывание желудка, в/в налоксон, кордиамин
) обильное промывание желудка, в/в кордиамин, аминазин, ингаляции кислорода
~ К девочке в возрасте 1 года была вызвана бригада скорой помощи, по поводу внезапного повышения температуры. Со слов матери подъем температуры отмечается в течение 8 часов. Объективно: заторможена, частота дыхания 36 в 1 мин., АД 60/30 мм. рт.ст., температура 41, 5°С, петехиальная сыпь на ягодицах, бедрах, выбухание родничка. Врачом выставлен предварительный диагноз: менингококковая инфекция. Тактика врача будет ….
) внутривенное введение антибиотиков+
) введение кортикостероидов
) парентерально антигистаминный
) подкожное введение адреналина
) краниоцеребральная гипотермия
~ К неизвестому мужчине пожилого возраста, обнаруженного на улице в бессознательном состоянии была вызвана бригада скорой помощи. После осмотра врачом был выставлен предварительный диагноз: субарахноидальное кровоизлияние. Показана госпитализация в стационар.
Вид транспортировки:
) на носилках с поднятым на 30 головным концом+
) на стуле, на руках
) на носилках с поднятым на 30 ножным концом
) пешком
) на носилках строго горизонтально
~ Тактика врача при оказании помощи пострадавшему со странгуляционной асфиксией (при повешении):
) извлечь пострадавшего из петли, обеспечить релаксацию дыхательной мускулатуры, ИВЛ, госпитализировать+
) извлечь пострадавшего из петли, провести обезболивание, оксигенотерапию, госпитализацию
) снять больного с места повешения, ИВЛ, госпитализировать
) снять больного, разрезав узел петли, оценить степень жизнеспособности, сообщить органам власти о случившемся, ИВЛ, транспортировать в стационар
) снять больного, начать реанимационные мероприятия, ИВЛ, транспортировать в стационар
~ Бригадой скорой медицинской помощи на улице подобран мужчина в бессознательном состоянии. Изо рта выделяется сильный запах алкоголя, снижен мышечный тонус. Отсутствует словесный контакт. Тактика врача:
) промывание желудка+
) оксигенотерапия
) введение антидота
) дезинтоксикационная терапия
) искусственная вентиляция легких
~ В приемное отделение в тяжелом состоянии доставлен мужчина 38 лет, слесарь, с сильнейшими болями в животе, тошнотой, рвотой, резким ухудшением зрения. Со слов супруги больного, он несколько часов назад допивал бутылку спиртного, которую принес с собой после работы. В комплексе мер неотложной помощи антидотом является:
) спирт этиловый+
) налоксон
) ЭДТА
) унитиол
) бемегрид
~ Мужчина 40 лет, обнаружен соседом во дворе своего дома с признаками переохлаждения. Живет в пригороде. В связи с плохой погодой бригада скорой помощи смогла приехать только через 1, 5 часа с момента получения вызова. На момент осмотра врачом беспокоят боли в конечностях. … можно определить наличие и степень отморожения.
