![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Внутренние болезни 9 страница
) диета, кортикостероиды, адсорбенты ) диета, антибиотики, ферменты ~ Больная В., 32 года обратилась к участковому врачу по поводу диареи, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней. ) 18-20+ ) 14-18 ) 12-14 ) 18-25 ) 20-30 ~ Больной У., 42 года состоит на диспансерном наблюдении по поводу синдрома раздраженного кишечника. Больному необходимо проводить диспансерный осмотр... раз в год. ) 1+ ) 1-2 ) 2 ) 2-3 ) 3 ~ Для запора характерен опорожнение кишечника реже... раз в неделю. ) 3+ ) 2 ) 1 ) 4 ) 5 ~ Часто встречаемый вид запора: ) дискинетический запор+ ) алиментарный запор ) механический запор ) гипокинетический запор ) гиперкинетический запор ~ Вероятная причина нарастания запора в течение нескольких недель: ) опухоль кишечника+ ) кишечная непроходимость ) побочное действие лекарств ) постельный режим ) черепно-мозговая травма ~ Больная 42 года, работает на хлебокомбинате, обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в животе, частый стул, метеоризм, слабость. В течение 3 лет состоит на учете с хроническим гастритом. Объективно: при пальпации живота болезненность вокруг пупка, по ходу толстого кишечника, урчание. В копрограмме: креаторея, стеаторея, амилорея, цисты лямблий. Диагноз больного: ) хронический энтероколит+ ) хронический атрофический гастрит ) хронический гастродуоденит ) хронический панкреатит ) дискинезия кишечника ~ У больного С., в течение 7-8 дней признаки кишечной токсикоинфекции. При бактериологическом исследовании кала обнаружены признаки стафилококкового дисбактериоза. Больному необходимо назначить: ) макролиды+ ) тетрациклины ) пенициллины ) аминогликозиды ) сульфаниламиды ~ Больная К. 34 лет, экономист, обратилась в поликлинику по поводу обострения хронического энтероколита. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней. ) 30-35+ ) 20-35 ) 20-30 ) 25-35 ) 15-20 ~ Больной А., 57 лет, гардеробщик, в течение многих лет страдает неспецифическим язвенным колитом, состоит на диспансерном учете у терапевта, регулярно получает стационарное лечение. Осложнение, которое может развиться у больной: ) аденокарцинома+ ) дилатация толстой кишки ) стриктура толстой кишки ) кишечное кровотечение ) дивертикулез ~ У женщины 46 лет около 3-х лет периодически возникают острые боли колющего характера и сердцебиение, «чувство приливов» после эмоционального напряжения и в ненастную погоду. Боль локализована под левой ключицей и иррадиирует в левую руку. При физикальном и рентгенологическом исследований легких и сердца без особенностей. Для уточнения диагноза следует назначить: ) консультацию гинеколога+ ) спирографию ) ФГДС ) ЭХО-КГ ) консультацию невропатолога ~ Больная с диагнозом диффузного токсического зоба III степени, тиреотоксическим сердцем, мерцательной аритмией, Н II Б будучи кондуктором на троллейбусе находится на лечении в течение 4 месяцев. Ваша тактика: ) заполнить посыльный лист на МСЭК (ф 088) для определения II группы инвалидности+ ) заполнить посыльный лист на МСЭК (ф 088) для разрешения продления больничного листа на долечивание ) больничный лист закрыть, выписать на работу ) через ВКК выдать справку о рациональном трудоустройстве больной ) заполнить посыльный лист на МСЭК для определения I группы инвалидности
~ Больная прооперирована по поводу диффузного токсического зоба, после чего у нее развился гипотиреоз легкой степени тяжести. Ваша тактика при определении трудоспособности больной: ) выдать справку через ВКК для рационального трудоустройства+ ) оформить посыльный лист на МСЭК для определения I группы инвалидности. ) оформить посыльный лист на МСЭК (ф 088) для определения II группы инвалидности ) может работать по прежней специальности ) оформить посыльный лист на МСЭК для продления больничного листа на долечивание ~ Больной М. 38 лет, лечился по поводу артериальной гипертензии. Затем больной направлен на консультацию к эндокринологу, где установили признаки синдрома Кона. Диагноз выставлен на основании.... ) высокого диастолического АД, приступов общей слабости, полидипсии, парастезии, гипокалиемии, гиперальдостенурии+ ) повышения АД, гипергликемии, глюкозурии ) пароксизмальной гипертензии с головными болями, головокружением, тремором рук ) повышения систолического АД, умеренного снижения диастолического АД ) высокого АД, приступов озноба, потливости, тахикардии, гипергликемии, лейкоцитоза ~ При..., протекающем часто без ознобов, нарастание лихорадки не сопровождается адекватным увеличением темпа сердечных сокращений. ) брюшном тифе+ ) туберкулезе ) бруцеллезе ) лептоспирозе ) гриппе ~ У 30-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38 С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50 