) через 6 часов +
) к концу первых суток
) через 12 часов
) через 18 часов
) к концу 3-х суток
~ Последовательность действия врача СП при травме, сопровождающейся открытым переломом плеча и внутренним кровотечением:
) остановка наружного и внутреннего кровотечения, восполнение ОЦК, обезболивание закисью азота+
) иммобилизации конечности, восполнение ОЦК, обезболивание закисью азота
) остановка наружного и внутреннего кровотечения, введение дыхательных аналептиков восполнение ОЦК
) введение дыхательных аналептиков, ОЦК, обезболивание закисью азота
) иммобилизация конечности, введение дыхательных аналептиков, обезболивание закисью азота
~ Имеется ножевое проникающее ранение грудной клетки, внутреннее кровотечение. Определите тактику врача СП:
) ввести полиглюкин, ввести викасол или децинон, наложить давящую асептическую повязку+
) ввести полиглюкин, выполнить межреберную новокаиновую блокаду, наложить давящую асептическую повязку
) ввести реополиглюкин, выполнить межреберную новокаиновую блокаду, ввести викасол или децинон
) выполнить межреберную новокаиновую блокаду, ввести викасол или децинон, наложить давящую асептическую повязку
) ввести полиглюкин, ввести реополиглюкин, наложить давящую асептическую повязку
~ Последовательность действий врача СП при ожоговом шоке:
) обезболивание, восполнение ОЦК, обработка ожоговой поверхности+
) обезболивание, восполнение ОЦК, введение сердечных гликозидов
) восполнение ОЦК, введение сердечных гликозидов, борьба с ОДН
) восполнение ОЦК, обработка ожоговой поверхности, борьба с ОДН
) обезболивание, введение сердечных гликозидов, борьба с ОДН
~ При изолированной ЧМП необходимо выполнить:
) ввести раствор магния сульфата, дать кислород, транспортировать на носилках с повернутой в сторону головой+
) провести обезболивание, ввести сердечные гликозиды, транспортировать на носилках с повернутой в сторону головой
) ввести раствор магния сульфата, транспортировать на щите, спине, дать кислород
) транспортировать на носилках с повернутой в сторону головой, ввести сердечные гликозиды, дать кислород
) провести обезболивание, ввести раствор магния сульфат, транспортировать на щите на спине
~ Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при диагностике травмы почек:
) противошоковая и гемостатическая терапия и госпитализация+
) обезболивание, катетеризация мочевого пузыря
) обезболивание и госпитализация
) паранефральная блокада, катетеризация мочевого пузыря
) инфузионная терапия
~ Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение:
) внутривенно струйно 40% глюкозы+
) внутривенно капельно 40% глюкозы
) внутривенно капельно 5% глюкозы
) внутривенно 40% глюкозы – 6-8 ЕД инсулина
) внутривенно струйно 5% глюкозы
~ При оказании первой помощи больному с замерзанием необходимо:
) согревание в ванне при температуре 20-40º С, теплое питье, внутривенное введение глюкозы (20-40 мл 40%) антигистаминные препараты, госпитализация+
) согревание, алкоголь-питье, бикарбонат натрия (5% -300, 0), госпитализация
) поддержание энергобаланса алкоголем (40% - 100, 0), бикарбонат натрия (5% - 500, 0), инфузионная терапия
) согревание, срочная госпитализация
) согревание в ванне при температуре 20-40С, бикарбонат натрия (5% - 200, 0-300, 0 мл), кардиотоники, госпитализация
~ Тактика врача при оказании помощи пострадавшему со странгуляционной асфиксией (при повешении):
) извлечь пострадавшего из петли, обеспечить релаксацию дыхательной мускулатуры, ИВЛ, госпитализировать+
) извлечь пострадавшего из петли, провести обезболивание, оксигенотерапию, госпитализацию
) Снять больного с места повешения, ИВЛ, госпитализировать
) снять больного, разрезав узел петли, оценить степень жизнеспособности, сообщить органам власти о случившемся, ИВЛ, транспортировать в стационар
) снять больного, начать реанимационные мероприятия, ИВЛ, транспортировать в стационар
~ Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с политравмой должен включать:
) аналгезию, инфузионную, кардиотоническую терапию, поддержание адекватного дыхания, иммобилизацию, транспортировку+
) обеспечение ИВЛ, иммобилизацию поврежденных конечностей, введение кардиотоников, транспортировку больного
) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, адекватную вентиляцию, инфузионную терапию, иммобилизацию и транспортировку
) интубацию, ИВЛ, введение кардиотоников. гормонов, иммобилизацию, госпитализацию больного
) обезболивание, поддержание гемодинамики, ИВЛ, госпитализацию
~ … предпочтительно при гипертоническом кризе в сочетании с почечной недостаточностью:
) гидралазин+ лазикс+
) пентамин+ дроперидол
) клофеллин+ фуросемид
) эуфиллин+ лазикс
) магния сульфат+ лазикс
~ Больной 50 лет, жалуется на сильные головные боли, одышку, давящие боли за грудиной с иррадиацией в плечо, сердцебиение, тошноту. Считает себя больным в течение недели, беспокоят головные боли, нерегулярно принимал гипотензивные препараты. При осмотре - АД 190/150 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. На ЭКГ- гипертрофия левого желудочка с систолической нагрузкой. Терапию предпочтительнее начинать с:
) нитропруссида натрия+
) дроперидола
) клофеллина
) пентамина
) лазикса
~ … является средством выбора для устранения гипертонического криза, приступа нестабильной стенокардии и желудочковой экстрасистолии.
) пропранолол+
) нитроглицерин
) нифедипин
) клофеллин
) дигоксин
~ Первым лечебным мероприятием при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке является введение препаратов:
) адреналина +
) антигистаминных
) плазмозаменителей
) глюкозы
) физиологический раствор
~ В III стадии астматического статуса первично рациональным в лечении является:
) перевод больного на управляемое дыхание+
) введение преднизолона внутривенно до 1000мг/сутки
) введение препаратов, разжижающих мокроту
) введение реологически активных препаратов
) введение сердечных гликозидов.
~ Больной М., 16 лет, при нырянии на мелком месте ударился головой о твердое дно реки. Извлечен из воды товарищами. Больной жалуется на потерю чувствительности и отсутствие движений в руках и ногах, а также на затрудненное дыхание. Положение больного при транспортировке в лечебное учреждение:
) на щите, в положения лёжа на спине, с фиксированной головой (специальные шины, шина Еланского+
) на щите, с фиксацией шеи петлей глиссона
) на щите, в положении по Волковичу
) на щите, в положении фиксации шеи воротником шанца
) голова повернута на бок, в положении сгибания нижних конечностей.
~ Антагонист наркотических анальгетиков:
) налорфин +
) бемегрид
) атропин
) эуфиллин
) кордиамин
~ Больному 52 года. Внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Осложнения сахарного диабета:
) гипогликемическая кома+
) острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок
) ишемический инсульт
) гипергликемическая кома
) геморрагический инсульт
~ У больного 44 лет на фоне острого инфаркта миокарда возникли политопные групповые желудочковые экстрасистолы. Антиаритмическое средство:
) лидокаин+
) этацизин
) АТФ
) новокаинамид
) строфантин.
~ Первая помощь при желудочковой фибриляции:
) электрическая дефибрилляция+
) лидокаин в/в струйно
) калий хлорид, кальций хлорид, атропин
) закрытый массаж сердца
) амиодарон в/в струйно
~ При острой боли в груди, связанной с межреберной невралгией следует назначить:
) новокаиновую блокаду+
) сердечные гликозиды
) антибиотики
) антикоагулянты
) спазмолитики
~ Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме.
… является препаратом выбора при медикаментозном лечении.
) фентоламин+
) дибазол
) капотен
) коринфар
) пентамин
~ Препарат для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с инфарктом миокарда:
) нитроглицерин+
) β -адреноблокаторы
) блокаторы медленных кальциевых каналов
) ингибиторы АПФ
) симпатолитики
~ Больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой, доставлен в приёмный покой. Объективно: возбужден, температура тела 36, 7°С, ЧСС - 120 ударов в мин., число дыханий - 24 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций беротека без эффекта. Врачом скорой помощи в/в введено 10 мл 2, 4% раствора эуфиллина. Первый шаг экстренной помощи:
) применение кортикостероидов+
) увеличение дозы симпатомиметиков
) регидратация
) увеличение дозы эуфиллина
) искусственная вентиляция легких
~ Больному с гипертоническим кризом необходимо оказать медицинскую помощь. … является препаратом выбора при медикаментозном лечении гипертонического криза 2 типа на догоспитальном этапе.