мм/час. Для верификации диагноза следует избрать: ) биопсию лимфоузла+ ) стернальную пункцию ) пробное назначение неспецифической противовоспалительной терапии ) пробное назначение кортикостероидов ) пробное назначение антибиотиков ~ Для желудочковой экстрасистолии на ЭКГ характерно: ) неполная компенсаторная пауза+ ) отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS ) дискордантность интервала SТ и зубца Т к комплексу QRS ) уширение комплекса QRS ) увеличение амплитуды QRS в экстрасистолическом комплексе. ~ Больная А., 48 лет, страдает бронхиальной астмой, на фоне которой имеются проявления ГЭРБ. Данному больному следует назначить: ) Фенотерол, домперидон+ ) папаверин, ношпа ) интал, сальбутамол ) теофиллин, нитраты ) омепразол, лансопразол
~ У больного 45 лет, злоупотребляющего алкоголем, тучного телосложения после очередного застолья возник острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца левой стопы. Информативное исследование в данном случае: ) мочевая кислота+ ) волчаночные клетки ) реакция Райта – Хеддельсона ) ревматоидный фактор ) стрептококковые антитела ~ У больного после нарушения диеты – употребление острой, жареной пищи появились: боли в эпигастрии с иррадиацией в позвоночник, повышение слюноотделения, отрыжка, тошнота, метеоризм, рвота не приносящая облегчение. Диагноз больного: ) панкреатит+ ) гастрит ) язвенная болезнь желудка ) холецистит ) гепатит ~ У больного на фоне удовлетворительного самочувствия в общем анализе мочи выявляется только микрогематурия и небольшая цилиндрурия. Диагноз больного: ) латентная форма гломерулонефрита+ ) нефротическая форма гломерулонефрита ) обострениме хронического пиелонефрита ) мочекаменная болезнь ) цистит ~ Больного А., 28 лет, после острой респираторно-вирусной инфекции стали беспокоить слабость, одышка, тахиаритмия, отеки на конечностях. Диагноз больного: ) Миокардит+ ) НЦД ) ИБС, стенокардия ) Пиелонефрит ) Пневмония ~ Укажите характерный признак лимфатического отека: ) кожа над поверхностью отеков плотная, «корка апельсина»+ ) отеки безболезненны, в анамнезе у больных частые дерматиты ) чаще встречается у мужчин ) отеки рыхлые, безболезненные ) характерны застойная пигментация, болезненность по ходу вен ~ В практике семейного врача... не имеют самостоятельного значения. ) ортостатические периферические отеки+ ) отеки при заболевании печени ) отеки нефрогенного характера ) отеки сердечного генеза ) лимфогенные отеки ~ К изменяемым факторам риска ИБС относят: ) гиперхолестермия+ ) пол ) возраст ) семейный анамнез ИБС ) аллергический анамнез ~ Оптимальная концентрация холестерина в крови составляет... ммоль/л. ) 5+ ) 6 ) 7 ) 6, 5 ) 9-5, 5 ~ Показаниями для назначения β -адреноблокаторов считают: ) синусовую тахикардию+ ) синусовую брадикардию ) артериальную гипотензию ) бронхиальную астму ) психогенную депрессию ~ К неблагоприятным признакам нестабильной стенокардии не относится: ) Депрессия сегмента ST менее 1 мм+ ) Длительность ангинозного приступа более 20 мин ) Депрессия сегмента ST более 1 мм ) Нестабильная гемодинамика (низкое АД, лабильный пульс) ) Повышение содержания МВ-фракции КФК ~ Специфичные сывороточные маркеры инфаркта миокарда: ) тропонины+ ) сиаловые кислоты, СРБ ) АСТ ) ЛДГ ) МВ фракции КФК ~ Молодой человек, 20 лет, жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней части. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз: ) Коарктация аорты+ ) Феохромоцитома ) Узелковый периартериит ) Синдром Кона. ) Синдром Иценко—Кушинга ~ Клиническая триада кардиогенного шока: ) артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отек легких+ ) головная боль, холодный пот, слабость ) артериальная гипотензия, холодный пот, слабость ) артериальная гипотензия, бледность, холодный пот ) слабость, холодный пот, коллапс ~ При отеке легких противопоказана: ) инфузионная терапия+ ) оксигенации ) введения морфина ) введения фуросемида ) введения добутамина ~ К неселективным β -адреноблокаторам относят: ) пропранолол+ ) атенолол ) метопролол ) бисопролол ) бетоксолол ~ Препарат для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с инфарктом миокарда: ) нитроглицерин+ ) β -адреноблокаторы ) блокаторы медленных кальциевых каналов ) ингибиторы АПФ ) симпатолитики ~ Мужчина 40 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное, отмечается бледность кожных покровов и слизистых. Эритроциты – 3, 6 х 109 г/л, гемоглобин – 100 г/л, цветной показатель – 0, 83, сывороточное железо – 9 мкмоль/л. Общая железосвязывающая способность сыворотки – 76 мкмоль/л Больному необходимо назначить: ) сульфат железа 150 мг/сут+ ) преднизолон 20 мг/сут ) витамин В12 200 мкг в/м через день ) фолиевая кислота 5 мг/сут ) витамин Е 200 мг/сут ~ Информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии: ) почечная артериография+ ) УЗИ почек ) сцинтиграфия почек ) УЗИ почечных артерий ) рентгенологические исследования почек ~ Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать: ) пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами+ ) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации ) вирусную бронхопневмонию ) эозинофильный инфильтрат ) пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой ~ Препараты выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией: ) пенициллин, эритромицин, азитромицин+ ) ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин ) стрептомицин и гентамицин ) линкомицин и левомицетин ) имипенем и меропенем ~ Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла»), одышка – частые признаки: ) эмфиземы легких+ ) пневмоторакса ) острого респираторного заболевания ) острой пневмонии ) острого бронхита ~ Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно на основании: ) исследования функции внешнего дыхания+ ) аускультации легких ) перкуссии легких ) ЭКГ ) бронхография ~ Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита: ) уменьшение прогрессирования бронхита+ ) полное излечение и реабилитация пациента ) устранение бактериовыделения с мокротой ) обратное развитие эмфиземы ) подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита ~ Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется: ) прогрессирующей малообратимой обструкцией+ ) изолированным обратимым снижением объемов легких ) приступами бронхообструктивных нарушений ) неуклонно прогрессирующей рестрикцией ) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола ~ Ступень 4 бронхиальной астмы -: ) тяжелая персистирующая бронхиальная астма+ ) хроническое легочное сердце ) тяжелая интермитирующая бронхиальная астма: ) бронхиальная астма физического усилия: ) аспириновая бронхиальная астма ~ Ступень 2 бронхиальной астмы -: ) персистирующая астма легкого течения+ ) хроническое легочное сердце ) астматический статус ) тяжелая интермитирующая бронхиальная астма ) бронхиальная астма физического усилия ~ Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано: ) на совокупности параметров вентиляции и объема проводимого лечения+ ) только на данных физикального обследования ) исключительно на параметрах форсированного выхода ) на сочетании данных пикфлометрии и ЭКГ ) на результатах кожных тестов с аллергенами ~ Ступень 1 бронхиальной астмы -: ) бронхиальная астма легкого интермиттирующего течения+ ) предастма ) астматический бронхит ) бронхиальная астма физического усилия ) персистирующая бронхиальная астма легкого течения ~ Ступень 3 бронхиальной астмы -: ) персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести+ ) декомпенсированная легочно-сердечная недостаточность ) дисгормональная бронхиальная астма ) бронхиальная астма легкого интермитирующего течения ) бронхиальная астма смешанного генеза ~ Обсеменение Неliсоdасtеr руlоri характерно для... гастрита. ) антрального+ ) фундального ) аутоиммунного ) химического (реактивного) ) смешанного ~ Пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия ІІ ФК) и АГ ІІ-й степени целесообразно начать терапию с: ) сβ -блокаторов+ ) тиазидных мочегонных ) ингибиторов АПФ ) комбинированных препаратов типа капозида ) клофелина ~ При гипомоторной, гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают: ) мотилиум+ ) платифиллин ) метацин ) нитроглицерин ) бесалол ~ К вам на прием пришел больной М. 30 лет, в анамнезе: кашель с выделением слизистой мокроты, осиплость голоса, першение в горле, повышение температуры до38С. Обратился к доктору (4 дня назад). В процессе обследования (ОАК, рентгенологическое обследование) был выставлен диагноз: Острая пневмония. Было назначено лечение пенициллином. Эффекта от лечения нет. Ваша тактика: ) отменить пенициллин и назначить азитромицин+ ) продолжить лечение до 10 дней ) срочно госпитализировать в стационар ) отменить пенициллин и назначить кефзол ) добавить сульфаниламид ~ Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение... суток. ) 2-3+ ) 7-8 ) 1 ) 4-6 ) 9-10 ~ В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют: ) " вегетации" на клапанах сердца+ ) гепатомегалия ) наличие митрального порока сердца ) увеличение селезенки ) увеличение селезенки и «вегетация» на клапанах ~ У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены лейкемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон мочи отрицательный. Родной брат больной, страдает сахарным диабетом. У больной.... ) сахарный диабет инсулинонезависимый II тип+ ) сахарный диабет инсулинозависимый I тип ) сахарный диабет инсулинонезависимый II тип, инсулинопотребный ) сахарный диабет II типа у молодых (MODY) ) вторичный сахарный диабет
|