) Нифедипин под язык+
) Нитропруссид натрия в/в
) Лабетолол в/в
) Атенолол внутрь
) Нитроглицерин в/в
~ Вызов к больной, 68 лет. Жалобы на чувство перебоев в сердце, боли в области сердца. Из анамнеза: болеет ИБС, ПИМ (2009 г), недавно присоединились выше перечисленные симптомы. Объективно: кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм неправильный. ЧСС 136 в мин. Пульс 108 в мин. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии.
… является препаратом выбора при медикаментозном купировании приступа мерцательной аритмии на догоспитальном этапе.
) дигоксин+
) эуфиллин
) лидокаин
) атропин
) верапамил
~ Вызов СП к больной 36 л. Жалобы на отечность левого века, уха и щеки, ощущение зуда, покалывания в области шеи. Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС, ХСН. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развились выше перечисленные жалобы. Локально: отечность левого века, уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст.
… является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе.
) Назначение антигистаминных препаратов+
) Назначение седативных препаратов
) Назначение бронхолитиков
) Назначение антигипертензивных средств
) Назначение антигипертермических препаратов
~ Вызов к больному Д. 33 года, отмечает жалобы на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения. Из анамнеза: заболел остро, будучи в командировке. Объективно: бледность кожных покровов, вынужденное положение больного с приведенными к животу нижними конечностями, резкая болезненность в эпигастрии при поверхностной пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Ваша тактика:
) срочно госпитализировать больного в хирургическое отделение+
) купировать болевой синдром
) посоветовать пройти обследование у гастроэнтеролога
) обратиться к участковому терапевту
) наблюдение больного в динамике
~ Вызов СП к больной К.39 л. Жалобы на головную боль, сердцебиение, дрожь во всем теле. Приступ связывает с конфликтом дома. При профосмотрах были случаи повышения АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: возбуждена, лицо покрыто розовыми пятнами, ладони влажные, тремор рук. АД 180/90 мм рт ст, пульс 120 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ваша тактика:
) ввести эналаприл+
) ввести нитроглицерин
) ввести седуксен
) ввести димедрол
) ввести папаверин
~ Вызов к больной К. 45 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема АД, ситуационно принимала адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после стресса. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 200/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин. Препаратом выбора является:
) эналаприл+
) дибазол
) верапамил
) изоптин
) папаверин
~ Вызов к больной 75 лет. Жалобы на сильные давящие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: болеет ИБС в течение 15 лет, имеются эпизоды подъема АД, ситуационно принимает адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после работы на даче. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 130/85 мм.рт.ст. Пс 85 в мин. Неотложная помощь:
) наркотические анальгетики+
) антигипертензивные средства
) диуретики
) нитраты
) седативные
~ Больная 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Комбинация гипотензивных средств:
) нитропруссид натрия+ лазикс+
) пентамин+ дроперидол
) клофеллин+ фуросемид
) эуфиллин+ лазикс
) клофеллин+ эуфиллин
~ Вызов к больной К. 15 лет. Жалобы на общую слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: приняла 10 таблеток но-шпа после ссоры с отцом. Объективно: в сознании, состояние средней степени тяжести. Кожа бледная, влажная. В легких дыхание ослаблено, ЧДД 29 в мин, тоны сердца приглушены, АД 90/40 мм рт.ст. Неотложная помощь:
) промывание желудка+
) кардиотонические препараты
) инфузионная терапия
) вазопрессоры
) седативные препараты
~ Вызов к больному А. 40 лет. Среди ночи проснулся от боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ изменений нет. В анамнезе были такие же ночные приступы, за помощью не обращался. Принимал нитроглицерин, без эффекта. Терапию предпочтительнее начинать с:
) нифедипина+
) адельфана
) кеторолака
) лидокаина
) анальгина
~ Вызов к больному И. 60 лет. Жалобы на общую слабость, утомляемость, головокружение. Из анамнеза частые обморочные состояния, объективно: в сознании, бледен, АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 45 в мин. На ЭКГ полная поперечная блокада. Терапию предпочтительнее начинать с:
) атропина+
) лидокаина
) верапамила
) дигоксина
) новокаинамида
~ У больного 70 лет перенесшего 2 недели назад острый инфаркт миокарда возникло ущемление паховой грыжи. Оптимальная тактика в отношении данного больного:
) Экстренная госпитализация в ургентную клинику+
) Назначение спазмалитиков и вправление грыжи
) Назначение обезболивающих и вправление грыжи
) Постельный режим, вправление грыжи и наложение бандажа
) Наблюдение в условиях стационара
~ Если во время транспортировки в машине у роженицы начались потуги, то врач должен продолжить:
) остановить машину и принять роды+
) перевозку роженицы в ближайший роддом
) ввести обезболивающие средства
) ввести препараты, угнетающие сократительную деятельность матки
) ввести сокращающие матку средств
~ Через 10 минут после рождения ребенка у роженицы появились схваткообразные боли и одновременно выделилось 300 мл крови, дно матки отклонилось вправо и поднялось выше пупка, свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, при надавливании ребром кисти на надлобковую область пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается. Тактика врача линейной бригады в данной ситуации:
) приступить к выполнению наружных приемов выделения ущемившегося последа+
) вызвать бригаду интенсивной терапии
) госпитализировать в акушерский стационар на носилках в машине с сиреной
) госпитализировать в ближайший стационар
) позвонить старшему врачу смены, доложить обстоятельство
~ Вызов к женщине, упала на острый предмет на стройке. Жалобы: на боль в области половых органов, кровотечение. Объективно: состояние средней тяжести, бледная, стонет, АД 100/60 мм рт. ст., пульс 90 уд./мин. В области лобка, больших половых губ гематома и рваная рана. Тактика врача линейной бригады в данной ситуации:
) провести первичную обработку раны и наложить асептическую " Т" образную повязку+
) провести первичную обработку раны и наложить швы
) провести первичную обработку раны, ввести обезболивающие средства
) ввести коллоидные растворы, наложить повязку
) ввести кристаллоидные растворы, наложить повязку
~ Беременная 24 недель, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 160/100 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0, 033 г/л. Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:
) магнезиальная терапия+
) терапия простогландинами
) терапия B блокаторами
) допегит 10 мг *2раза в сутки
)вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0, 25 мкг/кг/мин
~ К мужчине 58 лет, обнаруженного в бессознательном состоянии, была вызвана бригада скорой помощи. Со слов родственников в течение 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахаропонижающие препараты. В последние дни у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. При осмотре: сознание отсутствует, поверхностная арефлексия, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 100 уд. в мин., АД 90/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Ваш диагноз.
) Гиперосмолярная кома+
) Гиперкетонемическая кома
) Церебральная кома
) Гиперлактацидемическая кома
) Гипогликемическая кома
~ К женщине 70 лет, была вызвана бригада скорой помощи, по поводу резко возникшей одышки и головокружения. Врачом снята ЭКГ. На ЭКГ: АВ-блокада 2 степени с периодикой Самойлова–Венкебаха, ЧСС 52 в минуту. АД – 120/80 мм. рт. ст. Терапию предпочтительнее начинать с:
) атропина+
) изадрина
) адреналина
) допамина
) дигоксина
~ Вас вызвали на дом к больному который жалуется на боли, отек правой кисти. При осмотре – кисть отечна, гиперемирована, покрыта пузырями. Длительное время подвергался охлаждению. Ваша квалифицированная помощь:
) Вскроете пузыри, повязка со спиртом, введете ПСС+
) Протрете спиртом и наложите асептическую повязку
) Асептическая повязка и транспортировка в травпункт
) Наложите повязку, введете ПСС и транспортировка в ургентную больницу
) Согреете кисть, асептическая повязка, введение ПСС
~ Вызов на дом к девочке 12 лет. Со слов мамы случайно опрокинула на себя кастрюлю с горячим супом. При осмотре: кожа передней поверхности туловища, бедер резко гиперемирована, имеются пузыри, местами вскрытые, с участками белой кожи. Заторможена. АД 60/40 мм.рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Ваш диагноз:
) Термический ожог III степени, ожоговый шок+
) Термический ожог IV степени
) Термический ожог III степени
) Термический ожог II степени, ожоговый шок
) Термический ожог IV степени, ожоговый шок
~ Больной М., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Тактика врача СМП:
) обезболивание, экстренная госпитализация в хирургический стационар+
) холод на область поясницы
) спазмолитические препараты
) плановая госпитализация в хирургический стационар
) антибактериальные препараты
~ Шоковый индекс Альговера представляет собой...
) отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления+
) отношение систолического артериального давления к диастолическому
) отношение частоты пульса к диастолическому давлению
) отношение систолического давления к частоте пульса
) отношение частоты пульса к частоте дыхание
~ К противошоковым мероприятиям не относятся:
) наложение асептической повязки на рану+
) остановка кровотечения и частичная компенсация кровопотери
) обезболивание и иммобилизация
) поддержание функции дыхания и сердечной деятельности
) освобождение от травмирующего фактора
~ Особенностями проявления шока у детей является:
) частое развитие дыхательной недостаточности+
) частое развитие сердечной недостаточности
) повышение артериального давления
) повышение температуры тела
) понижение артериального давления
~ К проникающей черепно-мозговой травме относятся:
) травма с повреждением твердой мозговой оболочки+
) травма, сопровождающаяся переломом основания черепа
) травма с повреждением мягких тканей головы и надчерепного апоневроза
) травма с повреждением вещества головного мозга
) травма с повреждением мягких тканей головы
~ Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся кратковременным нарушением функций мозга и сравнительно кратковременной потерей сознания, называется:
) сотрясением головного мозга+
) сдавлением головного мозга
) ушибом головного мозга
) ранением головного мозга
) острым нарушением мозгового кровообращения
~ Черепно-мозговая травма, при которой имеется разрушение вещества мозга, называется:
) ушибом головного мозга+
) сотрясением головного мозга
) ранением головного мозга
) сдавлением головного мозга
) травмой головного мозга
~ Сдавление головного мозга возникает в результате...
) отека мозга+
) повышения внутричерепного давления
) ранения мягких тканей головы
) ранения твердой мозговой оболочки
) сотрясения головного мозга
~ Сдавление головного мозга внутричерепной гематомой характеризу-
ется в отличие от других черепно-мозговых травм:
) наличием «светлого промежутка»+
) нарушением речевых функций
) нарушением функций дыхания
) нарушением функций сердца
) нарушением двигательных функций
~ Признаком перелома основания черепа в области передней черепной ямки является:
) положительный симптом «очков»+
) нарушение вкуса
) асимметрия лица
) нарушение слуха
) ликвороистечение из уха
~ Признаком перелома основания черепа в области средней черепной ямки является:
) нарушение слуха+
) положительный симптом «очков»
) нарушение вкуса
) нарушение обоняния
) ликвороистечение из носа
~ Признаком перелома основания черепа в области задней черепной ямки является:
) гематома в области задней поверхности шеи+
) положительный симптом «очков»
) асимметрия лица
) кровотечение из уха
) кровотечение из носа
~ Ведущим признаком сотрясения головного мозга является:
) кратковременная потеря сознания+
) ликворотечения
) анизокория
) положительный симптом «очков»
) гемипарез конечностей
~ О правосторонней внутричерепной гематоме свидетельствует:
) расширение зрачка слева+
) расширение обоих зрачков
) расширение зрачка справа
) правосторонний гемипарез
) двухсторонний гемипарез
~ Достоверным признаком перелома основания черепа служит:
) назальная или ушная ликворотечение+
) тошнота и рвота
) анизокория
) положительный симптом «очков»
) гемипарез конечностей
~ При черепно-мозговой травме недопустимо...
) введение обезболивающих наркотических средств+
) назначение противорвотных средств
) положение пострадавшего на животе лицом вниз
) наложение повязки на ухо при кровотечении
) наложение повязки на нос при кровотечении
~ К коматозным состояниям, вызванными воздействиями внешних факторов относится:
) травматическая кома+
) эпилептическая кома
) печеночная кома
) алкогольная кома
) диабетическая кома
~ К коматозным состояниям, вызванными внутренними причинами относится:
) диабетическая кома+
) гипертермическая кома
) гипоксическая кома
) гипотермическая кома
) травматическая кома
~ Общим в развитии травматической, гипотермической и уремической комы является:
) гипоксия головного мозга+
) повышенное артериальное давление
) повышенное внутричерепное давление
) пониженная функция почек
) повышенная температура тела
~ Кровь алого цвета, бьет фонтаном при...
) артериальном кровотечении+
) венозном кровотечении
) капиллярном кровотечении
) паренхиматозном кровотечении
) абдоминальном кровотечении
~ Незначительно кровоточит раневая поверхность при...
) капиллярном кровотечении+
) артериальном кровотечении
) паренхиматозном кровотечении
) венозном кровотечении
) абдоминальном кровотечении
~ К характерным признакам венозного кровотечения относятся:
) истечение крови постоянной струей темно-вишневого цвета+
) истечение крови пульсирующей струей алого цвета
) медленное истечение крови (каплями)
) кровоточивость всей раневой поверхности
) истечение крови пульсирующей струей темно-вишневого цвета
~ Опасность воздушной эмболии возникает в случае...
) кровотечения из крупных вен шеи+
) желудочного кровотечения
) кровотечения из бедренной артерии
) кровотечения из плечевой артерии
) кровотечения из паренхиматозных органов
~ К характерным признакам паренхиматозного кровотечения относится:
) кровоточивость всей поверхности раны+
) истечение крови постоянной струей
) истечение крови медленно каплями
) истечение крови пульсирующей струей
) кровоточивость только краев раны
~ Газовая эмболия может развится при...
) ранении подключичной вены+
) ранении капилляров
) ранении плечевой вены
) ранении бедренной вены
) ранении крупных вен шеи
~ Характерным признаком внутреннего кровотечения является:
) бледность кожных покровов+
) повышение температуры тела
) брадикардия
) гиперемия кожи
) повышение артериального давления
~ Причинами ранних вторичных кровотечений могут быть:
) отрыв тромба+
) ранение сосуда
) снижение температуры тела
) нагноение раны
) повышение температуры тела
~ Кровотечение, возникающее через 5 суток после травмы называется:
) вторичным поздним+
) вторичным ранним
) первичным
) скрытым
) первичным поздним
~ Причинами позднего вторичного кровотечения могут быть:
) гнойное расправление тромба+
) ранение сосудов
) повышение артериального давления
) соскальзывание лигатуры
) повышение температуры тела
~ Кровотечение, возникающее в течение первых 2 суток после травмы называется:
) вторичным ранним+
) вторичным поздним
) первичным
) скрытым
) первичным поздним
~ Кровотечение, возникающее в момент получения травмы называется:
) первичным+
) скрытым
) вторичным ранним
) вторичным поздним
) первичным поздним
~ К окончательной остановке кровотечения относятся:
) наложение сосудистого шва+
) наложение давящей повязки
) наложение жгута выше раны
) пальцевое прижатие сосуда на протяжении
) максимальное сгибание конечности в суставе
~ Наложение жгута считается правильным при...
) исчезновении пульса на артерии ниже уровня жгута+
) синюшности кожного покрова
) отсутствии чувствительности кожи ниже уровня наложения жгута
) повышении местной температуры кожи ниже жгута
) гиперемии кожного покрова
~ Появление грубого систолического шума в острой стадии инфаркта миокарда может быть признаком:
) ДМЖП+
) острой недостаточности аортального клапана
) разрыв стенки левого желудочка
) кардиогенного шока
) ТЭЛА
~ Препарат для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с инфарктом миокарда:
) нитроглицерин+
) β -адреноблокаторы
) блокаторы медленных кальциевых каналов
) ингибиторы АПФ
) симпатолитики
~ Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом на…
) 2 вдоха - 15 компрессий+
) 3 вдоха - 4 компрессий
) 1 вдох - 5 компрессий
) 2 вдоха - 4 компрессий
) 3 вдоха - 6 компрессий
~ Тройной прием Сафари для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает:
) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед+
) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед
) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней
) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней
) положение на животе, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней
~ Признаком эффективности реанимационных мероприятий является:
) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков+
) отсутствие экскурсий грудной клетки
) зрачки широкие
) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии
) отсутствие рефлексов
~ Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание:
) 30 минут+
) 15 минут
) 10 минут
) решается коллегиально, через несколько дней
) 50 минут
~ Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии:
) 5 минут+
) 1-2 минуты
) 25-30 минут
) 8-10 минут
) 20 минут
~ Признаки клинической смерти:
) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях+
) спутанность сознания и возбуждение
) нитевидный пульс на сонных артериях
) дыхание не нарушено
) сознание ясное
~ Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца:
) перелом ребер+
) перелом ключицы
) повреждение трахеи
) перелом позвоночника
) повреждение таза
~ Закрытый массаж сердца новорожденному проводят:
) одним пальцем руки+
) кистями обеих рук
) четырьмя пальцами правой руки
) проксимальной частью кисти правой руки
) тремя пальцами руки
~ Ребенок 11 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 6 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. В легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 см из под реберного края. Ваш диагноз.
) Кардит приобретенный+
) Врожденный порок сердца
) Ранний врожденный кардит
) Пневмония
) Бронхит
~ Ребенок 10 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 10 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правое – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. Печень выступает на 3 см из под реберного края. На ЭКГ снижение вольтажа комплекса QRS, нарушение внутрижелудочковой проводимости, увеличение систолического показателя, уплощение зубца Т. Ваш диагноз.
) Кардит приобретенный, острое течение+
) Ранний врожденный кардит, острое течение
) Ранний врожденный кардит, подострое течение
) Ранний врожденный кардит, хроническое течение
) Кардит приобретенный, хроническое течение
~ У ребенка 14 лет, жалобы на повышение температуры тела, резкие боли в животе, рвоту. Болезненность, дефанс мышц в правом подреберье в зоне Шоффара. Положительный симптомы Ортнера, Кера. Тактика лечения:
) Спазмолитики, антибиотики+
) Нитрофураны, эубиотики
) Антигистаминные, желчегонные
) Цефалоспорины, нитрофураны
) Гипертензивные, антипиретики
~Больная М., 12 лет с геморрагической несимметричной полиморфной сыпью на теле и конечностях. В анамнезе отмечает синяки на теле, носовые кровотечения. Возможная патология у больной?
) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура+
) Гемофилия
) Геморрагический васкулит
) Острый лейкоз
) Афибриногенемия
~ Больной 6 лет, в тяжелом состоянии с носовым кровотечением и сыпью. Заболел через 6 дней после перенесенной ОРВИ. При осмотре по всему телу несимметричные полиморфные, полихромные элементы сыпи, кровоизляние на слизистой оболочке ротовой полости, кровотечение из носа. Тоны сердца слегка приглушены, умеренная тахикардия, систолический шум на верхушке. Ваш диагноз.
) Болезнь Верльгофа+
) Геморрагический васкулит
) Гемофилия А
) Острый лейкоз
) ДВС-синдром
~ Больной 7 лет. С раннего возраста страдает носовыми кровотечениями. Состояние тяжелое. На левом плече экхимоз диаметром 7 см, кровоизляние на слизистой оболочке, кровотечение из слизистых оболочек. Левый коленный сустав увеличен, движения в нем ограничены и болезненны
Ваш диагноз.
) Гемофилия А+
) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
) Геморрагический васкулит
) Болезнь Виллебран